Apa itu leukemia?
Leukemia, umumnya dikenal sebagai kanker darah, adalah suatu kondisi di mana penderita leukemia menghasilkan lebih banyak sel darah putih daripada yang sebenarnya mereka butuhkan, tetapi sebagian besar sel darah putih tersebut tidak normal karena hidup lebih lama daripada sel normal, tetapi tidak mampu melawan infeksi sebaik sel darah putih normal. Proliferasi leukosit yang tidak terbatas ini memengaruhi fungsi beberapa organ vital dan produksi sel darah normal. Manifestasi klinis termasuk anemia, perdarahan, infeksi dan gejala infiltrasi berbagai organ.
Apakah leukemia hanya terkait dengan sel darah putih?
Leukemia tidak secara eksklusif terkait dengan sel darah putih. Sistem hematopoietik mencakup garis keturunan sel darah merah, garis keturunan granulosit, garis keturunan monosit, garis keturunan limfosit dan garis keturunan megakariosit. Selain garis keturunan leukosit (granulosit, monosit dan limfosit), garis keturunan non-leukosit lainnya, seperti garis keturunan megakariosit dan eritroid, juga dapat mengembangkan leukemia. Garis keturunan sel mana pun yang mengembangkan leukemia, sel leukemia menekan pertumbuhan garis sel normal lainnya. Akibatnya, berbagai tingkat anemia, perdarahan dan infeksi pada akhirnya akan terjadi dalam praktik klinis.
Dapatkah leukemia disembuhkan?
Penyembuhan klinis untuk leukemia sekarang sudah biasa. Prognosis untuk leukemia bervariasi menurut jenis leukemia. Misalnya, pada leukemia limfoblastik akut masa kanak-kanak, kemoterapi dapat menghasilkan kelangsungan hidup bebas penyakit jangka panjang pada 90% pasien. Selain itu, leukemia granulositik dan leukemia granulositik kronis dapat disembuhkan pada lebih dari 80% pasien dengan pengobatan yang agresif.
Oleh karena itu, sebagai pasien leukemia, Anda harus terlebih dahulu memiliki pemahaman yang benar tentang leukemia, memiliki semangat perjuangan yang positif, bekerja sama dengan dokter Anda untuk melakukan pengobatan yang tepat, jangan menyerah dan percaya bahwa Anda akan dapat mengatasi penyakit ini.
Apa saja pengobatan untuk leukemia?
Kemoterapi: ini dapat menghasilkan remisi penyakit, diikuti dengan pengobatan rutin untuk terus membunuh sel-sel kanker yang tersisa dan dengan demikian mencapai kesembuhan.
Terapi radiasi: untuk mencegah atau mengobati leukemia sistem saraf pusat, terapi radiasi kranial dapat diberikan, tergantung pada kondisi pasien.
transplantasi sel punca hematopoietik: pengobatan ini menawarkan harapan kesembuhan bagi sebagian pasien leukemia limfoid akut yang gagal dalam kemoterapi, kambuh atau berisiko tinggi.
Terapi obat yang ditargetkan: misalnya Imatinib Mesylate, yang menyebabkan apoptosis sel klonal leukemia granulositik kronis dengan menghambat aktivitas tirosin kinase.
Lainnya: misalnya imunoterapi.
Mengapa penting bagi pasien leukemia untuk melakukan biopsi sumsum tulang?
Karena melalui biopsi sumsum tulang, dokter dapat mempelajari tentang proliferasi hematopoiesis sumsum tulang dan apakah ada perubahan morfologi sel, yang sangat penting dalam memandu pengobatan dan menentukan prognosis, dan juga sangat bermanfaat untuk pemulihan dari penyakit.
Mengapa kemoterapi harus dilanjutkan setelah leukemia mengalami remisi penuh?
Karena setelah remisi lengkap leukemia, jika kemoterapi tidak dilanjutkan, selama periode waktu tertentu, jumlah sel leukemia akan berkembang biak ke tingkat sebelum induksi remisi kemoterapi. Oleh karena itu, setelah remisi lengkap leukemia, kemoterapi lebih lanjut masih diperlukan untuk terus mengurangi jumlah sel leukemia yang tersisa di dalam tubuh dengan tujuan untuk mencapai kesembuhan.
Apa perbedaan antara pengobatan leukemia akut dan kronis?
Secara umum, pasien dengan leukemia akut harus diberikan kemoterapi kombinasi dosis penuh sesegera mungkin setelah diagnosis, dengan memperhatikan pencegahan leukemia ekstramedullary.
Dalam kasus leukemia kronis, karena usia pasien yang relatif tua dan perkembangan penyakit yang lambat, dokter cenderung menggunakan pendekatan yang lambat dan lembut untuk pengobatan penyakit ini, dan bahkan dapat menghentikan pengobatan untuk jangka waktu tertentu bagi pasien dengan perkembangan yang sangat lambat.
Mengapa kemoterapi untuk leukemia akut diberikan dalam kombinasi?
