Seperti yang dapat dilihat dari pengantar tentang apa itu varises dan bagaimana mereka dinilai, diagnosis dan klasifikasi varises bukanlah penyakit yang terisolasi, dan keragaman manifestasi klinis menentukan keragaman pengobatan.
Pengobatan varises pada tungkai bawah baru benar-benar berkembang dalam 100 tahun terakhir, dan seiring dengan meningkatnya pemahaman tentang varises pada tungkai bawah, telah terjadi perubahan signifikan dalam pendekatan pengobatan. Dari perban kompresi pertama yang direkomendasikan oleh Hippocrates hingga perawatan invasif minimal yang telah dipraktikkan secara luas di dalam dan luar negeri dalam dekade terakhir, tidak satu pun dari perawatan ini yang telah dikembangkan dalam terang konseptualisasi ulang varises.
Perawatan varises di ekstremitas bawah mencakup perawatan non-bedah dan bedah, yang selalu dianggap sebagai perawatan utama untuk varises, tetapi dengan pemahaman baru tentang varises, metode dan tindakan perawatan non-bedah menjadi semakin banyak tersedia dan secara bertahap diakui kembali. Perawatan non-bedah bukan hanya merupakan bagian penting dari perawatan varises, tetapi juga merupakan bagian tak terpisahkan dari perawatan pasca-bedah.
1. Terapi tekanan
Ini adalah penggunaan graduated elastic compression (GEC) atau perban kompresi eksternal. Terapi kompresi adalah penggunaan tekanan eksternal untuk menangkal peningkatan tekanan vena karena berbagai penyebab, untuk mencegah aliran darah vena dalam berbalik ke vena superfisial melalui cabang-cabang lalu lintas dan untuk meningkatkan aliran darah vena kembali, sehingga mengendalikan dan menunda perkembangan penyakit, memperbaiki malnutrisi kulit lokal, mengurangi oedema lokal dan mencegah pembentukan ulkus atau meningkatkan penyembuhan ulkus.
Perban elastis umumnya digunakan untuk terapi kompresi setelah operasi varises dan juga setelah perubahan obat pada pasien ulkus, tetapi tidak umum digunakan dalam kehidupan sehari-hari.
Stoking kompresi progresif, juga dikenal sebagai stoking kompresi atau stoking varises, lebih umum digunakan dalam kehidupan sehari-hari. Pada tahun 1850-an, seorang dokter yang menderita ulkus vena menemukan kelegaan pada kakinya ketika berdiri di dalam air kolam renang, jadi dia merancang stocking kompresi gradien untuk mensimulasikan tekanan hidrostatik saat berada di kolam renang, menciptakan metode kompresi gradien tekanan. Sampai hari ini, stoking kompresi gradien tetap menjadi pengobatan dasar untuk varises dan insufisiensi vena kronis pada tungkai bawah.
(1) Siapa yang cocok untuk perawatan dengan stoking kompresi ini?
a. Mereka yang memiliki sejumlah kecil varises di tungkai bawah, pada tingkat yang lebih rendah dan tanpa gejala yang jelas.
b.Terapi kompresi setelah operasi varises.
c, Mereka yang merasa pegal dan berat di tungkai bawah karena penyakit sistem vena.
d, mereka yang melakukan perjalanan jauh atau berolahraga.
e, wanita selama kehamilan (ada banyak pasien yang gejalanya akan berkurang atau hilang dengan sendirinya setelah melahirkan karena berkurangnya tekanan perut)
f, mereka yang berada dalam kondisi umum yang buruk yang tidak dapat mentolerir pembedahan, atau mereka yang menolak pembedahan karena alasan lain seperti usia lanjut (banyak orang menolak pembedahan, tetapi tidak menolak perawatan konservatif – bagaimanapun juga, kualitas hidup semakin penting)
g. Mereka yang tidak banyak bergerak atau tidak banyak bergerak, orang-orang seperti itu berisiko lebih tinggi terkena varises (berbagai pekerja kantoran, guru, staf medis dan keperawatan, petugas polisi, dll., harus memperhatikan pencegahan).
(2) Siapa yang tidak cocok untuk mengenakan stoking elastis?
a. Orang dengan infeksi atau sensasi tumpul di kaki dan tungkai, pasien dengan infeksi kulit akut atau dermatitis pada tungkai bawah harus menggunakan stoking elastis hanya setelah gejalanya terkontrol.
b. Pasien dengan arteriosklerosis atau penyakit iskemik arteri, yang dapat memperburuk iskemia pada tungkai bawah distal dan menyebabkan nekrosis kulit atau bahkan amputasi pada kasus yang parah.
c. Pasien dengan gagal jantung kongestif atau insufisiensi ginjal, untuk edema kedua tungkai bawah karena insufisiensi jantung atau penyakit sistem medis lainnya, penyebab utamanya harus dikendalikan.
d. Pada fase akut trombosis vena dalam pada tungkai bawah.
e. Mereka yang alergi terhadap bahan stoking kompresi.
f, beberapa kasus khusus lainnya, untuk mendengarkan saran dari dokter profesional.
g. Bagaimana cara memilih stoking kompresi?
h. Stoking kompresi terapeutik dirancang dengan empat jenis tekanan yang berbeda, masing-masing dengan rentang terapi yang jelas.
