Hanya pasien dengan hepatitis C yang didiagnosis dengan serum HCV RNA positif yang memerlukan terapi antivirus. (1) Hepatitis C akut. Pengobatan IFNα secara signifikan mengurangi kronisitas hepatitis C akut. Oleh karena itu, pengobatan antivirus harus dimulai jika terdeteksi adanya kepositifan RNA HCV. Saat ini, belum ada protokol yang seragam untuk pengobatan hepatitis C akut. Dianjurkan untuk memberikan IFNα 3MU biasa, injeksi intramuskular atau subkutan setiap dua hari sekali selama 24 minggu, dan ribavirin 800 ~ 1000mg/d harus diminum pada waktu yang sama. (2) Hepatitis C kronis (i) Orang dengan peningkatan ALT atau AST yang terus-menerus atau berulang, atau histologi hati dengan nekrosis inflamasi yang jelas (G≥2) atau fibrosis sedang atau lebih (S≥2) cenderung berkembang menjadi sirosis dan harus diberikan pengobatan aktif. (ii) Sebagian besar pasien dengan ALT yang tetap normal memiliki lesi hati yang ringan dan harus diobati atau tidak sesuai dengan hasil patologis biopsi hati. Bagi mereka yang memiliki fibrosis yang jelas (S2, S3), pengobatan antivirus harus diberikan terlepas dari tingkat nekrosis inflamasi; bagi mereka yang memiliki nekrosis inflamasi ringan dan tidak memiliki fibrosis yang jelas (S0, S1), tidak ada pengobatan yang dapat diberikan untuk saat ini, tetapi fungsi hati harus diuji setiap 3 sampai 6 bulan. (iii) Tingkat ALT bukan prediktor penting dari respons pasien terhadap IFNα. Telah dilaporkan sebelumnya bahwa pengobatan pasien hepatitis C dengan ALT normal dengan IFNα biasa tidak memiliki efek yang signifikan, dan oleh karena itu penerapan pengobatan IFNα tidak dianjurkan. Namun, sebuah studi baru-baru ini menemukan bahwa tingkat respons virologi pasien hepatitis C dengan ALT normal yang diobati dengan PEG-IFNα-2a yang dikombinasikan dengan ribavirin serupa dengan pasien hepatitis C dengan peningkatan ALT. Oleh karena itu, pasien hepatitis C dengan ALT normal atau sedikit meningkat juga dapat diobati selama mereka memiliki HCV RNA positif, tetapi lebih banyak kasus perlu diakumulasikan untuk studi lebih lanjut. (3) Sirosis hepatitis C: (1) Pasien dengan sirosis kompensasi (Child-Pugh kelas A), meskipun toleransi dan efek pengobatan telah berkurang, untuk menstabilkan kondisi, menunda atau mencegah terjadinya komplikasi seperti gagal hati dan HCC, dianjurkan untuk memberikan pengobatan antivirus dengan pengawasan ketat. (2) Pasien dengan sirosis dekompensasi, yang sebagian besar sulit mentoleransi efek samping pengobatan IFNα, harus menjalani transplantasi hati jika tersedia. (4) Kekambuhan Hepatitis C setelah transplantasi hati: setelah transplantasi hati pada pasien dengan sirosis terkait HCV atau HCC, tingkat kekambuhan infeksi HCV sangat tinggi, pengobatan IFNα memiliki efek tertentu pada pasien tersebut, tetapi ada kemungkinan meningkatkan reaksi penolakan terhadap hati yang ditransplantasikan, dan pengobatan antivirus dapat diberikan di bawah bimbingan spesialis yang berpengalaman dan pengamatan yang ketat.