Sebagian besar pasien dengan kanker serviks sudah berada pada stadium lanjut pada saat mereka didiagnosis. Rencana perawatan ditentukan oleh kondisi dan status fisik pasien. Metode pengobatan yang biasa dilakukan adalah radioterapi, kemoterapi dan pembedahan.
Obat kemoterapi yang umum digunakan untuk kanker serviks adalah
Cisplatin
Indikasi.
Baik untuk kanker testis, kanker ovarium, kanker kandung kemih, kanker payudara; untuk kanker serviks, kanker endometrium, kanker ginjal, kanker adrenal, kanker prostat kanker kepala dan leher skuamosa, kanker esofagus, kanker perut, kanker paru-paru, limfoma ganas, sarkoma jaringan lunak, neuroblastoma masa kanak-kanak, osteosarkoma, melanoma.
Dosis.
(1) Tetes intravena: dosis tergantung pada efek kemoterapi dan respon individu, sekali (sekali setiap 4 minggu), dosisnya 50 ~ 100mg / m2; seminggu sekali, dua kali, dosisnya 50mg / m2; sekali sehari, selama 5 hari, dosisnya 15 ~ 20mg / m2. Kursus pengobatan tergantung pada kemanjuran klinis, ulangi pengobatan setiap 3 ~ 4 minggu. Bila dikombinasikan dengan obat lain, dosisnya harus disesuaikan dengan jalannya pengobatan.
(2) Injeksi arteri: 80 ~ 100mg / m2 sekali, seminggu sekali.
Farmakologi.
Obat ini adalah kompleks logam platinum yang umum digunakan, yang merupakan agen antitumor non-spesifik siklus sel dengan spektrum anti-tumor yang luas dan efektif pada sel anaerobik.
Atom platinum pusat dalam molekul esensial ini penting untuk efek antitumornya, dan hanya bentuk cis yang efektif, bentuk trans tidak.
Karboplatin
Indikasi.
Terutama digunakan untuk kanker ovarium, kanker paru-paru sel kecil, kanker kepala dan leher, tumor sel germinal, tetapi juga untuk kanker tiroid, kanker serviks, kanker kandung kemih, dan kanker paru-paru non-sel kecil.
Penggunaan dan dosis.
1. Dosis intravena: 300-400mg/m2, infus intravena atau intravena, dapat ditingkatkan menjadi 560mg/m2 untuk anak-anak, diulang setiap 4 minggu sekali; atau 50-70mg/m2 (biasanya 100mg sekali), sekali sehari selama 5 hari, diulang setiap 4 minggu sekali. Dalam beberapa tahun terakhir, telah dianjurkan bahwa dosis harus ditentukan oleh AUC (area di bawah konsentrasi darah – kurva waktu).
2. Injeksi intraperitoneal 300-400mg/m2 setiap 4 minggu sekali.
Farmakologi: Menyebabkan ikatan silang intra dan interstrand DNA, yang mengakibatkan penghambatan sintesis DNA.
Bleomycin
Indikasi.
(1) Untuk tumor kulit ganas, tumor kepala dan leher (karsinoma rahang, lidah, bibir, faring, rongga mulut, dsb.), kanker paru-paru (terutama kanker fosfor primer dan metastasis), kanker esofagus, limfoma ganas (sarkoma retikulositik, limfosarkoma, penyakit Hodgkin), kanker serviks, glioma, kanker tiroid.
(2) Ini juga digunakan untuk karsinoma skuamosa pada vagina, vulva, penis dan kanker testis.
Farmakologi: Obat ini adalah agen antitumor antibiotik. Kompleks dengan zat besi tertanam dalam DNA, menyebabkan kerusakan untai DNA dan menghancurkan sel kanker, tetapi bukan kerusakan untai RNA.
Penggunaan dan dosis.
(1) Injeksi intramuskular: 15 ~ 3Omg sekali, 2 kali seminggu, dapat ditingkatkan menjadi sekali sehari atau dikurangi menjadi sekali seminggu sesuai dengan kondisi.
(2) Injeksi subkutan: lihat Injeksi Intramuskular untuk dosis. Jika disuntikkan secara subkutan di sekitar lesi, konsentrasinya tidak boleh lebih tinggi dari 1mg/ml.
(3) Injeksi intravena: lihat Injeksi Intramuskular untuk dosis. Jika terjadi reaksi demam yang parah, dosis harus dikurangi hingga kurang dari 5mg sekaligus. Frekuensi pemberian juga dapat ditingkatkan, misalnya, dua kali sehari.
(4) Injeksi arteri: lihat Injeksi Intramuskular untuk dosis. Injeksi intra-arteri proyektil langsung atau infus kontinu.
Farmakokinetik: Obat ini tidak efektif bila diberikan secara oral.
Obat ini tidak dibersihkan dengan dialisis.
mitomycin
Indikasi.
1.Karsinoma saluran pencernaan, misalnya lambung, usus, hati dan pankreas.
2.Karsinoma paru-paru, payudara, leher rahim, koriokapilaris.
3. Limfoma ganas, leukemia granulositik kronis.
4.Efusi toraks dan perut kanker.
Penggunaan dan dosis.
