Umumnya, tidak diperlukan pengobatan untuk hemangioma hepatik, hanya jika ukurannya lebih besar dari 10 cm atau memiliki gejala tekanan yang jelas, maka ada indikasi untuk pembedahan! Namun, jika hemangioma terlalu besar, relatif sulit untuk dioperasi, dan jika dekat dengan pembuluh darah besar, maka akan lebih sulit lagi dan bahkan mengancam jiwa. Dalam kasus ini, seorang wanita berusia 47 tahun bermarga Huang memiliki hemangioma hepatik yang sangat besar berukuran 16x12x10cm, yang mencakup tiga segmen hepar dari hati kiri dan kanan, IVa, VIl, dan Vlll, dengan vena hepatika tengah menempel di bagian dalam dan vena hepatika kanan yang dikompres di bagian belakang, sehingga operasi reseksi menjadi sangat berisiko! Jika dilakukan reseksi triple kanan tidak teratur (hemihepatik kanan + IVa), lVb dapat dipertahankan, sehingga memudahkan pembedahan, tetapi ruang lingkup reseksi terlalu besar, mengorbankan segmen V dan Vl, dan kegagalan hati pasca operasi mudah terjadi! Jika hanya tumor hematoma yang direseksi, maka perlu dilakukan pengangkatan Va, VIl, Vlll, sesuai dengan skor standar kesulitan internasional, sesuai dengan ukuran tumor, hubungan dengan pembuluh darah, dan lokasi segmen hati, ketiga item tersebut merupakan tingkat kesulitan tertinggi, yang tidak hanya merupakan ujian teknis bagi ahli bedah, tetapi juga ujian psikologis! Setelah diskusi terperinci dan persiapan pra operasi yang sempurna, kami memutuskan untuk melakukan reseksi gabungan IVa, VIl, VIll yang tinggi. Di bawah bimbingan Presiden Jiang Bo, pertama-tama kami secara laparoskopi memposisikan pita pemblokiran Pringer, membedah dan memisahkan arteri hepatikus kanan dan cabang kanan vena portal, secara selektif memblokir aliran darah dari bagian kanan hati ke dalam hati, membuka aliran darah dari bagian kiri hati, dan menggunakan pisau ultrasonik dan Ligsure untuk menyelesaikan reseksi hemangioma raksasa hepatikus tiga segmen yang kompleks! Untuk mengantisipasi perdarahan intraoperatif dalam jumlah besar, perangkat transfusi autologus digunakan untuk memulihkan 1000 m1 darah yang hilang, yang disaring dan ditransfusikan kembali setelah antikoagulasi. Keamanan operasi telah terjamin. Tanda-tanda vital pasca operasi stabil di kayu, dan HB pasca operasi adalah 11,9 g / l. Keberhasilan operasi laparoskopi pada kasus kompleks ini mematahkan area terlarang laparoskopi reseksi gabungan segmen IVa, VIl dan VIll yang tinggi, dan membawa harapan reseksi untuk pasien dengan hemangioma raksasa hati, tetapi risiko pembedahan sangat besar, dan disarankan untuk berhati-hati!