Dalam beberapa tahun terakhir, dengan terus berkembangnya masyarakat industri, memburuknya pencemaran lingkungan secara bertahap, dan semakin ketatnya persaingan sosial, ketidaksuburan telah meningkat dari tahun ke tahun. Menurut statistik, ketidaksuburan menyumbang 10-15% dari pasangan usia subur.
Hal ini tidak hanya memengaruhi keharmonisan pasangan dan kebahagiaan keluarga, tetapi juga keharmonisan dan stabilitas masyarakat. Untuk waktu yang lama, karena keterbatasan historis, telah terjadi kesalahpahaman besar tentang infertilitas, yang biasanya dikaitkan dengan sisi wanita dari masalah ini, dan sama sekali mengabaikan faktor pria. Dalam beberapa tahun terakhir, berkat kemajuan teknologi, secara bertahap disadari bahwa pasangan pria menyumbang 50% dari banyak faktor yang terlibat dalam ketidaksuburan.
Karena kompleksitas mekanisme kesuburan, faktor-faktor tersebut terbagi rata antara pria dan wanita, dengan pasangan yang berbeda memiliki penyebab yang berbeda pula. Oleh karena itu, doktor pasca doktoral pertama di Tiongkok dalam bidang kedokteran Tiongkok dan Barat, Profesor Jin Baofang menunjukkan bahwa ketidaksuburan harus keluar dari diagnosis dan pengobatan kesalahpahaman, sejauh mungkin untuk mengidentifikasi penyebabnya dan mengambil tindakan yang ditargetkan, agar tidak mengambil jalan memutar, lebih sedikit jalan memutar, sesegera mungkin untuk mencapai tujuan.
1. Fungsi seksual yang normal tidak berarti fungsi reproduksi yang normal
Alasannya adalah karena banyak wanita memiliki ketidaknyamanan ginekologis yang kurang lebih sama, dan karena subordinasi historis wanita, banyak pria mengaitkan penyebab ketidaksuburan dengan wanita, alasan yang membuat pria merasa nyaman dengan diri mereka sendiri adalah “Saya baik-baik saja, saya tidak memiliki masalah”.
Fungsi seksual pria dan fungsi reproduksi adalah dua konsep yang sama sekali berbeda, dua mekanisme yang sama sekali berbeda, dan jelas bahwa banyak pria yang telah memiliki anak tidak mengalami disfungsi seksual. Sebaliknya, pasien dengan azoospermia memiliki hasrat seksual yang kuat, ereksi yang normal, dan ejakulasi yang normal selama hubungan seksual, tetapi tidak ada sperma di dalam air mani.
2. Riwayat kehamilan tidak berarti telah terjadi kesuburan
Ada pasangan infertilitas yang telah mencari diagnosis dan pengobatan wanita selama bertahun-tahun, dan alasan mereka adalah “suami saya tidak memiliki masalah, pacar-pacarnya yang terdahulu telah hamil berkali-kali” atau “suami saya memiliki seorang anak pada pernikahan pertamanya”. Para ahli mengingatkan kita bahwa infertilitas dibagi menjadi infertilitas primer dan infertilitas sekunder, dan infertilitas sekunder berarti ada riwayat kesuburan dan pembuahan dan sekarang wanita tersebut tidak dapat hamil.
Di masa lalu, memiliki anak secara normal adalah hal yang mungkin, tetapi setelah bertahun-tahun, ketidaksuburan juga ditemukan di klinik. Dalam sebuah kasus, seorang pasien pria asal Anhui, yang telah menghamili tiga orang pacarnya sebelum usia 25 tahun, mengalami kemandulan selama lima tahun setelah menikah. Sebagian besar dari orang-orang ini tidak memiliki sperma secara bawaan atau memiliki oligospermia, kelemahan atau teratogenesis yang parah, tetapi para ahli berspekulasi bahwa meskipun orang tersebut memiliki kekurangan gen spermatogenesis, masih ada fungsi kompensasi spermatogenesis dalam tubuh, yang hilang setelah usia tertentu, sehingga secara alamiah tidak mungkin memiliki anak setelah menikah pada usia 25 tahun dan tidak memiliki sperma.
3. Pemeriksaan air mani rutin tidak sepenuhnya mencerminkan fungsi kesuburan
Banyak wanita yang mencari pengobatan untuk infertilitas sering kali menunjukkan bahwa semua tes pada pasangan pria adalah normal dan itu pasti masalah saya. Dan apa yang normal di mulut banyak pasien hanyalah analisis air mani rutin yang normal. Karena perkembangan ilmu pengetahuan tentang pria yang tertunda, sebagian besar rumah sakit tidak memiliki tempat khusus pria atau peralatan skrining yang sesuai, dan sebagian besar hanya dapat melakukan tes air mani rutin.
Faktanya, ada banyak indikator yang mempengaruhi kesuburan pria, selain rutinitas air mani, fungsi sperma, faktor kekebalan tubuh (terutama antibodi anti-sperma), kromosom, dan lain-lain merupakan faktor penentu, salah satu di antaranya bermasalah, ketika pemeriksaan rutin air mani benar-benar normal, juga tidak mungkin untuk memiliki anak.
