Stroke adalah nama ilmiah untuk stroke, yaitu gangguan sirkulasi darah otak yang terjadi secara tiba-tiba. Kondisi ini ditandai dengan pingsan mendadak, tidak sadarkan diri, atau mata dan mulut yang tiba-tiba miring, hemiplegia, lidah dan bicara, serta gangguan mental. Stroke meliputi stroke iskemik (serangan iskemik transien, infark trombotik aterosklerotik, infark serebral lakunar, emboli otak), stroke hemoragik (perdarahan otak, perdarahan subarakhnoid), ensefalopati hipertensi, dan demensia vaskular.
Stroke merupakan ancaman besar bagi kesehatan dan kehidupan manusia, menyebabkan penderitaan besar bagi pasien dan beban berat bagi keluarga dan masyarakat. Oleh karena itu, sangat penting untuk memahami keseriusan stroke, meningkatkan pengobatan dan pencegahan stroke, serta mengurangi insiden stroke, kecacatan, dan kematian. Pencegahan stroke, pengendalian faktor stroke dan stroke dapat dicegah.
Mengetahui tingkat keseriusan stroke, pencegahan dini dan pengobatan stroke sangat penting. Memahami faktor risiko stroke dan memberikan intervensi dan pengobatan tertentu dapat mencegah dan mengurangi terjadinya stroke serta mengurangi tingkat kecacatan dan kematian.
Faktor risiko stroke
1. Penyakit hipertensi, baik stroke hemoragik maupun stroke iskemik, hipertensi merupakan faktor risiko independen yang paling penting. Secara bertahap kurangi tekanan darah hingga di bawah 140/90mmHg melalui obat antihipertensi dan diet rendah garam.
2, Diabetes melitus, melalui diet terkontrol, obat penurun glukosa, untuk menurunkan gula darah hingga 3,9-6,1 mmol / L kisaran normal.
3, penyakit jantung, seperti penyakit jantung rematik, penyakit jantung koroner. Terutama mencegah fibrilasi atrium yang menyebabkan emboli terlepas dan menyebabkan emboli otak.
4, gangguan metabolisme lipid, lipoprotein densitas sangat rendah, lipoprotein densitas rendah adalah lipoprotein terpenting yang menyebabkan aterosklerosis, lipoprotein densitas tinggi adalah lipoprotein anti aterosklerosis.
5, serangan iskemik transien (TIA), TIA sendiri adalah jenis klasifikasi stroke iskemik, juga bisa menjadi gejala prekursor atau gejala area anterior infark serebral, harus segera diobati.
6. Merokok dan penyalahgunaan alkohol.
7, gangguan reologi darah, terutama penurunan aliran darah otak ketika viskositas darah utuh meningkat, di mana peningkatan rasio eritrosit dan peningkatan kadar fibrinogen merupakan faktor risiko utama stroke iskemik.
8. Obesitas, baik obesitas maupun kelebihan berat badan merupakan faktor risiko stroke iskemik, bukan stroke hemoragik.
9, usia dan jenis kelamin, usia merupakan faktor risiko penting untuk aterosklerosis, tingkat aterosklerosis meningkat seiring bertambahnya usia, kejadian stroke meningkat seiring bertambahnya usia di atas 50 tahun, dan dalam beberapa tahun terakhir kejadian stroke pada orang muda dan paruh baya juga meningkat, yang tidak boleh diabaikan. Secara umum, insiden stroke lebih rendah pada wanita dibandingkan pria.
Pencegahan primer stroke
Setiap orang yang berusia di atas 35 tahun yang tidak memiliki penyakit serebrovaskular harus mendapatkan edukasi mengenai hal-hal berikut ini.
1. Ketahui tekanan darah Anda. Lakukan pengukuran setidaknya setahun sekali. Jika meningkat, bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk mengendalikannya dalam kisaran normal. Tekanan darah tinggi (hipertensi) dapat menyebabkan stroke. Anda dapat memeriksakan tekanan darah di rumah sakit, di komunitas, di apotek atau di rumah dengan alat pemantau tekanan darah otomatis. Jika tekanan tinggi (sistolik) Anda secara konsisten lebih besar dari 135 atau tekanan rendah (diastolik) Anda secara konsisten lebih besar dari 85, temui dokter Anda.
Jika dokter Anda memastikan bahwa Anda memiliki tekanan darah tinggi, ia mungkin akan menyarankan Anda untuk mengubah pola makan yang buruk, berolahraga dengan benar, dan minum obat. Obat-obatan yang digunakan untuk mengendalikan tekanan darah tinggi telah meningkat pesat. Setelah Anda dan dokter menemukan obat yang tepat untuk Anda, hanya ada sedikit efek samping dan tidak akan memengaruhi kualitas hidup Anda.
