Penanganan dini varises sangat penting

  Di masa lalu, konsep bahwa pengobatan konservatif, termasuk obat-obatan atau stoking kompresi, dapat digunakan untuk varises tanpa gejala yang jelas atau untuk pasien lanjut usia. Pandangan ini memiliki prevalensi yang besar dan didasarkan pada gagasan tradisional bahwa perawatan bedah sangat invasif, membebani secara finansial dan berisiko bagi pasien untuk dioperasi pada usia lanjut, di antara alasan-alasan lainnya, dan juga memiliki beberapa validitas.  Pertama, varises adalah lesi yang terus menerus progresif yang semakin memburuk seiring berjalannya waktu, termasuk peningkatan luas lesi dan munculnya komplikasi, dan obat-obatan dan stoking kompresi, sebagai andalan pengobatan varises konservatif, hanya dapat menunda perkembangan penyakit tetapi tidak dapat mengobati akar penyebab varises. Oleh karena itu, obat hanya boleh digunakan sebagai tambahan untuk operasi varises pada tungkai bawah. Stoking elastis memang efektif, tetapi memerlukan pemakaian seumur hidup dan tidak praktis serta mahal untuk digunakan. Sebagian besar pasien yang awalnya memakai stoking kompresi, sekarang memilih untuk operasi. Jadi. Karena pembedahan pada akhirnya diperlukan, maka waktu dan upaya yang dihabiskan untuk pengobatan konservatif menjadi sia-sia. Selain itu, peningkatan keparahan lesi membawa serta penderitaan fisik dan mental serta peningkatan trauma dan penyembuhan yang tertunda selama perawatan bedah, yang dapat menambah rasa sakit dan beban keuangan jika terjadi komplikasi.  Salah satu konsekuensi dari perkembangan varises adalah bahwa darah dari vena dalam mengalir kembali ke varises superfisial dan kemudian kembali ke sistem vena superfisial lainnya, menciptakan sirkulasi yang tidak efektif dan meningkatkan beban pada vena tungkai bawah yang normal. Seiring waktu, hal ini menyebabkan atau memperburuk tingkat lesi katup vena dalam dan katup vena lalu lintas yang menyebabkan lesi meluas dan meningkat dalam tingkat keparahan, dan lesi berkembang semakin cepat. Tingkat keparahan lesi pada vena dalam dan vena lalu lintas merupakan faktor penting dalam kemungkinan kekambuhan setelah operasi varises.  Begitu penyakit mencapai titik trombosis vena, oedema, hiperpigmentasi, dermatitis memar atau ulserasi, hasil pembedahan akan sangat berkurang. Misalnya, prosedur ini tidak sepenuhnya menghilangkan penggelapan kulit, obat topikal diperlukan setelah operasi untuk mengatasi dermatitis memar, dan flebitis bisa memakan waktu lama untuk mereda.  Tetapi, seiring dengan terus berkembangnya ilmu kedokteran, jawaban atas pertanyaan apakah lebih baik mengobati varises dengan pembedahan atau konservatif, telah berubah secara dramatis. Semakin banyak pasien dengan varises yang memilih perawatan bedah invasif minimal dini.  Seiring dengan bertambahnya usia pasien lansia, kondisi umum mereka memburuk. Jika mereka tidak menjalani operasi invasif minimal sejak dini dan kemudian mengalami komplikasi dari varises mereka, mereka sering tidak dapat mengobatinya karena mereka tidak dapat mentolerir operasi.  Oleh karena itu, untuk kenyamanan dan estetika yang lebih baik dan untuk menghindari komplikasi ini, pilihan terbaik adalah mengatasi varises lebih awal, sebelum menjadi komplikasi.  Kemajuan dalam bidang kedokteran juga telah menyebabkan semakin banyak pilihan bedah invasif minimal untuk varises di tungkai bawah. Penerapan pembedahan invasif minimal telah mengurangi waktu yang dulunya diperlukan untuk tinggal di rumah sakit selama satu atau dua minggu menjadi hanya dalam beberapa hari, dengan sayatan besar dan beberapa sayatan menjadi sayatan minimal dan bahkan tanpa sayatan.  Meskipun operasi varises memiliki tingkat kekambuhan tertentu, bahkan jika kekambuhan terjadi, dapat diobati secara efektif lagi.