1 . Injeksi statis untuk orang dewasa 4 ～ 6mg setiap kali, larutkan dengan 10 ～ 20ml air untuk injeksi atau saline, 1 ～ 2 kali seminggu, 40 ～ 60mg untuk pengobatan. 10-30mg juga dapat digunakan, setiap 2-3 minggu sekali.
Obat ini juga bisa dilarutkan dalam 200 ml injeksi natrium klorida 0,9% dalam infus obat penenang (harus selesai dalam 1 jam).
2. Dosis untuk injeksi arteri sama dengan dosis untuk sedasi.
3. Injeksi intracavernous: 4-10mg setiap 5-7 hari, 4-6 kali sebagai pengobatan. Ini juga bisa disuntikkan ke dalam kandung kemih.
Farmakologi: Mekanisme anti-kanker MMC terutama alkilasi. Ini mendepolimerisasi DNA dalam sel dan menghambat replikasi DNA, dan juga dapat menyebabkan putusnya untai tunggal dalam DNA.
Isosiklofosfamid
Indikasi.
1. Tumor jaringan lunak, tumor tulang metastatik, tumor testis.
2. Limfoma ganas, kanker pankreas, kanker serviks, kanker ovarium, kanker payudara, dll.
3, kanker paru-paru, dll.
Dosis.
Umumnya digunakan kursus 5 hari, dosis harian 1,2 ~ 2,5g / m2, tambahkan ke dalam injeksi natrium klorida glukosa 5% 250 ~ 500ml dan masukan dalam 30 ~ 120 menit.
Sodium mercaptoethanesulfonate (Mesna) umumnya digunakan sebagai pelindung saluran kemih, dengan masing-masing dosis setara dengan 20% dari dosis IFO, diberikan segera, 4 jam dan 8 jam setelah infus IFO.
Pengobatan berikutnya diulangi dalam 3-4 minggu. Infus intravena terus-menerus dalam jangka panjang atau rejimen pengobatan lainnya juga telah digunakan.
Farmakologi.
Agen anti-kanker dari kelas mustard nitrogen, durasi pemeliharaan produk ini pada konsentrasi tertentu menentukan efek anti-kankernya.
Fluorourasil
Indikasi.
1.Karsinoma sistem pencernaan (lambung, usus besar, hati, pankreas, esofagus, dll.)
2, Kanker payudara, kanker ovarium, kanker serviks, kanker korioepitelial, hiperemesis gravidarum ganas.
3, kanker kandung kemih, kanker kulit, kanker kepala dan leher.
Penggunaan dan dosis.
1.Suntikan statis: 500～700mg, satu kali setiap hari; atau 12～15mg/kg sehari, ubah menjadi satu kali setiap hari setelah 4～5 hari berturut-turut, kurangi dosis hingga setengahnya setelah muncul reaksi toksik; atau 500～600mg/m2, satu kali seminggu. Jumlah total pengobatan bisa 5,0-7,5g.
2.Tetes statis: Umumnya 15mg/kg, dilarutkan dalam larutan garam atau injeksi glukosa 5%, teteskan selama 2-8 jam, sekali sehari selama 5 hari, kemudian kurangi dosis hingga setengahnya dan sekali setiap hari sampai terjadi reaksi toksik. Untuk pengobatan karsinoma epitel koriokapilaris, dosisnya berada di sisi yang tinggi, 25-30mg/kg, dilarutkan dalam 500-1000ml injeksi glukosa 5%, menetes selama 8 jam, setiap 10 hari sebagai pengobatan, dengan interval 2 minggu. Dalam beberapa tahun terakhir, pemberian infus intravena terus menerus 300-400mg / m2 selama 5 hari, 21 hari sebagai siklus, dikombinasikan dengan CF dapat meningkatkan kemanjuran kanker kolorektal.
3.Tetes intra-arteri: 5～20mg/kg (750～1000mg setiap kali), dilarutkan dalam injeksi glukosa 5%, tetes selama 6～8 jam, juga dapat membagi dosis menjadi tetesan 24 jam, total 8～10g. Efisiensi penggunaan untuk kanker kepala dan leher stadium lanjut adalah 53,1%.
4 . Secara oral: 300mg per hari, dibagi menjadi 3 dosis, total 10 ～ 15g.
5.Aplikasi lokal: salep 5%-10% untuk penggunaan luar, dua kali sehari; injeksi intratumoral, 250-500mg setiap kali; injeksi toraks, 0,75-lg setiap kali, setiap 5-7 hari sekali; injeksi intraperitoneal, bagi mereka yang memiliki asites, 1-2g 5-FU disuntikkan ke dalam rongga perut setelah pelepasan asites; bagi mereka yang tidak memiliki asites, 1-2g 5-FU disuntikkan ke dalam rongga perut setelah pengenceran dengan 2000ml garam fisiologis.
Farmakologi: Ini adalah antimetabolit anti-pirimidin dan memiliki efek penghambatan pada berbagai tumor hewan.
Efek samping seperti mual, muntah, dan penekanan sumsum tulang berhubungan dengan kemoterapi. Jika efek samping terjadi saat menerima kemoterapi, penting untuk berkomunikasi dengan dokter Anda dan menyesuaikan rejimen pengobatan Anda.
Jika efek samping terjadi selama kemoterapi, penting untuk berkomunikasi dengan dokter Anda dan menyesuaikan rejimen dosis Anda.