2. Ketahui apakah Anda menderita fibrilasi atrium. Fibrilasi atrium adalah detak jantung tidak teratur yang mengubah fungsi normal jantung dan memudahkan komponen darah tertentu terkumpul di atrium. Detak jantung yang tidak teratur menyebabkan komponen-komponen ini terlepas dan mengalir ke seluruh tubuh bersama darah, menyebabkan stroke. Dokter dapat mendiagnosis fibrilasi atrium dengan menghitung denyut nadi.
Di rumah sakit, fibrilasi atrium dapat dikonfirmasi atau disingkirkan dengan elektrokardiogram. Jika Anda memiliki fibrilasi atrium, untuk mengurangi risiko stroke, dokter biasanya akan memberi Anda obat oral seperti warfarin atau aspirin.
3. Jika Anda merokok, berhentilah merokok. Merokok menggandakan risiko stroke. Jika Anda mulai berhenti merokok hari ini, risiko Anda terkena stroke akan segera turun.
4. Jika Anda minum alkohol, jagalah agar tidak berlebihan. Penelitian saat ini menunjukkan bahwa 2 kali minum sehari dapat mengurangi stroke hingga 50%. Namun, lebih dari 2 minuman meningkatkan risiko stroke hingga 3 kali lipat dan dapat menyebabkan penyakit hati, kecelakaan lalu lintas, dan banyak lagi. Jika Anda minum alkohol dan merasa sangat sulit untuk berhenti, perhatikan hal-hal berikut ini.
(1) Jangan minum terlalu banyak, tetapkan jumlah yang sesuai (misalnya 1 bir atau 2 gelas kecil anggur putih) dan ikuti dengan hati-hati.
(2) Lebih mudah untuk mengontrol kuantitas saat minum di rumah daripada saat minum di luar.
(3) Tetapkan 2 hingga 3 hari dalam seminggu ketika Anda tidak akan minum alkohol.
(4) Pilihlah hidangan kaya protein seperti ikan untuk diminum.
(5) Jangan minum terus menerus, minumlah air putih atau teh untuk mengurangi jumlah alkohol yang Anda konsumsi. Jika Anda tidak minum alkohol, jangan mencobanya! Ingatlah bahwa alkohol juga merupakan obat dan dapat berinteraksi dengan beberapa obat dan memengaruhi penyerapannya. Sebaiknya tanyakan kepada dokter atau apoteker Anda apakah obat yang Anda konsumsi berinteraksi dengan alkohol.
5. Ketahui apakah Anda memiliki kolesterol tinggi. Ketahui indikator kolesterol Anda. Jika kolesterol Anda tinggi, hal ini dapat membuat Anda berisiko tinggi terkena stroke. Mengurangi kolesterol tinggi akan mengurangi risiko stroke. Kolesterol tinggi dapat dikontrol dengan diet dan olahraga. Beberapa orang juga membutuhkan pengobatan.
6. Jika Anda menderita diabetes, ikuti saran dokter Anda dengan cermat dan kendalikan gula darah Anda. Diabetes dapat dikendalikan jika Anda memperhatikan apa yang Anda makan dan minum. Bekerjasamalah dengan dokter Anda untuk menyusun rencana nutrisi yang sesuai dengan kebutuhan dan gaya hidup Anda. Dokter Anda mungkin akan mengubah beberapa gaya hidup Anda yang kurang baik dan meresepkan obat untuk membantu Anda mengendalikan gula darah Anda. Glukosa darah yang meningkat meningkatkan risiko stroke; mengendalikan glukosa darah mengurangi risiko stroke.
7. Ikut serta dalam aktivitas fisik rutin yang Anda sukai sebagai bagian dari rutinitas harian Anda. Berjalan cepat setidaknya 30 menit sehari dapat meningkatkan kesehatan Anda dalam banyak hal dan juga dapat mengurangi risiko stroke. Berolahraga bersama teman dapat membuat Anda lebih mudah untuk terus maju. Jika Anda tidak suka berjalan kaki, pilihlah olahraga lain yang sesuai dengan gaya hidup Anda: bersepeda, golf, berenang, berdansa, tenis meja, atau aktivitas aerobik lainnya. Luangkan waktu untuk Anda aktif setiap hari.
8. Nikmati diet rendah garam dan rendah lemak. Dengan mengurangi garam dan lemak dalam makanan Anda, Anda dapat menurunkan tekanan darah dan, yang lebih penting lagi, mengurangi risiko stroke. Pertahankan pola makan yang seimbang setiap hari: buah, sayuran, sereal, dan protein dalam jumlah sedang. Menambahkan serat seperti roti gandum dan produk sereal, buah dan sayuran mentah yang belum dikupas, serta kacang-kacangan kering dapat mengurangi kolesterol sebesar 6 hingga 19%.
