Bagi wanita dengan hepatitis B kronis, melahirkan bayi yang sehat adalah impian, dan ini berangsur-angsur menjadi kenyataan. Pada tahap ini, kemungkinan infeksi virus hepatitis B pada bayi hepatitis B baru di China kurang dari satu dari seribu, yang merupakan kabar baik bagi para ibu dengan hepatitis B. Saat ini, China telah menerapkan blokade kekebalan gratis untuk bayi dari ibu hepatitis B, dan efisiensi blokade dapat mencapai 95%, yang cukup memuaskan. Implementasi spesifiknya adalah sebagai berikut: setelah melahirkan janin, menyuntikkan globulin imun hepatitis B dan vaksin hepatitis B sedini mungkin, dan menyuntikkan vaksin hepatitis B pada usia 1 bulan dan 6 bulan. Pelaksanaannya sederhana dan efeknya jelas. Namun demikian, kebijakan nasional ini tidak diterapkan secara luas di banyak rumah sakit dengan kondisi yang buruk, yang menyebabkan persentase tertentu dari anak-anak dengan hepatitis B di Tiongkok. Dalam pekerjaan saya sehari-hari, saya sering bertemu dengan para calon ibu yang berkonsultasi terkait isu-isu yang sedang hangat, saya memilah-milah beberapa isu yang sedang hangat untuk dijawab satu per satu. T: Apakah ibu dengan hepatitis B memilih untuk menjalani operasi caesar atau melahirkan normal saat melahirkan? Mana yang lebih aman? J: Pilihan metode persalinan untuk ibu dengan hepatitis B didasarkan pada penilaian dokter spesialis kebidanan dan kandungan, jika diperbolehkan untuk melakukan persalinan normal, mereka dapat memilih untuk melakukan persalinan normal, jika lebih aman untuk melakukan operasi caesar, mereka harus mendengarkan saran dari dokter spesialis kebidanan dan kandungan. Tidak ada hubungan yang signifikan antara berbagai cara persalinan dan kemungkinan penularan vertikal ke janin. Namun, jika terjadi persalinan yang lama atau pendarahan akibat robekan pada jalan lahir, kemungkinan penularan mungkin lebih tinggi, sehingga penting untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan sebelum melahirkan dan membuat pilihan yang masuk akal. T: Apa saja faktor yang memengaruhi kemungkinan penularan dari ibu ke janin? J: Pertama-tama, jelas bahwa virus Hepatitis B kuantitatif (HBV-DNA) adalah faktor yang paling berpengaruh. Banyak ibu yang merupakan pembawa virus Hepatitis B tiga kali lipat (triple positive carrier) dengan fungsi hati yang normal tetapi viral load yang tinggi, dan kemungkinan penularan dari ibu tersebut ke janin relatif tinggi, tetapi tidak 100%. Dalam kasus ini, dokter penyakit menular harus berkonsultasi sepenuhnya dan diarahkan untuk memberikan pengobatan antivirus. Pengobatan antivirus pada saat ini tidak diperlukan untuk pengobatan kondisi tersebut, melainkan untuk mengurangi viral load dan kemungkinan penularan untuk sementara. Secara umum, ibu mulai mengonsumsi “Tibivudine atau Tenofovir” untuk pengobatan antivirus pada bulan ke-7 kehamilan, dan janin mengalami blokade kekebalan tubuh setelah melahirkan, yang lebih efisien pada saat ini, dan secara perlahan dapat mencoba menghentikan pengobatan setelah janin dilahirkan. T: Dapatkah ibu dengan hepatitis B menyusui? J: Hampir semua ibu memiliki kekhawatiran dalam hal ini. Sudah pasti bahwa janin yang telah mengalami blokade kekebalan tubuh yang normal dapat disusui, yang sekarang terbukti aman. Namun, jika terjadi perdarahan atau puting susu pecah, dianjurkan untuk menunda menyusui karena paparan darah dapat meningkatkan kemungkinan penularan. Menyusui juga dapat dilakukan secara normal saat mengonsumsi obat antivirus pada akhir kehamilan. Obat tersebut dikeluarkan melalui ASI dan aman untuk janin. T: Apakah anak yang lahir dari ibu yang sehat dan ayah yang mengidap hepatitis B perlu diblokir kekebalannya? J: Kita tahu bahwa infeksi virus hepatitis B pada anak-anak disebut penularan dari ibu ke anak, yang secara harfiah berarti ditularkan dari ibu ke janin. Saat ini, pada dasarnya dapat dipastikan bahwa kemungkinan penularan hepatitis B dari ayah ke anak sangat rendah, hampir dapat diabaikan. Oleh karena itu, janin yang dilahirkan tidak perlu diblokir kekebalannya, tetapi perlu menerima vaksinasi nasional. T: Apakah ibu yang menderita hepatitis B perlu mengonsumsi imunoglobulin hepatitis B selama kehamilan? J: Dalam pedoman awal, direkomendasikan bahwa ibu dengan hepatitis B harus diberikan suntikan imunoglobulin hepatitis B pada akhir kehamilan untuk mengurangi kemungkinan penularan dari ibu ke anak, yang sekarang telah dibantah dan tidak ada gunanya bagi ibu tersebut untuk diberikan suntikan imunoglobulin hepatitis B, sehingga mereka tidak memerlukannya. Jika Anda memiliki pertanyaan lain yang tidak disebutkan di atas, jangan ragu untuk menuliskannya di kolom komentar dan saya akan memperbaruinya secara berkala. Saya berharap dapat membantu keluarga dan melahirkan bayi yang sehat. Artikel ini diizinkan untuk dipublikasikan oleh Dr. Xing Jiyuan, mohon untuk tidak mereproduksi tanpa izin.