Kombinasi obat dapat meningkatkan efek membunuh obat pada sel leukemia, yang lebih efektif daripada obat tunggal dan dapat mengurangi atau mengimbangi efek samping toksik obat.
Apakah ada bantuan setelah leukemia kambuh?
Pasien dengan leukemia yang kambuh lebih sulit diobati daripada mereka yang menjalani pengobatan awal, tetapi beberapa memiliki peluang untuk mendapatkan kembali remisi lengkap dan bahkan kelangsungan hidup jangka panjang jika mereka diobati lebih awal dan agresif.
Bagaimana cara mengobati leukemia yang kambuh?
Memilih rejimen kemoterapi baru dengan obat yang tidak resisten silang.
Meningkatkan dosis obat kemoterapi konvensional.
Pemilihan obat anti-leukemia baru dengan mekanisme kerja yang berbeda dengan obat konvensional.
Jika donor sel punca hematopoietik yang sesuai tersedia, transplantasi sel punca hematopoietik alogenik harus diupayakan setelah remisi.
Apa yang dimaksud dengan transplantasi sumsum tulang?
Transplantasi sumsum tulang adalah transplantasi sel punca darah dari orang lain atau tubuh Anda sendiri untuk mengambil fungsi hematopoiesis. Transplantasi sumsum tulang yang berhasil dapat mempertahankan fungsi hematopoietik dan kekebalan tubuh untuk waktu yang lama.
Apa saja efek samping kemoterapi untuk leukemia?
Penekanan sumsum tulang: dimanifestasikan sebagai penurunan sel darah putih, sel darah merah dan trombosit, sehingga menyebabkan komplikasi seperti kelemahan, pusing, pendarahan dan infeksi.
Reaksi gastrointestinal: hampir semua obat anti-leukemia dapat menyebabkan gejala gastrointestinal dengan berbagai tingkat, yang dimanifestasikan sebagai kehilangan nafsu makan, mual, muntah, sakit perut, diare, dan bahkan darah dalam tinja.
Imunosupresi: ini adalah salah satu alasan mengapa pasien rentan terhadap infeksi setelah kemoterapi dan infeksi itu tidak mudah dikendalikan.
Kerusakan pada organ lain seperti jantung, ginjal, hati, sistem saraf, paru-paru dan kandung kemih.
Flebitis lokal dan bahkan emboli akibat obat kemoterapi.
Reaksi alergi terhadap obat kemoterapi, dll.
Berapa tingkat keberhasilan transplantasi sumsum tulang?
Tingkat keberhasilan transplantasi sumsum tulang dipengaruhi oleh sejumlah faktor, termasuk usia pasien, jenis dan kondisi penyakit, fungsi organ, pilihan cangkok, protokol pra-perawatan, kecocokan human leukocyte antigen (HLA) donor-penerima, dan standar keseluruhan rumah sakit transplantasi. Tingkat keberhasilan saat ini lebih dari 95% jika kita hanya mempertimbangkan keberhasilan implantasi dan pemulihan hematopoietik. Tingkat keberhasilan dalam arti yang paling ketat (yaitu, kelangsungan hidup jangka panjang setelah transplantasi) juga terkait dengan faktor-faktor seperti komplikasi pasca transplantasi dan kekambuhan.
Apakah biopsi sumsum tulang memiliki efek pada tubuh?
Biopsi sumsum tulang adalah prosedur yang sederhana dan aman. Hanya 1cm jaringan sumsum tulang yang diambil, yang menyebabkan kerusakan minimal. Namun demikian, biopsi sumsum tulang tidak dapat dilakukan pada pasien dengan penyakit defisiensi faktor koagulasi yang parah seperti hemofilia.
Mengapa kemoterapi yang agresif dan terstandardisasi itu penting?
Kemoterapi yang agresif dan terstandardisasi penting bagi pasien leukemia. Dalam beberapa tahun terakhir, para akademisi yang berspesialisasi dalam bidang hematologi terus bertukar kemajuan akademis untuk memandu kemoterapi klinis, yang mengarah pada pengembangan bertahap dari kemoterapi standar yang direkomendasikan. Beberapa jenis leukemia dianggap dapat disembuhkan secara klinis, dengan tingkat kelangsungan hidup bebas kambuh selama 5 tahun sebesar 90% dengan pengobatan standar. Sebagian besar leukemia akut meninggal akibat komplikasi dalam waktu enam bulan jika tidak diobati. Jika kemoterapi diberikan secara sembarangan, akan ada lebih banyak kematian terkait kemoterapi atau perawatan paliatif yang buruk yang akan mempengaruhi kelangsungan hidup jangka panjang tanpa mencapai efek kemoterapi standar. Oleh karena itu, kemoterapi yang agresif dan terstandardisasi harus diberikan.
Apa itu resistensi obat leukemia?
