Pengobatan Fasciitis

  Ikhtisar Penyakit Myofasciitis: Myofasciitis, juga dikenal sebagai fibrofibrositis, hanya dapat dianggap sebagai konsep yang komprehensif dan telah digunakan dengan hemat dalam beberapa tahun terakhir. Fibromyelitis adalah suatu kondisi di mana beberapa pasien dengan nyeri punggung bawah memiliki nodul kecil pada permukaan otot sacrospinous atau pada perlekatan otot krista iliaka, yang berhubungan dengan rasa sakit dan tekanan, dan kadang-kadang ditemukan di bokong. istilah ini secara formal diterapkan oleh Gower pada tahun 1904, yang menganggap kondisi ini sebagai peradangan jaringan non-spesifik, tetapi tidak dapat mengkonfirmasikannya secara patologis.  Nodul yang teraba secara klinis pada dasarnya adalah nodul lemak yang terbatas, sehingga dinamakan hernia lemak. Nodul ini dapat mengiritasi ujung saraf perifer dan menghasilkan kejang otot dan nyeri lokal. Nodul ini ditutup dengan prokain 1% dan rasa sakitnya dapat dihilangkan. Namun, pada pemeriksaan patologis. Tidak ada proses inflamasi yang jelas terlihat dan diperkirakan juga bahwa penyebab rasa sakitnya masih disebabkan oleh degenerasi salah satu cakram lumbal bagian bawah.  Etiologi Fasciitis adalah reaksi inflamasi steril dari otot dan fasia. Onset akut myofasciitis dapat diinduksi ketika tubuh dirangsang oleh faktor-faktor eksternal yang merugikan seperti angin dan dingin, kelelahan, trauma atau posisi tidur yang tidak tepat. Cedera atau ketegangan akut atau kronis pada otot-otot, ligamen, dan kapsul sendi bahu, leher, dan daerah lumbar adalah penyebab dasar dari penyakit ini.  Gejala-gejala myofasciitis bisa berulang dan kronis karena kurangnya perawatan menyeluruh selama fase akut, atau karena ketegangan berulang, angin dan rangsangan dingin. Patogenesisnya disebabkan oleh kapiler dan mikrosirkulasi tendon dan darah yang buruk.  Manifestasi klinis myofasciitis bersifat akut dan mendadak, sering terjadi saat membungkuk, dan rasa sakitnya sering parah dan menyebabkan kekakuan punggung secara langsung akibat spasme otot lumbar. Gejala akut sering menjadi kronis setelah remisi dan rentan terhadap episode berulang. Rasa nyeri sering kali berpusat pada daerah lumbar, tetapi kemudian bergeser ke satu sisi. Pasien tidak memiliki tanda-tanda keterlibatan neurologis, yang jika ada akan mengindikasikan herniasi diskus lumbal. Fibromyelitis tidak terbatas pada daerah lumbar dan gluteal, tetapi kadang-kadang dapat ditemukan pada permukaan otot supraspinatus dan trapezius, dan dapat menghasilkan gejala lokal yang sesuai.  Lebih dari separuh pasien yang diobati untuk myofasciitis dapat meredakan gejala dengan istirahat. Kompres panas dan pijatan dapat menghilangkan nodul, dan penutupan nodul yang menyakitkan cukup efektif, tetapi latihan otot-otot lumbal mungkin masih yang paling penting. Sejumlah kecil pasien dengan gejala yang membandel dan persisten memerlukan pembedahan atau perawatan laser jarum kecil, yang menunjukkan adanya fisura lokal pada fasia tempat lemak herniasi, yang merupakan nodul yang secara klinis diambil.  Lemak melekat pada jaringan di sekitarnya termasuk fasia dan cabang saraf kulit yang berdekatan, yang mungkin menjadi penyebab rasa sakit. Pembedahan harus mengangkat nodul, memperbaiki fasia, memisahkan perlengketan, dan mengangkat saraf kutaneus. Hasilnya sering kali bagus, tetapi karena lesi sering kali multipel, pembedahan hanya bisa mengatasi satu gejala, jadi indikasi untuk pembedahan masih harus dikontrol secara ketat.