Pasien dengan hipertiroidisme sering kali mengalami kerusakan hati yang dikombinasikan, yang kejadiannya dapat mencapai sekitar 1/3, dan ada persepsi yang berbeda mengenai apakah yodium-131 cocok untuk mengobati pasien dengan hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan kerusakan hati. Beberapa ahli percaya bahwa yodium-131 tidak cocok untuk pengobatan hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan kerusakan hati yang parah, dan mereka khawatir bahwa yodium-131 akan memperparah kerusakan hati. Namun, beberapa ahli percaya bahwa hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan hepatitis bukanlah kontraindikasi untuk pengobatan yodium-131, dan bahwa hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan kerusakan hati masih layak dipertimbangkan untuk pengobatan dengan yodium-131 bahkan pada mereka yang memiliki kerusakan hati yang lebih parah.