Resistensi leukemia adalah ketika sel leukemia tidak sensitif atau resisten terhadap obat kemoterapi yang digunakan. Resistensi leukemia dianggap terjadi ketika persentase sel darah putih dalam sumsum tulang pasien tidak menurun secara signifikan setelah beberapa kali kemoterapi kombinasi, atau menurun sesaat, tetapi kemudian meningkat lagi ke tingkat pra-kemoterapi segera setelah jeda singkat dalam pengobatan. Perkembangan resistensi obat dalam sel leukemia adalah salah satu alasan utama kegagalan pengobatan leukemia saat ini.
Kapan pasien leukemia harus menghentikan kemoterapi?
Kemoterapi dapat dihentikan setelah pasien leukemia mencapai remisi lengkap, setelah dua tahun terapi konsolidasi intensif yang agresif, atau setelah transplantasi sel punca hematopoietik alogenik (atau autologus), dan ketika pemantauan untuk leukemia residu minimal negatif.
Untuk pasien leukemia yang tidak dalam remisi, penangguhan kemoterapi dapat dipertimbangkan jika komplikasi yang mengancam jiwa seperti infeksi parah, perdarahan, atau kerusakan serius pada organ vital terjadi selama pengobatan, tetapi itu tidak berarti bahwa kemoterapi tidak lagi tersedia.
Apa yang dimaksud dengan penyembuhan klinis untuk leukemia?
Seorang pasien leukemia dianggap sembuh secara klinis jika dia tidak kambuh atau telah bertahan hidup selama 10 tahun setelah menghentikan kemoterapi selama 5 tahun.
Apa yang harus dilakukan pasien leukemia dengan diet mereka?
Suplementasi ilmiah protein tinggi: pasien leukemia mengonsumsi jauh lebih banyak protein daripada orang normal, dan fungsi jaringan serta organ tubuh hanya dapat dipertahankan dengan kuantitas dan kualitas protein yang tinggi.
Pentingnya vitamin: 70% hingga 90% pasien dengan tumor ganas memiliki berbagai tingkat kekurangan vitamin dalam tubuh mereka, jadi penting untuk makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan yang kaya vitamin.
lebih banyak makanan kaya zat besi: salah satu manifestasi utama leukemia adalah anemia, sehingga pasien harus didorong untuk makan makanan kaya zat besi secara teratur, seperti kacang polong, kacang hitam, sayuran hijau, kurma, gula merah, jamur hitam, pasta wijen dan kuning telur
Makan lebih sedikit dan lebih sering: pasien dengan leukemia, terutama selama pengobatan, cenderung memiliki banyak reaksi dalam sistem pencernaan mereka, seperti mual, muntah, kembung dan diare, ketika mereka dapat mengadopsi metode makan dengan makan lebih sedikit dan lebih sering.
Sesuaikan pola makan sesuai dengan gejalanya: jika pasien memiliki nafsu makan yang buruk dan gangguan pencernaan, ia dapat diberikan nasi semi-cair atau nasi lunak, disertai dengan makanan yang membantu pencernaan seperti hawthorn dan lobak.
Bagaimana pasien leukemia dapat merawat mulut mereka?
Pasien dengan leukemia memiliki daya tahan tubuh yang rendah dan obat kemoterapi dapat merusak mukosa mulut, yang dapat menyebabkan mukositis oral atau ulkus. Mucositis oral adalah sumber utama infeksi nosokomial pada pasien leukemia dan kontributor utama untuk biaya antibiotik yang tinggi. Oleh karena itu, pasien dengan leukemia harus melakukan perawatan mulut dengan menyikat gigi dengan sikat gigi spons yang lembut bila memungkinkan. Bilas selama 5 menit dengan 20 ml larutan oral tide dan 20 ml larutan natrium bikarbonat 3% di pagi hari, sebelum tiga kali makan dan menjelang tidur untuk menghilangkan sisa makanan. Hindari makanan mentah, dingin, keras dan pedas.
Dapatkah penderita leukemia berolahraga?
Pasien dengan leukemia, terutama mereka yang berada dalam remisi penuh, dianjurkan untuk berolahraga sebanyak yang mereka bisa untuk membantu mereka pulih dari penyakit dan sistem kekebalan tubuh mereka. Pasien dengan leukemia akut, penekanan sumsum tulang, atau komplikasi seperti infeksi atau perdarahan, harus diistirahatkan di tempat tidur.
Bagaimana seharusnya pasien leukemia berolahraga?
Berjalan kaki: Ini adalah bentuk aktivitas yang sangat cocok untuk penderita leukemia. Hal ini mudah dilakukan dan jumlah aktivitas harian dapat diputuskan sesuai dengan kondisi Anda, tetapi Anda harus menghindari tempat-tempat yang ramai.
Latihan tubuh sederhana yang terlokalisasi seperti latihan kesehatan untuk leher, bahu, pinggang, dll.
Latihan fisik yang tidak terlalu berat juga dapat dilakukan, seperti jogging, tai chi, tenis meja, dll. Harus berhati-hati untuk menghindari latihan yang intens, berat, dan rentan cedera.