”Dokter, saya memiliki bintil di tiroid saya, apakah saya harus minum obat atau menjalani operasi?” Ultrasonografi adalah alat penting untuk mendeteksi nodul tiroid. Ultrasonografi memiliki suara pertama dalam disposisi nodul, berdasarkan serangkaian deskripsi ultrasonografi. Ini adalah dasar keputusan awal dokter mengenai apakah nodul tiroid tertentu memerlukan perawatan bedah. Bahkan lebih penting lagi bagi setiap orang yang menerima laporan USG untuk memahami apa yang dikatakan tiroid kepada mereka. Gambaran USG tentang jumlah, bentuk, margin, ukuran, kalsifikasi, dan ekogenisitas nodul tiroid dapat dengan mudah menimbulkan pertanyaan pada pasien. Secara umum, nodul tunggal paling sering terlihat pada adenoma tiroid dan karsinoma tiroid; nodul multipel paling sering terlihat pada gondok nodular dan kadang-kadang pada adenoma multipel dan keganasan multifokal. Dalam hal morfologi nodul, nodul oval dan bulat lebih umum dan biasanya jinak, dengan sebagian kecil menjadi karsinoma tiroid papiler dan karsinoma tiroid folikuler; nodul yang berbentuk tidak beraturan harus dijaga agar tidak terjadi keganasan. Insiden nodul ganas dengan batas yang kabur relatif lebih tinggi daripada nodul jinak. Dinamika ukuran nodul sangat penting dalam diagnosis nodul, sehingga tindak lanjut USG tiroid secara teratur adalah penting. Pasien sangat cemas ketika mereka melihat kata “kalsifikasi” pada laporan USG. Faktanya, kalsifikasi diklasifikasikan sebagai mikrokalsifikasi, kalsifikasi kasar dan kalsifikasi marginal. Yang pertama sebagian besar merupakan kalsifikasi dan fibrosis sekunder akibat deposit amiloid di dalam granulosa atau karsinoma meduler, sedangkan dua yang terakhir biasanya disebabkan oleh malnutrisi. Mikrokalsifikasi cenderung muncul sebagai ekogenisitas kuat belang-belang dan terlihat pada 40-61% karsinoma papiler. Namun demikian, mereka juga dapat dilihat pada lesi jinak dan ganas lainnya. Kalsifikasi kasar paling sering terlihat pada nodul jinak, terutama gondok nodular. Namun demikian, hal ini juga dapat dilihat pada beberapa kanker tiroid papiler. Kalsifikasi marjinal mengacu pada kalsifikasi pada margin nodul tiroid dan umumnya terlihat pada gondok nodular, seringkali sebagai tanda nodul jinak. Hal ini sering terlihat pada karsinoma papiler dan karsinoma yang tidak berdiferensiasi. Ekogenisitas normal di sekitar nodul paling sering terlihat pada adenoma tiroid dan kanker tiroid. Kelainan lebih mungkin terlihat pada gondok nodular, yang mungkin tampak sebagai ekogenisitas yang meningkat, menebal, dan tidak merata. Ekogenisitas yang sangat rendah sangat spesifik untuk diagnosis kanker tiroid (92,2%-94,3%). Ekogenisitas posterior paling sering terlihat pada nodul kistik atau lesi tiroid jinak, dan atenuasi dapat disebabkan oleh kalsifikasi besar di dalam nodul atau oleh nodul ganas itu sendiri. Pemeriksaan ultrasonografi kelenjar getah bening peri-tiroid dan serviks juga diperlukan. Bahkan pada karsinoma tiroid papiler stadium awal, metastasis ke kelenjar getah bening di leher sangat umum terjadi. Bahkan kelenjar getah bening metastatik terdeteksi sebelum fokus utama. Oleh karena itu, selain mendeteksi nodul tiroid, USG juga merupakan alat penting untuk menentukan jinak atau ganasnya nodul tiroid. Saat ini, deteksi nodul tiroid dengan ultrasonografi menjadi semakin umum. Meskipun mereka memiliki tingkat kelangsungan hidup yang tinggi, mereka memiliki tingkat kanker 5-15%, sehingga harus ditangani dengan sangat serius dan intervensi pendidikan kesehatan sangat penting. Karena nodul tiroid sering kali tidak menunjukkan gejala dan sering terdeteksi selama pemeriksaan fisik, pemeriksaan kesehatan secara teratur adalah cara utama untuk mendeteksinya. Pasien yang memiliki nodul tiroid yang terdeteksi untuk pertama kalinya harus ingat untuk menindaklanjuti secara teratur, biasanya setiap 3-6 bulan sekali, dan kemudian setiap 6-12 bulan tergantung pada situasi sebenarnya. Bagi mereka yang memiliki kecurigaan tinggi terhadap nodul ganas, aspirasi jarum halus yang dipandu ultrasound pada kelenjar tiroid diindikasikan. Deteksi dini lesi dan identifikasi keganasannya penting untuk manajemen klinis dan pilihan bedah. Seperti yang dapat dilihat, beberapa nodul tiroid dapat dilanjutkan di bawah pengamatan tanpa manajemen dan tidak semua nodul memerlukan pembedahan.