Pembedahan anestesi umum/lokal dengan lubang jarum invasif minimal untuk keringat di tangan

  Apakah Anda menemukan sekelompok orang yang, di musim dingin, berkeringat seperti air mancur ketika mereka memasukkan tangan mereka ke dalam saku mantel mereka? Di musim panas, kondisi ini lebih parah lagi, dengan tangan yang basah, ketiak yang berkeringat, dan kaki yang berkeringat. Mereka adalah orang-orang yang menderita keringat di tangan. Keringat di tangan bukanlah kondisi yang serius, tetapi dapat menjadi ketidaknyamanan yang besar di tempat kerja, secara sosial, dan kehidupan.  Insiden hiperhidrosis di Cina saat ini berkisar antara 1 hingga 3 persen, sebagian besar terjadi pada remaja, dengan proporsi yang sama antara pria dan wanita. Chen Gang, direktur bedah toraks di Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong, mengatakan bahwa tangan berkeringat adalah penyakit yang disebabkan oleh sekresi kelenjar keringat yang berlebihan karena eksitasi saraf simpatik yang berlebihan.” Saraf simpatis mengatur keringat di seluruh tubuh, tetapi keringat di tangan benar-benar tidak terkendali pada pasien yang berkeringat di tangan, sering kali sejak usia dini, dengan keringat di tangan yang parah, serta ketiak dan kaki yang berkeringat. Dia juga menekankan bahwa remaja usia sekolah sering mengalami keringat berlebih di tangan yang menodai kertas ujian mereka dan hal ini dapat dengan mudah menyebabkan mereka menjadi rendah diri.  ”Penyebab keringat di tangan dibagi menjadi dua jenis utama: hiperhidrosis primer dan hiperhidrosis sekunder.” Direktur Chen menunjukkan bahwa hiperhidrosis primer terutama disebabkan oleh saraf simpatik dan pasien cenderung memicunya ketika mereka gelisah secara emosional, sedangkan hiperhidrosis sekunder terutama disebabkan oleh penyebab lain seperti hipertiroidisme. Perawatan bedah terutama untuk keringat di tangan yang disebabkan oleh hiperhidrosis primer. Saat ini, simpatektomi bilateral torakoskopi adalah pengobatan pilihan untuk kondisi ini, dengan metode seperti kauterisasi, pemotongan dan penjepitan. Metode yang paling umum digunakan dalam praktik klinis adalah metode “potong”.  Pasien tidak boleh diobati sebelum usia 16 tahun. Pasien dengan penyakit sedang atau berat sebelum usia 16 tahun, antara usia 12 dan 50 tahun, yang tidak berkeringat secara signifikan dan dalam keadaan sehat tanpa penyakit penyerta lainnya, dapat dipertimbangkan untuk menjalani pembedahan, dan hasil terbaik dapat diperoleh sebelum usia 25 tahun. Namun, Direktur Chen menekankan bahwa beberapa pasien sedang dan berat sebaiknya tidak dipertimbangkan untuk menjalani operasi sebelum usia 16 tahun.” Karena masih sangat muda dan dengan potensi gejala keringat berlebih yang melambat seiring bertambahnya usia. Kami biasanya tidak merekomendasikan perawatan bedah untuk anak di bawah umur, dan saya lebih suka menyarankannya untuk melakukan observasi selama beberapa waktu sebelum mempertimbangkan perlunya pembedahan. “Selain itu, jika pasien memiliki perlekatan pleura yang parah, bradikardia (kurang dari 50 denyut) atau neurotisisme, Direktur Chen tidak menyarankan pembedahan untuk memperbaiki kondisi orang-orang ini.  Saat ini, Rumah Sakit Rakyat Provinsi Guangdong telah meluncurkan layanan akses akhir pekan 24 jam untuk operasi invasif minimal untuk mengobati keringat di tangan.  Menurut Direktur Chen Gang, prosedur ini dapat diselesaikan dalam waktu 24 jam pada hari Sabtu dan Minggu, termasuk masuk, pemeriksaan pra-operasi, menunggu operasi, perawatan operasi, observasi pasca-operasi dan pemulangan, yang terutama ditujukan untuk kalangan elit yang sibuk dan siswa yang sedang belajar secara intensif. Prosedur invasif minimal dilakukan terutama di bawah torakoskop televisi. Sayatan kecil berdiameter kurang dari 0,3 cm dibuat di ketiak pasien dan torakoskop berbentuk jarum dimasukkan untuk menemukan saraf simpatis yang mengontrol keringat tangan dan membakarnya.  Prosedur ini umumnya dapat diselesaikan dalam waktu 30 menit dengan trauma minimal, pemulihan yang cepat, tanpa jahitan dan pasien dapat dipulangkan setelah satu hari dengan pemeriksaan fisik pasca operasi yang normal. Oleh karena itu, teknik ini sangat meringankan masalah nyata dari pasien yang terlalu malu untuk mengambil cuti kerja karena sakit dan kurangnya waktu untuk perawatan.  Dr Zhou Haiyu menyarankan agar prosedur ini dapat diselesaikan dalam waktu 24 jam pada hari Sabtu dan Minggu untuk masuk, pemeriksaan pra-operasi, menunggu operasi, perawatan operasi, observasi pasca-operasi dan pemulangan, dan hal ini terutama untuk orang-orang elit dengan jadwal kerja yang padat dan siswa yang sedang belajar secara intensif. Prosedur invasif minimal dilakukan terutama di bawah torakoskop televisi. Sayatan kecil berdiameter kurang dari 0,3 cm dibuat di ketiak pasien dan torakoskop berbentuk jarum dimasukkan untuk menemukan saraf simpatis yang mengontrol keringat tangan dan membakarnya.  Prosedur ini umumnya dapat diselesaikan dalam waktu 30 menit dengan trauma minimal, pemulihan yang cepat, tanpa jahitan dan pasien dapat dipulangkan sehari kemudian jika pemeriksaan fisik pasca operasi normal. Oleh karena itu, hal ini sangat meringankan masalah nyata dari pasien yang terlalu malu untuk mengambil cuti kerja karena sakit dan kurangnya waktu untuk perawatan. Biaya operasi sekitar RMB 6.500 untuk anestesi lokal dan RMB 8.500 untuk anestesi umum.