Fibroadenoma adalah penyakit jinak payudara yang umum dengan usia puncak onset 15-35 tahun; sekitar 1/4 tidak memiliki gejala dan 3/4 memiliki rasa sakit dan ketidaknyamanan lainnya; 4/5 memiliki fibroadenoma unilateral tunggal dan sekitar 1/5 memiliki beberapa fokus unilateral atau bilateral, dan sebagian besar pasien dengan beberapa fibroadenoma memiliki riwayat keluarga. Fibroadenoma memiliki perjalanan alami yang panjang, dengan sejumlah kecil orang mengalami regresi spontan atau pembesaran yang cepat, dan sebagian besar lesi tumbuh perlahan atau tidak berubah. Fibroadenoma memiliki tingkat keganasan yang sangat rendah dan umumnya tidak memerlukan pengobatan berdasarkan pertimbangan onkologis, yang berarti bahwa berbagai tindakan pengobatan tidak boleh dilakukan untuk mengantisipasi keganasan. Diagnosis fibroid di payudara biasanya merupakan masalah penemuan benjolan di payudara yang tidak disengaja oleh pasien di kamar mandi, misalnya, atau dengan USG atau mammogram selama pemeriksaan yang terorganisir. Namun demikian, untuk memastikan diagnosis fibroadenoma, biasanya diperlukan hal-hal berikut ini: kunjungan ke rumah sakit untuk diperiksa oleh spesialis payudara. Secara umum, dokter harus dapat membuat diagnosis awal berdasarkan usia pasien, tekstur benjolan, margin dan mobilitasnya. Instrumen yang paling umum digunakan adalah ultrasonografi dan mamografi. Untuk pasien di bawah usia 35 tahun, ultrasonografi digunakan dan mamografi ditambahkan jika dicurigai adanya keganasan; mamografi dipertimbangkan terlebih dahulu untuk mereka yang berusia di atas 40 tahun. Penting untuk dicatat bahwa USG dan mamografi adalah tes pencitraan, yang tidak ada yang 100% akurat, dan diagnosis definitif harus dibuat oleh patologi. Namun demikian, secara umum, diagnosis patologis tidak diperlukan dalam setiap kasus. Dokter akan membuat diagnosis klinis berdasarkan usia, karakteristik benjolan, dll. Diagnosis patologis harus diperoleh untuk semua fibroadenoma yang dicurigai, yang dinilai oleh pencitraan sebagai BI-RADS kategori 3 dan di atasnya, terutama yang akan ditindaklanjuti untuk observasi. Pertama, penelitian telah menunjukkan bahwa tidak ada obat yang dapat menyembuhkan fibroadenoma, jadi Anda tidak boleh mengandalkan obat apa pun untuk mengobatinya. Kedua, pertanyaan apakah akan menindaklanjuti dan mengamati atau mengoperasi adalah pertanyaan yang paling tidak konsisten dan membingungkan bagi banyak pasien dan dokter. Saran berikut ini diberikan pada pengelolaan fibroid: 1. Pengamatan tindak lanjut adalah yang paling murah dan cocok untuk sebagian besar pasien dengan fibroadenoma yang lambat atau tidak berubah, terutama untuk pasien yang lebih muda, setelah diagnosis dikonfirmasi oleh biopsi jarum berongga. Untuk pasien berusia <25 tahun dengan fibroadenoma, tingkat deteksi kanker payudara tindak lanjut hanya 1 dari 700 dan frekuensi pengamatan yang direkomendasikan adalah setiap 6 bulan. Untuk pasien yang berusia di atas 35 tahun, penambahan molybdenum palladium direkomendasikan sebagai tes lanjutan. Jika pertumbuhan tumor yang cepat terdeteksi selama masa tindak lanjut, dianjurkan agar tindak lanjut dihentikan dan perawatan bedah dilakukan. Kriteria untuk pertumbuhan yang cepat adalah: (1) peningkatan diameter maksimum adenoma lebih dari 20% dalam waktu 6 bulan atau (2) lebih dari 16% per bulan pada pasien berusia <50 tahun dan lebih dari 13% per bulan pada pasien berusia ≥50 tahun. 2. Intervensi bedah (perawatan bedah) Selain pertumbuhan tumor yang cepat, peningkatan kategori klasifikasi BI-RADS merupakan indikasi untuk intervensi bedah. Selain itu, fibroadenoma dapat menyebabkan perubahan bentuk payudara, ketidaknyamanan payudara, dan peningkatan stres emosional bagi pasien. Keputusan untuk melakukan intervensi bedah dan metode pelaksanaannya harus menghormati keinginan pasien sebanyak mungkin dengan persetujuan penuh. Metode utama intervensi bedah adalah reseksi tumor insisional tradisional dan yang lebih baru, spinotomi dan cryoablasi minimal invasif dengan bantuan vakum.