Mengompol di malam hari yang berulang pada seorang pria berusia tujuh puluh tahun dengan inkontinensia kongestif

(Penafian: Artikel ini hanya untuk tujuan ilmiah, untuk melindungi privasi pasien, informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses) Abstrak: Mengompol umumnya dianggap sebagai suatu kondisi yang hanya terjadi pada anak-anak, tetapi pasien dalam artikel ini adalah seorang lansia yang masih mengalami fenomena mengompol. Setelah konsultasi dan pemeriksaan mendetail, pasien didiagnosis dengan hiperplasia prostat dengan inkontinensia yang melimpah. Setelah pengobatan, mengompol di malam hari telah terkontrol, tetapi karena keseriusan kondisinya, pasien harus menjalani operasi prostat transuretra invasif minimal untuk mengatasi masalah buang air kecil pada akarnya. Informasi dasar】 Pria, 73 tahun 【Jenis penyakit】 Inkontinensia kongestif 【Rumah sakit】 Rumah Sakit Rakyat Shijiazhuang 【Tanggal konsultasi】 Juni 2021 【Rencana pengobatan】 Obat oral (tamsulosin hidroklorida kapsul lepas lambat, tablet finasteride) 【Periode pengobatan】 2 minggu 【Efek pengobatan】 Gejala mengompol menghilang A. Wawancara awal Pasien bernama Wang Daji, berusia 73 tahun, dan sudah datang ke klinik karena mengompol di malam hari secara terus menerus selama 6 bulan. Dia mengeluh bahwa dalam beberapa tahun terakhir, dia mengalami kelemahan dalam buang air kecil, dan jumlah waktu dia pergi ke toilet di malam hari meningkat, hampir 4-6 kali per malam, yang secara serius mempengaruhi istirahatnya dan menyebabkan insomnia. Setelah minum obat tidur oral, kualitas tidurnya sedikit membaik, tetapi masih mengompol, suhu tubuh 35,9°C, dan pemeriksaan dubur menunjukkan adanya hiperplasia prostat yang keras dan tidak ada nodul yang teraba. Laporan pemeriksaan fisik tidak menemukan penyakit kronis internal lainnya, USG urin yang sempurna dan pengukuran urin residu kandung kemih, menunjukkan adanya hiperplasia prostat, retensi urin kandung kemih, residu urin 239ml, kista ginjal bilateral, diagnosis awal hiperplasia prostat, inkontinensia urin kongestif, kista ginjal bilateral. Karena pasien menderita hiperplasia prostat yang menyebabkan retensi urin dan 239ml sisa urin di kandung kemih, setelah komunikasi berulang kali dengan pasien, dia diberitahu bahwa alasan utama mengompol di malam hari adalah karena sisa urin di kandung kemih terlalu banyak, dan kapasitas kandung kemih yang efektif menjadi kecil, dan kandung kemih menjadi penuh di malam hari dan meluap, yang pada gilirannya menyebabkan mengompol. Setelah 2 minggu mempertahankan kateter urin, kapsul pelepasan tamsulosin hidroklorida oral, tablet finasteride selama 2 minggu, pasien melepas kateter urin, pasien buang air kecil lebih lancar, memeriksa kembali sisa urin di kandung kemih 110 ml, dan mengompol di malam hari menghilang. Gambar USG urologi pasien + laporan pengukuran urin sisa kandung kemih III. Efek pengobatan Setelah 2 minggu mempertahankan ureter untuk drainase urin, pasien diperiksa ulang untuk USG urologi dan pengukuran urin sisa kandung kemih, dan hasilnya menunjukkan hiperplasia prostat, sisa urin kandung kemih 110 ml, dan mengompol di malam hari tidak terjadi lagi. Namun, karena hiperplasia prostat pasien lebih serius, urin sisa kandung kemih saat ini 110ml masih lebih besar dari 50ml, dan pasien lebih tua, sehingga disarankan untuk menunggu sampai fungsi kontraksi kandung kemih pulih, dan kemudian datang untuk melakukan elektrokisis plasma transurethral pada prostat, untuk menyelesaikan masalah di akarnya. Setelah pengobatan aktif, pasien tidak mengompol lagi dan kondisinya menjadi lebih baik. Penting untuk dicatat bahwa pasien masih perlu memperhatikan hal-hal berikut setelah keluar: 1, kehidupan sehari-hari harus berusaha untuk tidak makan pedas, makanan yang merangsang, tidak minum alkohol, dan mengembangkan kebiasaan kerja dan istirahat yang baik; 2, jangan mengendarai sepeda dalam waktu lama atau mengendarai melintasi gerakan, untuk mencegah tekanan pada prostat, yang mengakibatkan kejengkelan kondisi; 3, saat cuaca menjadi dingin, sebaiknya perhatikan agar tetap hangat. Dan secara teratur meninjau USG urin + pengukuran urin sisa kandung kemih, sesuai dengan jumlah urin sisa kandung kemih, untuk menentukan apakah kondisinya berkembang. Kelima, persepsi pribadi pasien hiperplasia prostat gejala obstruksi saluran kemih bagian bawah, telah terjadi mengompol di malam hari dan gejala lain yang menunjukkan bahwa kandung kemih dalam tahap kehilangan kompensasi, sangat penting untuk mempertahankan kateter kemih, drainase urin, tes pencitraan untuk menilai kerusakan saluran kemih bagian atas, biokimia darah untuk menilai fungsi ginjal, tingkat anemia. Pasien dalam artikel ini menderita inkontinensia kongestif akibat hiperplasia prostat dan berusia lebih tua, oleh karena itu, ia dirawat dengan retensi kateter urin untuk mengalirkan urin, dan obat untuk hiperplasia prostat diberikan untuk mengatasi gejala semaksimal mungkin yang dapat ditoleransi oleh pasien secara fisik. Untuk evaluasi fungsi kontraksi kandung kemih, seringkali pada 2 minggu atau bahkan 3 bulan retensi kateter urin untuk memastikan pemulihan kontraksi kandung kemih yang maksimal, pemeriksaan urodinamik untuk menentukan pemulihan fungsi kandung kemih, jika kekuatan kontraksi kandung kemih kira-kira normal, pasien umumnya dianjurkan untuk perawatan bedah, seperti perawatan invasif minimal seperti elektrokisis plasma transuretra pada kelenjar prostat, dan seringkali hasil pasca operasi lebih diinginkan, untuk kontraksi kandung kemih orang miskin, tidak dapat mentolerir yang utama Untuk pasien dengan kontraksi kandung kemih yang buruk yang tidak dapat mentoleransi operasi besar, umumnya disarankan untuk melakukan sistostomi untuk mencoba menghindari kejengkelan lebih lanjut pada cedera saluran kemih bagian atas dan untuk melindungi fungsi ginjal.