Di klinik, saya bertemu dengan seorang gadis muda yang datang untuk bertanya tentang pengobatan inkontinensia urin. Pada awalnya saya bingung, karena sebagian besar pasien ini adalah wanita paruh baya dan lanjut usia. Setelah bertanya lebih lanjut, saya menyadari bahwa putri saya yang penuh perhatian telah memperhatikan bahwa ibunya, yang biasanya sangat aktif, semakin jarang keluar untuk berdansa akhir-akhir ini. Gadis ini sangat bijaksana untuk mencari tahu tentang kesulitan ibunya dan datang untuk menemukan solusi. Apa yang dimaksud dengan inkontinensia urin? Faktanya, inkontinensia urin merupakan prevalensi yang sangat tinggi pada populasi umum wanita paruh baya dan lanjut usia, dengan rata-rata sekitar satu dari lima penderita, yang sebagian besar mengalami inkontinensia urin karena stres. Manifestasi utamanya adalah keluarnya urin dari uretra tanpa disengaja karena peningkatan tekanan perut saat batuk, bersin, tertawa, atau berolahraga. Inkontinensia stres dikaitkan dengan sejumlah faktor, beberapa di antaranya sudah diketahui dengan baik, termasuk jumlah kelahiran yang tinggi (dan kurangnya latihan otot perineum yang tepat setelah melahirkan), prolaps panggul, dan obesitas. Meskipun prevalensinya tinggi, banyak pasien yang meremehkan pengobatan karena kurangnya kesadaran akan perlunya mencari pertolongan medis atau ketidakmampuan untuk menemukan jalur yang benar. Banyak orang bahkan merasa bahwa ini adalah kondisi fisik yang cukup umum seiring bertambahnya usia mereka dan hanya pembalut yang mereka butuhkan. Faktanya, inkontinensia stres adalah suatu kondisi yang mudah terjadi, mudah didiagnosis, dan mudah disembuhkan! Bagaimana cara mendiagnosis inkontinensia urin? Diagnosis dapat dipastikan jika gejala-gejala yang dijelaskan di atas ada, tetapi harus dinilai secara rinci oleh spesialis, dinilai dan dibedakan lebih lanjut dari kondisi lain. Saya sering menjumpai pasien yang memiliki kombinasi inkontinensia urin, sehingga pendekatan dan urutan penanganannya mungkin sedikit dimodifikasi. Bagaimana inkontinensia urin ditangani? Pengobatan, dalam kasus inkontinensia stres pada wanita, ada tiga tingkatan – latihan otot dasar panggul, obat-obatan dan pembedahan. 1, latihan otot dasar panggul Mari kita mulai dengan poin pertama. Dengan mengontraksikan kelompok otot dasar panggul secara berulang-ulang dan mandiri untuk meningkatkan ketangguhan, daya tahan, dan daya tanggapnya, maka hal ini akan memperbaiki inkontinensia urin dan kekenduran vagina sampai batas tertentu. Pelatihan ini sederhana, mudah dilakukan dan akan efektif untuk inkontinensia stres ringan. Pertanyaan kuncinya adalah bagaimana menemukan ‘otot dasar panggul’ yang tepat. Tidak sulit untuk menemukan otot yang tepat untuk digunakan ketika Anda berhenti tiba-tiba untuk buang air kecil. Itu adalah otot dasar panggul, kontraksikan saja. Anda dapat melakukan ini sambil berdiri, duduk atau berbaring. Setiap set terdiri dari 10 gerakan. Tahan setiap kontraksi selama 10 detik. Setiap gerakan berjarak 10 detik. Berlatih 3 set per hari. Lanjutkan selama 3 bulan. Lihat apakah itu berhasil? Jika efeknya tidak baik, Anda harus mempertimbangkan pengobatan atau pembedahan. 2 . Pengobatan Poin kedua adalah bahwa penggunaan obat secara klinis tidak terlalu umum, pertama karena efeknya tidak terlalu pasti, dan kedua karena ada beberapa efek samping obat, seperti mual, muntah, atau tekanan darah tinggi. Untuk wanita paruh baya dan lanjut usia, obat ini harus digunakan dengan sangat hati-hati dan harus diresepkan oleh dokter spesialis dan dipantau secara teratur. 3. Pembedahan Pengobatan ketiga adalah pembedahan. Namun, sejak tahun 1996, penemuan sling transvaginal mid-uretra non-tarik (TVT) untuk inkontinensia urin stres telah membawa revolusi dalam pembedahan dan telah menjadi prosedur pembedahan utama untuk inkontinensia urin stres karena invasif minimal, sederhana dan mudah dilakukan. Hal ini juga dilakukan dalam waktu yang sangat singkat, dalam waktu kurang dari 30 menit. Dalam beberapa tahun terakhir, prosedur sling juga telah ditingkatkan, seperti TVT-EXACT, TVT-O dan TVT-Abbrevo, yang menghasilkan sayatan yang lebih sedikit dan trauma serta komplikasi yang semakin berkurang. Selain itu, prosedur yang lebih baru seperti suntikan pengisi paraurethral dan suntikan sel punca juga sedang diselidiki dan dikembangkan.