Karena nyeri disebabkan oleh cedera yang berbeda, nyeri memiliki karakteristik dan polanya sendiri. Dengan menganalisis karakteristik dan pola, penyebab penyakit ditemukan dengan lancar dan tanpa jalan memutar. Ketika kasus sciatica ditinjau, dianalisis dan diobati, ditemukan bahwa tingkat kesalahan diagnosis setinggi 54,1% dan 93,9% dari kasus yang salah didiagnosis terkait dengan bundel iliotibial. Lokasi sumber penyakit, gejalanya, lokasi dan tingkat rasa sakitnya, dll. berbeda secara signifikan. Nyeri pada paha lateral paling sering diakibatkan oleh cedera pada bundel iliotibial. Oleh karena itu, hubungan anatomi harus dicatat dalam diagnosis. I. Nyeri paha posterior: Otot-otot paha posterior adalah bisep femoris lateral dan semitendinosus medial, yang dipersarafi oleh saraf skiatik. Oleh karena itu, ketika ada rasa sakit pada aspek posterior paha, hal pertama yang harus diperiksa adalah apakah kelompok fleksor femoralis normal? Tidak ada riwayat ketegangan atau cedera lain pada kelompok fleksor. Cedera pada kelompok otot femoralis paling sering terletak di persimpangan antara otot dan perut otot, pada percabangan fleksor femoralis di sisi dalam dan luar dan di area perlekatan; strain perut otot kadang-kadang terjadi dan titik-titik yang menyakitkan sebagian besar berada di bagian tengah dan sering terjadi pembengkakan atau hematoma yang signifikan, dengan kekerasan dan nyeri tekan pada palpasi, dll. Rasa sakit meningkat dengan kontraksi otot aktif dan pasif atau resistensi terhadap kontraksi. Neuralgia pertama kali dianggap sebagai cedera pada saraf skiatik atau saraf kutaneus gluteal superior. Cedera pada keduanya dapat bermanifestasi sebagai nyeri pada lumbar, gluteal dan paha posterior, dengan berbagai tingkat pembatasan dalam mengangkat kaki, tetapi rasa sakit akibat cedera pada saraf gluteal superior lebih menyebar, sering kali di lokasi yang masuk akal, samar-samar, dan tidak pasti, hanya mencapai paha posterior kurang dari betis. Cedera saraf skiatik, di sisi lain, berada di sepanjang saraf skiatik, dengan rasa sakit tidak hanya di punggung bawah, bokong, paha posterior, tetapi juga di seluruh betis, terutama betis lateral, dengan mati rasa dan nyeri, mengangkat kaki dan ekstensi lumbar yang terbatas, dengan nyeri tarikan, refleks tendon yang melemah atau tidak ada, dan dalam kasus yang parah, dengan atrofi otot. Akar linu panggul terutama di segmen lumbar bawah dan otot berbentuk buah pir, dan saraf gluteal superior harus digali di segmen lumbar atas. Kedua, sisi depan paha nyeri: bagian depan paha ketika bagian bawah dan tengah nyeri, harus memperhatikan cedera paha depan, di bagian tengah sebagian besar otot perut tegang, sering dapat disentuh dengan keras, ini adalah kejang otot, gumpalan hematoma, dll., setelah ketegangan otot, ada nyeri tekanan: seperti nyeri tekanan di bagian bawah, di atas patela, untuk memperhatikan perut otot paha depan dan regangan persimpangan tendon, atau bahkan cedera pecah. Akibatnya, rasa sakit meningkat ketika paha depan berkontraksi atau menahan ekstensi lutut. Jika ada ruptur, alur transversal berongga dapat muncul di atas lutut dan paha depan jelas berkontraksi ke atas menjadi massa. Jika titik nyeri berada di pangkal tungkai, misalnya di bawah titik tengah ligamentum inguinalis, pertimbangkan cedera pada otot iliopsoas, karena menempel pada tuberositas femoralis, sehingga titik tekanan dapat dirasakan di sana, dan rasa sakit meningkat ketika kaki diangkat melawan resistensi; jika titik tekanan berada di tulang belakang iliaka superior anterior, selain cedera pada titik perlekatan otot vastus lateralis, perlu dicatat bahwa ini juga merupakan titik perlekatan otot