Apa itu HLA?
Nama lengkap HLA adalah “Human Leukocyte Antigen” dan terutama dikaitkan dengan inisiasi dan regulasi respons kekebalan tubuh.
HLA adalah antigen homozigot yang sangat polimorfik, yang secara sederhana berarti bahwa setiap individu memiliki HLA yang unik, dan karena perbedaan etnogenetik, orang Tionghoa memiliki tipe HLA yang berbeda dari populasi kulit putih dan hitam.
Probabilitas menemukan dua individu dengan HLA yang sama dalam suatu populasi adalah sekitar 1 dalam 100.000, sedangkan pada saudara kandung, probabilitas kecocokan HLA adalah 25%. Kecocokan HLA antara orang tua dan anak adalah 50%, sering disebut sebagai ‘HLA semi-matching’.
Kapan kecocokan HLA diperlukan?
Sama seperti dua orang dengan golongan darah yang berbeda tidak dapat saling mentransfusi, transplantasi organ dan HSCT dengan antigen leukosit yang tidak kompatibel, yaitu ketidakcocokan HLA, dapat mengakibatkan penolakan kekebalan tubuh yang sangat serius, yang menyebabkan penolakan implan dan bahkan membahayakan nyawa pasien.
Oleh karena itu, sebelum HSCT dapat dilakukan, pencocokan HLA harus dilakukan untuk menemukan donor yang cocok dengan HLA yang kompatibel untuk sel punca.
Apa yang terjadi jika pertandingan tidak berhasil?
Pemilihan donor HSCT.
Saudara kandung: 25% kemungkinan kompatibilitas HLA, 50% kemungkinan paritas HLA, dan 25% kemungkinan ketidakcocokan HLA.
Menemukan donor tidak terkait yang kompatibel dengan HLA: Cari Bank Sumsum Tulang Cina (atau bank darah tali pusat untuk anak-anak) untuk mencari donor yang tidak terkait dengan HLA yang kompatibel dengan pasien dengan mencari informasi HLA dari relawan yang terdaftar. Kapasitas Bank Sumsum Tulang Tiongkok saat ini adalah 2,5 juta, dan sekitar 10% pasien akan dapat menemukan donor yang kompatibel dengan HLA di Bank Sumsum Tulang Tiongkok.
Jika pasien tidak menemukan donor HLA yang sepenuhnya kompatibel, atau jika penyakitnya berkembang pesat dan ada kebutuhan mendesak untuk HSCT, orang tua atau anak dapat dipilih sebagai donor. HLA orang tua/anak adalah hemizygous dan mengingat kemajuan teknologi transplantasi saat ini, tingkat keberhasilan dan efektivitas transplantasi hemizygous sekarang sudah mapan.