Apa yang dimaksud dengan karsinoma hepatoseluler?
Kanker hati meliputi kanker hati primer dan kanker hati sekunder (yaitu kanker hati metastatik). Kanker hati sekunder mengacu pada kanker primer atau sarkoma dari berbagai organ tubuh yang bermetastasis ke hati.
Karsinoma hepatoseluler primer mengacu pada karsinoma yang terjadi pada hepatosit dan sel epitel saluran empedu intrahepatik, yang merupakan salah satu tumor ganas yang paling umum pada manusia. Di antara kanker hati di Tiongkok, karsinoma hepatoseluler (HCC) menyumbang sekitar 80% – 90%, diikuti oleh karsinoma kolangioseluler dan karsinoma hepatoseluler-kolangioseluler campuran. Tumor ganas yang berasal dari komponen seluler lain dari hati jarang terjadi. Karsinoma hepatoseluler ditandai dengan onset yang berbahaya, periode laten yang panjang, keganasan yang tinggi, perkembangan yang cepat, agresivitas, metastasis yang mudah dan prognosis yang buruk. Tingkat kejadiannya telah meningkat dari tahun ke tahun.
Kanker hati hepatoseluler merupakan penyebab penting kematian akibat kanker di seluruh dunia, dan sebagian besar kanker hati hepatoseluler terjadi dengan latar belakang penyakit hati kronis, seperti virus hepatitis (tipe B atau C) atau penyalahgunaan alkohol. Sirosis dapat mengatur perjalanan klinis dan menentukan prognosis.
Apa dasar untuk memastikan diagnosis karsinoma hepatoseluler?
Meskipun diagnosis biokimia, imunologi dan pencitraan kanker hati telah sangat berkembang, namun untuk menentukan sifat tumor, masih bergantung terutama pada diagnosis patologis. Pemeriksaan patologis adalah metode yang paling akurat dan dapat diandalkan untuk mendiagnosis tumor. Ini adalah secara langsung mengambil blok jaringan lesi dan membuat bagian untuk mengamati morfologi dan struktur sel di bawah mikroskop untuk menentukan sifat tumor.
Patologi biasanya dibagi menjadi dua bagian utama: histopatologi dan sitopatologi. Diagnosis patologis tidak hanya dapat menentukan jinak dan ganasnya tumor serta prognosisnya, tetapi juga memberikan dasar yang dapat diandalkan untuk pengobatan. Namun, diagnosis patologis juga memiliki keterbatasan. Karena spesimen biopsi, pengambilan sampel makroskopik dan penampang adalah semua pemeriksaan sampel, apa yang akhirnya terlihat di bawah mikroskop cahaya hanyalah bagian yang sangat kecil dari lesi, dan kadang-kadang tidak dapat menggantikan seluruh lesi. Selain itu, keandalan diagnosis patologis juga terkait dengan pemilihan spesimen patologis. Terkadang ada juga hasil negatif palsu. Jika diagnosis klinis tidak konsisten dengan diagnosis patologis, diagnosis patologis harus ditinjau ulang secara tepat waktu, dan jika diagnosis patologis benar, pemilihan spesimen patologis dapat dianggap tepat. Jika perlu, ambil kembali bahan dan lakukan diagnosis patologis lagi. Untuk menghindari kesalahan diagnosis dan menunda waktu pengobatan.
Apakah tumor ganas hati dapat diobati?
Kanker hati adalah penyakit umum yang dapat dicegah dan diobati. Kanker hati tidak dapat disembuhkan, terutama pada stadium menengah dan akhir, tetapi jika terdeteksi dan diobati sejak dini, sebagian besar tumor dapat disembuhkan. Banyak orang berpikir bahwa keganasan hati adalah penyakit yang tidak dapat disembuhkan dan setelah didiagnosis, itu adalah hukuman mati. Tidak, jawabannya adalah tidak. Dengan terus berkembangnya penelitian kanker hati, pemahaman masyarakat tentang kanker hati semakin dalam dan mendalam, dan metode pencegahan dan pengobatan kanker hati secara bertahap meningkat dan menjadi semakin sempurna.
