Kelumpuhan saraf wajah idiopatik, juga dikenal sebagai neuritis wajah, adalah neuritis wajah non-purulen akut di dalam foramen ovale yang secara klinis bermanifestasi sebagai kelumpuhan saraf wajah perifer, yang juga dikenal sebagai kelumpuhan Bell. Etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya dapat dijelaskan. Secara umum diyakini bahwa saluran saraf wajah yang bertulang hanya dapat mengakomodasi saraf wajah dan begitu terjadi iskemia dan edema, hal ini pasti akan menyebabkan kompresi saraf wajah. Faktor-faktor yang menarik dapat mencakup dinginnya angin, infeksi virus (misalnya herpes zoster) dan ketidakstabilan otonom yang menyebabkan vasokonstriksi neurotropik dan iskemia, pelebaran kapiler, dan kompresi oedema jaringan. Perubahan patologis awal pada saraf wajah adalah oedema dan demielinasi dan, pada kasus yang parah, degenerasi aksonal. Hal ini dapat terjadi pada semua usia, tanpa perbedaan musim, dan sedikit lebih sering terjadi pada pria. Onsetnya biasanya akut, dengan puncaknya dalam beberapa jam atau 1-3 hari. Penyakit ini sering kali didahului oleh gejala prodromal infeksi virus dan riwayat paparan dingin. Gejala utamanya adalah kelumpuhan unilateral pada otot-otot ekspresi wajah. Gejala utamanya adalah kelumpuhan otot ekspresi wajah unilateral, yang ditandai dengan hilangnya garis dahi, ketidakmampuan untuk mengerutkan dahi dan mengerutkan dahi, ketidakmampuan untuk menutup celah mata atau penutupan yang tidak sempurna, dan ketika mencoba menutup mata, mata pada sisi yang lumpuh mengarah ke atas dan ke luar. Sklera putih terlihat pada sisi yang terkena, yang disebut fenomena Bell. Sisi yang terkena memiliki lipatan nasolabial yang dangkal, sudut mulut terkulai, dan sudut mulut miring ke arah sisi yang sehat saat gigi terlihat; karena kelumpuhan otot orbikularis oris, udara bocor ketika menghembuskan napas atau bersiul. Karena kelumpuhan otot bukal, makanan mudah terperangkap di antara pipi pada sisi yang terkena. Jika lesi berada di atas lutut cabang korda timpani dan saraf wajah, kehilangan rasa dan hipersensitivitas pendengaran dapat terjadi pada sisi ipsilateral lidah anterior jika lesi berada di atas cabang otot stapedius. Jika herpes juga muncul di saluran pendengaran eksternal atau membran timpani, hal ini dikenal sebagai sindrom Hunt dan biasanya disebabkan oleh infeksi virus herpes zoster. Pada kasus kelumpuhan wajah yang tidak lengkap, pemulihan dimulai setelah 1-3 minggu onset dan secara bertahap sembuh dalam waktu 1-2 bulan dengan perbaikan yang nyata. Prognosisnya lebih baik pada kasus yang lebih muda. Pengujian konduksi saraf wajah adalah metode yang berguna untuk menentukan prognosis dari kelumpuhan wajah total pada tahap awal (5-7 hari setelah onset). Pemulihan diharapkan terjadi dalam waktu 2 bulan jika amplitudo gelombang M potensial aksi yang ditimbulkan pada sisi yang terkena adalah 30% atau lebih dari sisi yang sehat, 2-8 bulan jika 10-30%, dengan kemungkinan komplikasi, dan 6-12 bulan jika hanya 10% atau kurang, dengan komplikasi seperti kejang otot wajah dan gerakan pita sendi. Gerakan yang umum terjadi adalah sedikit tremor pada bibir atas yang terpengaruh selama gerakan mata sementara, penutupan mata yang tidak disengaja saat gigi terpapar atau kontraksi otot frontalis saat mencoba menutup mata, dan robekan pada mata yang terpengaruh saat mengunyah makanan, yang dikenal dengan tanda air mata buaya, yang mungkin disebabkan oleh regenerasi serat saraf ke dalam saluran membran sel Schwann yang berdekatan, yang merupakan bagian dari saraf fungsional lainnya. Diagnosis didasarkan pada timbulnya kelumpuhan wajah perifer yang akut. Penyakit ini harus dibedakan dari kelumpuhan saraf wajah otogenik yang disebabkan oleh sindrom Guillain-Barré, otitis media, vaginitis, mastoiditis, gondong, limfadenitis supuratif, dan tumor, serta tumor pada fosa kranial posterior atau meningitis. Prinsip pengobatan untuk penyakit ini adalah untuk meningkatkan sirkulasi darah lokal, mengurangi oedema saraf wajah dan meningkatkan pemulihan fungsional. 1. Hormon adrenokortikotropik: Dalam waktu seminggu setelah timbulnya penyakit, hormon adrenokortikotropik sebagian besar direkomendasikan untuk mengurangi edema dan tekanan pada saraf. Seperti tablet prednison, injeksi deksametason, dll. 2. Obat anti-virus: seperti virazol, asiklovir, gansiklovir, dll. 3, obat neurotropik: obat vitamin B dapat meningkatkan pemulihan mielin saraf. Seperti vitamin B1, B12, dll. Gangliosida juga dapat diterapkan. Pada tahap akut, terapi panas gelombang ultra pendek, radiasi inframerah atau kompres panas lokal dapat dilakukan di dekat foramen ovale untuk membantu meningkatkan sirkulasi darah lokal dan menghilangkan neuroedema. Pada masa pemulihan, iontophoresis, akupunktur atau elektroakupunktur dapat dilakukan. Mencegah komplikasi mata, karena kornea terpapar dalam waktu yang lama akibat ketidakmampuan untuk menutup mata dan mata sementara, serta rentan terhadap infeksi, maka gunakanlah pelindung mata, obat tetes mata, dan salep mata sebagai perlindungan. Sesegera mungkin, pijatlah otot-otot wajah yang lumpuh dengan tangan. Ketika fungsi mulai kembali, mengerutkan kening, mengangkat dahi, memperlihatkan gigi, menggembungkan pipi dan bersiul dapat dilakukan di depan cermin selama beberapa menit setiap kali, beberapa kali sehari. Operasi plastik dapat dipertimbangkan bagi mereka yang belum pulih setelah satu tahun atau lebih sejak timbulnya penyakit. Pengobatan herbal Cina sering kali sangat efektif dalam mengobati kondisi ini.