Apa yang harus saya lakukan jika nodul tiroid ditemukan selama pemeriksaan fisik?

  1. Benjolan pada kelenjar tiroid secara kolektif dikenal sebagai nodul tiroid dan merupakan jenis gangguan tiroid yang paling umum. Nodul ditemukan pada palpasi sekitar 3-7% kasus, sementara ultrasonografi dapat mengungkapkan nodul pada 20-76% dari mereka yang diperiksa. Nodul tiroid lebih sering terjadi pada wanita daripada pria (4:1) dan lebih sering terjadi pada orang paruh baya dan lebih tua daripada remaja, sehingga nodul tiroid cukup sering ditemukan dengan USG pada wanita setelah usia paruh baya.  Sebagian besar nodul tiroid bersifat jinak, dengan hanya 5% yang ganas. Bahkan nodul tiroid ganas jauh lebih tidak agresif daripada kanker paru-paru. Oleh karena itu, begitu nodul ditemukan, tidak perlu panik dan jangan gegabah.  Penyebab nodul tiroid sangat kompleks dan saat ini diperkirakan terkait dengan paparan radioaktif, autoimunitas, genetika, asupan yodium dan faktor lainnya.  4. Bila ditemukan nodul tiroid, maka harus diperiksa oleh ahli endokrinologi. Riwayat medis yang mendetail akan membantu menentukan sifat nodul. Nodul dengan gejala hipertiroidisme mungkin merupakan adenoma yang berfungsi tinggi atau tahap awal tiroiditis subakut dan tiroiditis Hashimoto; nodul dengan hipotiroidisme biasanya merupakan tahap akhir tiroiditis subakut dan tiroiditis Hashimoto; nodul dengan riwayat radioterapi leher masa kanak-kanak atau nodul tiroid pada anak-anak dari daerah endemik non-tiroid memiliki peluang tinggi untuk menjadi ganas; nodul dengan riwayat keluarga dengan kanker tiroid memiliki tingkat keganasan yang tinggi; nodul yang telah ada selama bertahun-tahun memiliki jangka waktu yang pendek. Kemungkinan keganasan harus dipertimbangkan ketika nodul yang telah ada selama bertahun-tahun meningkat secara signifikan dan tanpa rasa sakit selama periode waktu yang singkat. Deteksi nodul harus diikuti dengan tes biokimia yang diperlukan, termasuk fungsi tiroid, autoantibodi dan penanda tumor. Sebagian besar pasien dengan nodul memiliki fungsi tiroid normal dan mereka yang memiliki kelainan TSH cenderung memiliki nodul ganas. Antibodi spesifik tiroid TRAb, TPOAb dan TGAb menarik dalam diagnosis tiroiditis dan tidak memiliki arti penting dalam diferensiasi jinak dan ganas. Kalsitonin dan antigen karsinoembrionik meningkat pada karsinoma tiroid meduler. Ultrasonografi resolusi tinggi sangat sensitif dalam mendeteksi nodul tiroid, tetapi tidak spesifik dalam menentukan jinak atau ganas.