9. Tanyakan kepada dokter Anda apakah Anda memiliki gangguan peredaran darah, yang dapat meningkatkan risiko stroke. Stroke dapat disebabkan oleh masalah pada jantung (pompa), arteri dan vena (pipa) atau ketika darah mengalir melaluinya. Bersama-sama, semua ini membentuk sistem peredaran darah. Dokter Anda dapat mendeteksi masalah pada sistem peredaran darah yang memasok otak Anda dengan memeriksanya. Endapan lemak – yang disebabkan oleh aterosklerosis – dapat menyumbat arteri, sehingga darah tidak dapat dialirkan dari jantung ke otak.
Arteri ini terletak di kedua sisi leher dan disebut arteri karotis dan arteri vertebralis. Penyumbatan ini, jika tidak ditangani, dapat menyebabkan stroke. Anda dapat meminta dokter Anda untuk memeriksa masalah ini dengan mendengarkan murmur arteri, seperti halnya Anda mendengarkan jantung Anda, atau dengan melakukan ultrasonografi atau MRI. Jika Anda memiliki masalah darah seperti penyakit sel sabit, anemia berat, atau kondisi lainnya, berkonsultasilah dengan dokter Anda untuk mengatasinya. Jika tidak ditangani, hal ini dapat menyebabkan stroke.
Gangguan peredaran darah sering kali dapat diobati dengan obat-obatan. Jika dokter Anda meresepkan obat seperti aspirin, warfarin, ticlopidine, clopidogrel, pentoxifylline, atau obat lain untuk gangguan peredaran darah, minumlah sesuai resep. Kadang-kadang pembedahan mungkin diperlukan untuk mengatasi gangguan peredaran darah seperti stenosis arteri.
10. Jika Anda memiliki gejala stroke, segera cari bantuan medis.
Pencegahan stroke sekunder
Setelah stroke terjadi, penting untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab penting dan faktor risiko stroke.
Tujuan pencegahan sekunder adalah untuk mencegah atau mengurangi risiko stroke berikutnya, yang paling penting untuk semua TIA, yaitu stroke yang dapat dipulihkan. Pasien dengan TIA awal atau stroke ringan berisiko mengalami stroke kedua, yang kemungkinan besar terjadi dalam waktu dua minggu setelah stroke awal, terutama jika stroke awal disebabkan oleh emboli jantung atau stenosis arteri karotis. Stroke sekunder dapat menyebabkan kecacatan yang parah. Oleh karena itu, sangat penting untuk menemukan dan mengobati penyebab TIA atau stroke dan mencegah stroke kedua yang lebih parah, yang sangat penting pada populasi stroke muda (<50 tahun). 1. Elemen-elemen perawatan stroke yang harus diketahui oleh pasien dan keluarga ketika mereka dirawat di rumah sakit (1) Perawatan pra-rumah sakit adalah dasar untuk penyediaan perawatan stroke yang tepat waktu. Penting untuk meningkatkan kesadaran akan pentingnya merawat pasien dan keluarga segera setelah timbulnya gejala stroke; (2) Pasien dengan TIA memiliki risiko besar karena mereka tidak menyadari bahwa TIA adalah faktor risiko terpenting untuk infark serebral. 10% pasien dengan TIA mengalami stroke dalam waktu 1 bulan. Oleh karena itu, pasien harus diedukasi tentang pentingnya TIA. Minum obat yang tepat untuk mencegah kekambuhan stroke; (3) 6 tanda stroke yang paling penting. Jika tanda dan gejala di atas berlangsung lebih dari 10 menit, pasien harus segera menghubungi nomor darurat atau pergi ke ruang gawat darurat terdekat; (4) Mendidik pasien tentang pentingnya trombolisis tepat waktu jika terjadi stroke; (5) Tekankan bahwa stroke adalah keadaan darurat medis dan penting untuk pergi ke rumah sakit sedini mungkin; (4) Faktor risiko stroke yang dapat dicegah oleh pasien; (5) Metode pelatihan rehabilitasi untuk pasien dengan hemiplegia dan gangguan bicara dan institusi medis yang dapat memberikan layanan rehabilitasi. 