Masih banyak kontroversi dan kebingungan dalam penanganan kanker tiroid dan nodul tiroid jinak antara unit dan spesialisasi yang berbeda di Cina dan luar negeri, sehingga terdapat perbedaan dalam pengobatan. Hal ini disebabkan oleh keragaman dan karakteristik tumor tiroid. Pada kasus karsinoma tiroid papiler, misalnya, perjalanan alami penyakit yang unik, berkepanjangan, dan hampir “jinak” menyulitkan pelaksanaan studi prospektif untuk membandingkan keunggulan berbagai metode penatalaksanaan, termasuk metode diagnostik, ruang lingkup pembedahan, dan terapi tambahan pascabedah, sehingga menyulitkan pengembangan pengobatan terstandardisasi. Terdapat empat klasifikasi patologis umum kanker tiroid: adenokarsinoma papiler pada 60% hingga 80% pasien, adenoma folikuler pada 10% hingga 27,8%, karsinoma meduler pada 3% hingga 10%, dan karsinoma yang tidak berdiferensiasi pada 3% hingga 8%. Ini adalah jenis karsinoma eosinofilik di luar negeri dan sebagian besar diklasifikasikan sebagai adenokarsinoma folikuler di Cina. Karena karsinoma papiler dan karsinoma folikel memiliki prognosis yang sangat baik untuk pengobatan, maka keduanya secara kolektif disebut karsinoma tiroid yang dibedakan. Pada bulan November 2005, sebuah simposium mengenai kanker tiroid diselenggarakan bersama oleh dua perhimpunan khusus: THT, bedah kepala dan leher, bedah umum, bedah kepala dan leher, endokrinologi, pencitraan diagnostik dan radioterapi. Setelah banyak analisis dan praktik retrospektif di dalam dan luar negeri, terdapat konvergensi pada masalah-masalah berikut ini, yang dapat digunakan sebagai dasar untuk perawatan standar. 1. Untuk nodul tiroid jinak, eksisi atau enukleasi lokal dianjurkan, dengan berusaha mempertahankan kelenjar normal dan menghindari tiroidektomi total, terutama pada pasien remaja. 2. Eksisi parsial atau enukleasi tidak boleh dilakukan untuk kanker tiroid karena tingginya proporsi tumor residual, setidaknya lobektomi dan isthmus harus dilakukan. 3. Menganjurkan pembedahan rutin pada saraf laring yang berulang secara intraoperatif, yang dapat mengurangi cedera saraf laring dan perselisihan medis. Diagnosis bagian beku intraoperatif dianjurkan untuk memandu penentuan pendekatan pembedahan. Jika diagnosisnya adalah tumor, kelenjar getah bening di daerah pusat (paratrakeo-esofagus) harus dieksplorasi atau diangkat secara rutin. Untuk pasien berisiko rendah, jika kelenjar getah bening yang membengkak tidak teraba saat pemeriksaan klinis dan pemeriksaan intraoperatif, hanya bagian tengah yang harus dibersihkan. Untuk pasien berisiko tinggi, jika kelenjar getah bening yang membengkak teraba saat pemeriksaan klinis dan pemeriksaan intraoperatif, biopsi dapat dilakukan, dan yang hasilnya positif dapat dibersihkan secara fungsional. Ultrasonografi sangat bermanfaat dalam menentukan sifat nodul tiroid dan tindak lanjut setelah pengobatan. Diagnosis ultrasonografi yang berpengalaman sudah dapat mengidentifikasi nodul tiroid jinak dan ganas serta kelenjar getah bening serviks dengan lebih akurat, dan harus sangat dianjurkan untuk menggantikan metode tradisional yang didasarkan pada palpasi dan mengurangi pembedahan dangkal yang tidak perlu. Untuk kanker tiroid terdiferensiasi dengan invasi lokal, kita harus tetap berusaha untuk mempertahankan organ-organ penting, seperti laring dan trakea, dan tidak memaksakan pembedahan total dengan mengorbankan fungsi organ. 7. Kemoterapi, radioterapi, dan implantasi partikel radioaktif tidak efektif untuk karsinoma diferensiasi dan karsinoma meduler, dan hanya dapat digunakan untuk melacak sisa tumor pada organ penting dan pembuluh darah. 8. Untuk tumor tiroid ganas, penggantian hormon pasca operasi diperlukan untuk menekan kadar tirotropin dan mencegah kekambuhan. Dianjurkan untuk mengonsumsi tiroksin setelah operasi kanker tiroid untuk menjaga agar TSH tetap berada di bawah batas bawah normal dan di atas nilai nol, dan memantau kadar TSH seumur hidup. 9. Untuk kelompok usia berisiko tinggi (lebih dari 40 tahun untuk pria dan lebih dari 50 tahun untuk wanita), pembedahan agresif (termasuk tiroidektomi total) dan terapi isotop pasca operasi harus dilakukan jika lesi lokal sudah lanjut, metastasis di leher sangat luas, atau tumor berdiferensiasi buruk. Untuk mencapai pengobatan tumor tiroid yang terstandardisasi, diperlukan upaya aktif dan kerja sama dari semua pihak. Selain tumor, bedah tiroid juga melibatkan penyakit metabolik sistemik seperti hipertiroidisme. Bedah umum memiliki keunggulan dalam memahami dan menangani patologi dan fisiologi sistemik, sedangkan otorhinolaringologi, bedah kepala dan leher memiliki keunggulan dalam menangani organ-organ lokal yang penting seperti laring, trakea, kerongkongan, dan saraf laring. Penting untuk mendorong pembelajaran yang saling melengkapi dan kompetisi antar disiplin ilmu, dengan prinsip berpusat pada pasien dan menghormati hak pasien untuk memilih, dalam rangka menstandarisasi pengobatan dan memberikan manfaat maksimal bagi pasien.