4. Spermatozoa yang rendah dan lemah tidak sepenuhnya tidak subur
Infertilitas pria juga dibagi menjadi infertilitas absolut dan infertilitas relatif, banyak pria yang sekali atau lebih memeriksakan diri, diidentifikasi sebagai sperma yang kurang dan lemah, kemudian bersikeras untuk melakukan pengobatan, sambil mengabaikan kemungkinan adanya faktor absolut (wanita), membuang-buang waktu dan uang. Secara teoritis, selama ada sperma yang terbentuk dengan baik dan aktif, maka kemungkinan untuk hamil tetap ada, hanya saja kemungkinannya lebih kecil. Namun, bagi kebanyakan orang dengan jumlah sperma yang rendah atau lemah, Anda dapat bersantai dan meningkatkan kemungkinan terjadinya pembuahan. Dengan memperbaiki kondisi sperma melalui perawatan, peluang kehamilan tentu saja akan sangat meningkat.
Namun, penting untuk tidak melihat dan mengobati penyakit ini dan mengabaikan pemeriksaan lebih lanjut terhadap pasangan wanitanya. Ada seorang pasien dari Sudan utara yang telah dirawat karena oligo dan hipospermia selama tujuh tahun setelah menikah selama sembilan tahun dan telah melakukan perjalanan hampir ke seluruh China dengan sedikit perbaikan pada kondisi spermanya. Pada konsultasi awal, wanita tersebut setuju untuk melakukan pemeriksaan hanya setelah ada permintaan yang kuat dari spesialis. Hasilnya menunjukkan bahwa tuba falopi wanita tersebut tidak bekerja secara bilateral. Pria tersebut tidak hanya membuang waktu dan uang selama tujuh tahun dengan percuma, namun tekanan mentalnya juga hampir menghancurkannya. Jadi, ketika spesialis memberinya analisis lengkap, pria itu menangis tersedu-sedu.
5. Mempertimbangkan status kesuburan wanita dan memilih metode kesuburan yang tepat
Menurut data penelitian terbaru, pasangan normal hanya memiliki peluang 20-25% untuk hamil setiap bulannya dan sekitar 85% untuk hamil setiap tahunnya, sedangkan untuk wanita di usia 35 tahun, peluang untuk hamil turun setengahnya dibandingkan wanita di usia 25 tahun, dan setengahnya lagi di usia 38 tahun. Jika di masa lalu dianggap bahwa seorang wanita memiliki kemungkinan untuk hamil selama ia mengalami menstruasi yang normal, penelitian terbaru menunjukkan bahwa sebagian besar wanita, tujuh atau delapan tahun sebelum menopause, telah kehilangan fungsi reproduksinya.
Sangatlah penting bagi dokter pria untuk memiliki pemahaman yang baik mengenai pola kesuburan wanita dan aturan pengobatan untuk pasangan infertil yang berbeda. Pasangan di Jiangsu utara yang disebutkan di atas memiliki oligospermia ringan dan spermatozoa yang lemah pada pasangan pria dan inkompetensi proksimal bilateral pada pasangan wanita. Meskipun dikatakan bahwa tuba dapat disambung kembali melalui teknik akses pencitraan (tingkat penyambungan dapat mencapai lebih dari 90%), namun tingkat kehamilan alami hanya sekitar 35% dan kemungkinan kehamilan ektopik 5-6 kali lebih tinggi daripada normal, belum lagi fakta bahwa pasangan wanita berusia 37 tahun. Mengingat situasi ini, para ahli merekomendasikan IVF langsung, yang menghasilkan satu hasil yang sukses.
6. Azoospermia bukanlah hal yang pasti
Sejak tahun 1978, ketika kasus IVF pertama di dunia lahir, teknik reproduksi berbantuan telah tersedia secara luas, sehingga memungkinkan banyak pasien dengan oligospermia berat, hipospermia, atau bahkan azoospermia memiliki kesempatan untuk memiliki keturunan sendiri.
Namun, tidak semua pasien dengan azoospermia memiliki kesempatan ini dan harus terlebih dahulu diperiksa lebih lanjut untuk menentukan apakah ada kelainan kromosom? Apakah ada penghapusan pada gen spermatogenesis? Apakah azoospermia obstruktif? Setelah ditentukan bahwa IVF dapat dilakukan, pengobatan aktif juga harus dilakukan dengan tujuan untuk mendapatkan sperma yang lebih banyak dan berkualitas lebih baik melalui tusukan epididimis atau testis untuk memaksimalkan tingkat keberhasilan IVF.
7. Penyebab yang tidak diketahui tidak dapat disembuhkan
Seperti yang kita semua tahu, penyebab penyakit apa pun harus diidentifikasi dengan jelas sebelum pengobatan yang ditargetkan dapat dilakukan untuk mencapai hasil yang memuaskan. Tetapi karena perkembangan ilmu pengetahuan pria yang terlambat, penelitian dasar tidak mencukupi, dan bahkan terputus dari klinis, banyak infertilitas pria tidak dapat menemukan penyebab absolut, yang membawa ketidaknyamanan yang besar pada pengobatan, tetapi juga bagi masyarakat beberapa sepenuhnya dari kepentingan mereka sendiri dari rumah sakit yang buruk dan dokter yang buruk untuk mengambil keuntungan dari kesempatan tersebut.