Kompresi rendah (tipe preventif 18 mmHg): untuk perawatan harian dan pencegahan varises pada tungkai bawah, oedema vena, dan untuk orang dengan insiden tinggi kondisi menetap dan tidak banyak bergerak.
Tekanan primer (tipe terapeutik 20 hingga 30 mmHg): cocok untuk pengobatan varises superfisial pada tungkai bawah, edema ringan pada tungkai bawah dan setelah operasi varises.
Jenis terapi kompresi sekunder (30 sampai 40 mmHg) dan kompresi tersier (40 sampai 50 mmHg): varises yang jelas pada tungkai bawah, varises yang parah pada kehamilan, sindrom pasca trombotik pada vena dalam tungkai bawah dan limfoedema yang tidak dapat dipulihkan.
Begitu banyak kaos kaki di pasaran, begitu banyak penjual kaos kaki yang tidak tahu ini oh, Anda harus tahu, akan langsung merasa tinggi, ha ha.
(3) Bagaimana cara memakai kaus kaki elastis?
Untuk perlahan-lahan menghaluskan tubuh Anda, bersikaplah lembut dan ratakan kaki Anda ke atas.
Catatan: Waktu terbaik untuk memakai kaus kaki elastis adalah ketika Anda bangun di pagi hari, disarankan untuk mengangkat kaki Anda terlebih dahulu untuk mengurangi aliran darah di vena superfisial, kemudian kenakan kaus kaki dan lepaskan setiap malam setelah tidur, ingatlah untuk melepasnya di malam hari, juga jaga agar kuku Anda tetap terpangkas secara teratur, kaus kaki yang begitu mahal, sayang untuk mengikisnya, taipan dapat mengabaikan artikel ini.
Istirahat di tempat tidur yang tepat, hindari berdiri dan duduk dalam waktu lama, tinggikan anggota tubuh yang terkena bila perlu. Pilih stoking elastis medis yang sesuai dengan kondisi Anda untuk meningkatkan refluks vena dan mengurangi gejala seperti pembengkakan dan nyeri pada anggota tubuh yang terkena.
Dengan perkembangan teknologi modern, semakin banyak produk terkait yang tersedia di pasaran, membuat terapi kompresi semakin meluas dan nyaman, tetapi harus dicatat bahwa terapi kompresi tidak dapat mencapai tujuan menyembuhkan varises.
2. Obat-obatan
Penggunaan obat untuk mengobati varises juga telah mengalami kemajuan besar dalam beberapa tahun terakhir. Secara umum, varises pada tungkai bawah sering terganggu oleh ketidaknyamanan pada tungkai bawah, seperti nyeri, pegal dan bengkak, selain menjadi “tidak menarik”. Di iklim panas, di mana mengenakan stoking kompresi tidak tertahankan pada waktu-waktu tertentu dalam setahun, pengobatan sangat penting. Obat untuk meningkatkan aliran balik vena dapat memperbaiki fungsi vena dan meredakan gejala.
Ekstrak biji kastanye kuda, yang berasal dari pohon kastanye kuda, tanaman yang selalu berasal dari Eropa. Bahan aktif utama yang diekstrak dari biji pohon kastanye kuda adalah hesperidin, yang diwakili oleh perusahaan farmasi Jerman Lida.
Diosmin adalah flavonoid yang berasal dari tumbuhan dengan komposisi semi-sintetik yang terutama didasarkan pada hesperidin. Diosmin yang dimikronisasi diserap dengan baik di usus kecil dan memiliki ketersediaan hayati yang baik. Kemanjuran klinis obat telah ditingkatkan secara signifikan dengan membuat partikel berdiameter kurang dari 2 mikron dari 60 mikron. Hal ini diwakili oleh obat Avelan, yang diproduksi oleh Schweizer di Prancis.
Ada obat lain yang tersedia.
Perawatan non-bedah, juga dikenal sebagai perawatan konservatif, hanya dapat meringankan perkembangan varises superfisial dan mengurangi gejala, tetapi tidak menyembuhkannya.
Untuk informasi lebih lanjut mengenai berbagai prosedur pembedahan, lihat Penanganan individual varises (penanganan bedah).