jahitan, yang membentang dari tulang belakang iliaka superior anterior melalui tulang paha anterior, secara diagonal ke bawah dan berakhir di tibialis. Kondilus tibialis medial. Oleh karena itu, penting untuk memeriksa titik-titik perlekatan otot ini dan jalurnya untuk mengetahui adanya nyeri tekan, dan untuk memeriksa adanya nyeri tekan ketika meregangkan lutut dan memutar paha secara eksternal, atau ketika melawan resistensi terhadap gerakan ini. Jika ada reaksi positif, pertimbangkan cedera pada otot jahitan, dan jika ada tekanan pada tulang belakang iliaka inferior anterior, pertimbangkan cedera pada area perlekatan kepala rektus femoris. Kedua otot ini dipersarafi oleh saraf femoralis. Jika lesi otot itu sendiri telah disingkirkan, segmen lumbal atas (L2-4) harus diperiksa untuk menyingkirkan lesi lumbal jika saraf tulang dianggap sebagai penyebabnya. Nyeri paha medial: Kelompok otot paha medial disebut otot adduktor, yang membuat paha masuk ke dalam, jadi jika kaki berdiri terpisah untuk waktu yang lama dan menarik otot adduktor dengan kuat, dapat menyebabkan nyeri pada paha medial, dan nyeri pada paha medial ketika otot adduktor terlalu banyak bekerja atau cedera. Osteitis tulang kemaluan akibat cedera kronis pada otot adduktor. Karena otot pubococcygeus dipersarafi oleh saraf femoralis dan trokanter mayor oleh saraf skiatik, ketika ada rasa sakit pada kedua otot, perhatian harus diberikan pada saraf femoralis dan saraf skiatik selain lesi apa pun. Nyeri di paha lateral: Tidak ada kelompok otot tertentu di paha lateral, terutama bundel iliotibial, yang mendukung tegaknya tungkai bawah. Jika bundel iliotibial terluka, rasa sakitnya terutama di bokong, tetapi dapat terpengaruh di sepanjang paha lateral ke betis lateral, dan persimpangan 1/3 bagian bawah dan tengah paha lateral adalah titik sensitif untuk nyeri tekanan, jadi rasa sakit paha lateral pada dasarnya disebabkan oleh cedera bundel iliotibial. Meskipun nyeri tekan pada persimpangan 1/3 inferior dan tengah kadang-kadang dapat disebabkan oleh cedera pada kepala lateral otot paha depan, namun tidak sulit untuk membedakan antara keduanya dengan membandingkan arah, luas dan fungsi efeknya. Pada neuritis dermatomal femoralis lateral, meskipun bisa juga terdapat nyeri pada paha lateral, namun lebih banyak terdapat sensasi abnormal, mati rasa, dan penurunan sensasi dermatomal pada paha lateral bagian atas dan tengah. Penting untuk dicatat bahwa paha lateral tidak dipersarafi oleh saraf motorik dan bahwa saraf skiatik hanya berjalan di bagian belakang paha dan tidak melewati paha lateral. Oleh karena itu, ketika ada rasa sakit di paha lateral, itu tidak boleh sembarangan diidentifikasi sebagai linu panggul. Hal ini tidak dapat dijelaskan oleh linu panggul atau oleh cedera pada bundel iliotibial. Rasa sakit sulit dideteksi dalam posisi biasa, tetapi harus dideteksi dalam posisi sehat, dengan anggota tubuh yang sehat diluruskan di bawahnya dan anggota tubuh yang terkena dilenturkan di pinggul dan lutut, dengan kaki terselip di dalam dan lutut menempel pada tempat tidur, sehingga trokanter mayor dan tuberositas skiatik pinggul terpisah sejauh mungkin. Dalam posisi ini, manipulasi trokanter dan bisep femoris bisa langsung memberikan efek. Pada pasien ini, kelainan vertebra lumbal kelima atau cedera pada otot sacrospinalis di sisi ini dapat dideteksi, dan jika ini diobati pada saat yang sama, hasilnya akan lebih cepat dan lebih jelas. Mungkin saja otot persegi femoralis dipersarafi oleh cabang pleksus sakralis dan bisep femoris dipersarafi oleh saraf skiatik, dan cedera pada area sakralis dapat memengaruhi stimulasi saraf ini dan, melalui mereka, gejala kedua otot ini.