2. Apa yang harus diketahui oleh anggota keluarga tentang perawatan (1) Perawatan psikologis Pasien dengan penyakit serebrovaskular perlu dirawat karena mereka lumpuh di tempat tidur dan mengalami kesulitan untuk bergerak. Kondisi psikologis ini sangat memengaruhi pengobatan dan rehabilitasi. Oleh karena itu, keluarga pasien harus memahami reaksi psikologis pasien, bimbingan tepat waktu, komunikasi dan pembicaraan, sehingga pasien dapat merasakan kehangatan keluarga, membantu pasien membangun kepercayaan diri untuk mengatasi penyakit, dan membantu pasien untuk secara aktif bekerja sama dengan pengobatan, perawatan penuh kasih sayang adalah kondisi yang diperlukan untuk pemulihan psikologis. (2) Perawatan diet ① Batasi total kalori dan kendalikan berat badan pada atau mendekati kisaran berat badan standar; Kurangi asupan asam lemak jenuh dan kolesterol; (3) Batasi asupan garam harian; ④ Hindari teh kental, kopi, dan makanan pedas; Berhenti merokok dan batasi alkohol. (3) Pastikan jumlah protein yang tepat, terutama protein berkualitas tinggi: misalnya daging tanpa lemak, ikan, telur, dll.; makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan; mengonsumsi suplemen vitamin dan mineral: misalnya vitamin C, vitamin B6, vitamin E, dll. (4) Perawatan kateter urin dan selang lambung Kateter urin. ①Mengajarkan keluarga untuk mengganti kateter urin secara teratur dan menghubungi layanan kesehatan masyarakat jika perlu; ②Mengajarkan keluarga untuk menguras air seni secara teratur dan menjaga kebersihan area tersebut untuk menghindari infeksi; (3) Amati warna urin dan segera cari bantuan medis jika terdeteksi adanya kelainan. Tabung lambung. ①Gantilah selang lambung secara teratur dan hubungi komunitas jika perlu; ②Mengajarkan anggota keluarga untuk memberi makan dan memperhatikan kebersihan makanan; (3) Amati setiap kelainan dan segera cari bantuan medis jika ditemukan kelainan. (5) Perawatan kulit ①Balikkan secara teratur dan gerakkan dengan lembut agar tidak merusak kulit; ② Jaga agar unit tempat tidur tetap bersih, rata dan bebas dari benda asing dan kotoran; (3) Jaga kebersihan kulit pasien dan hindari semua jenis iritasi; ④Tangani luka tekan dengan segera pada tahap awal untuk menghindari perkembangannya; ⑤ Perhatikan peningkatan nutrisi dan peningkatan daya tahan tubuh pasien; ⑥Minum obat tepat waktu dan tinjau ulang secara teratur. Penyakit serebrovaskular cenderung kambuh, dan semakin sering terjadi serangan, semakin parah kondisinya dan semakin serius gejala sisa. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencegah kambuhnya penyakit serebrovaskular. Hipertensi, diabetes melitus dan hiperlipidemia merupakan faktor risiko penyakit serebrovaskular dan pasien dengan penyakit serebrovaskular dengan penyakit-penyakit ini harus diobati secara aktif. (1) Minum obat anti-hipertensi untuk menjaga tekanan darah dalam kisaran normal, sebaiknya dengan alat pemantau tekanan darah Anda sendiri; ②Taatilah penggunaan obat hipoglikemik dan tinjau gula darah dan gula urin secara teratur. Minum obat pengatur lipid; ③Pasien dengan infark serebral harus mengonsumsi obat anti-pembekuan trombosit seperti aspirin enterik untuk waktu yang lama; ④ Periksa kembali ke klinik rawat jalan dua minggu setelah keluar dari rumah sakit atau berkonsultasi dengan dokter kapan saja jika ditemukan kelainan. 3. Pengetahuan rehabilitasi untuk pasien dan keluarga Tujuan rehabilitasi stroke adalah untuk membantu pasien stroke mencapai pemulihan yang terbaik. Untuk membantu pasien stroke dan keluarga mereka mencapai pemulihan terbaik. Pemulihan terbaik hanya dapat dicapai jika pasien stroke dan keluarganya bekerja sama. ① Pemulihan alami terjadi pada sebagian besar pasien. Segera setelah stroke, beberapa fungsi yang hilang akan mulai kembali. Pemulihan paling cepat terjadi dalam beberapa minggu pertama, tetapi terkadang dapat berlangsung lama. Selama pemulihan alami, banyak pasien akan mengembangkan postur tubuh yang tidak normal; ② Rehabilitasi adalah bagian lain dari perawatan. Ini membantu pasien untuk mempertahankan dan mendapatkan kembali beberapa fungsi yang hilang agar dapat hidup lebih mandiri. Rehabilitasi dini sangat penting untuk pemulihan pasien dan biasanya dimulai saat pasien masih dalam fase akut pengobatan. Bagi banyak pasien, rehabilitasi adalah proses jangka panjang; (iii) Memahami kesesuaian pasien untuk rehabilitasi; ④ Pemahaman tentang metode dasar rehabilitasi dan penerapannya secara progresif setelah keluar dari rumah sakit; ⑤ Perlunya pasien dan keluarga untuk secara aktif bekerja sama dengan ahli rehabilitasi dalam proses rehabilitasi.