Namun demikian, dalam kehidupan nyata, masih cukup umum untuk berbicara tentang kanker dan menganggap kanker hati sebagai “penyakit yang tidak dapat disembuhkan”. Alasan untuk situasi ini ada banyak. Pertama, karena konsep lama masih tetap ada dalam pikiran masyarakat dan sebagian besar pasien kanker hati meninggal di masa lalu, oleh karena itu, kanker hati dicap sebagai “penyakit yang tidak dapat disembuhkan”; kedua, karena pengobatan tumor ganas hati lebih sulit, orang sering menyamakan “sulit disembuhkan” dengan “tidak dapat disembuhkan”; karena kanker hati berkembang dengan cepat dan sulit untuk mendeteksinya pada tahap awal, setelah didiagnosis, beberapa metode pengobatan asli yang efektif tidak dapat lagi bekerja sepenuhnya atau bahkan kehilangan fungsinya. Karena kesulitan dalam deteksi dini, beberapa metode pengobatan yang efektif tidak dapat berfungsi sepenuhnya atau bahkan kehilangan fungsinya setelah diagnosis, yang sering mengakibatkan fenomena “pengobatan yang tidak efektif”; dan karena ketakutan yang sudah lama ada terhadap kanker hati, orang enggan untuk memikirkannya bahkan jika mereka telah menemukan beberapa tanda klinis yang mencurigakan, dan mereka selalu berpikir “tidak mungkin” dalam pikiran mereka, yang pada akhirnya mengarah pada penundaan penyakit dan penyembuhannya terlambat. Hal penting lainnya adalah, pekerjaan propaganda kesehatan kita belum cukup, dan kita belum dapat memberi tahu masyarakat umum tentang pengetahuan dasar pencegahan dan pengobatan kanker hati serta kemajuan teknologi diagnosis dan pengobatan saat ini dalam bentuk yang tepat waktu dan mudah dipahami.
Seiring dengan meningkatnya kesadaran masyarakat tentang pencegahan kanker dan perjuangan melawan kanker, dan pengetahuan mereka tentang pencegahan dan pengobatan tumor terus dikuasai, ditambah dengan peningkatan berkelanjutan dari teknologi diagnostik dan pengobatan saat ini, ribuan pasien kanker hati sedang dalam proses pemulihan.
Saat ini, diyakini bahwa jika pasien dengan tumor ganas hati dapat mencapai “tiga tahap awal”, yaitu deteksi dini, diagnosis dini dan pengobatan dini, efek pengobatannya memuaskan. Kanker hati yang dikenal sebagai “raja kanker” dapat disembuhkan, dan tingkat kesembuhan kanker hati mikroskopis stadium awal selama lima tahun dapat mencapai lebih dari 70%.
Mengapa orang terkena kanker hati?
Penyebab kanker hati sangat rumit, tetapi sekarang terbukti sebagai lesi genetik. Manusia terdiri dari kode genetik, dan gen menentukan terjadinya dan perkembangan lesi. Tentu saja, lingkungan hidup, kebiasaan makan, tekanan sosial, dan perubahan emosional adalah faktor yang dapat berdampak pada penyakit apa pun, termasuk tumor. Misalnya, konsumsi makanan berjamur (jagung dan kacang tanah mengandung aflatoksin) atau air minum yang terkontaminasi (mengandung racun ganggang), dan tentu saja, kebiasaan buruk seperti merokok dan penyalahgunaan alkohol juga terkait dengan terjadinya kanker hati. Penyebab lain karsinogenesis hepatoseluler adalah infeksi virus (tipe B atau C), misalnya, infeksi virus hepatitis B adalah penyebab penting karsinoma hepatoseluler di negara kita. Dalam kebanyakan kasus, tidak ada penyebab tunggal untuk perkembangan tumor.
Apa yang dapat saya lakukan untuk mencegah agar tidak terkena kanker hati?
Kebijakan “mengganti air, jamur dan pencegahan hepatitis” telah diadopsi di daerah dengan insiden kanker hati yang tinggi di Tiongkok, dan tindakan utama untuk mencegah kanker hati di dunia adalah vaksin hepatitis B.
Bagaimana mendeteksi kanker hati pada tahap awal dan mengatasinya pada tahap awal?
Yang paling penting adalah meningkatkan kesadaran akan perawatan diri. Misalnya, orang yang berisiko di daerah dengan insiden tinggi atau mereka yang sudah menderita hepatitis kronis harus melakukan pemeriksaan medis secara teratur untuk membantu diagnosis dini kanker.
Apakah kanker hati bersifat keturunan?
Kanker hati tidak sama dengan penyakit genetik. Namun, ada faktor genetik dalam perkembangannya. Kanker hati adalah penyakit multifaktorial dan multi-tahap, dan penyebab kanker hati masih belum begitu jelas.
Apakah kanker hati menular?
Pada prinsipnya, kanker hati tidak menular, tetapi mungkin terkait dengan penyakit menular dalam proses perkembangannya. Misalnya, hepatitis B itu sendiri menular, dan di Tiongkok, ini adalah penyebab penting kanker hati, dan banyak pasien kanker hati yang menderita hepatitis B pada tahap awal. Kita dapat mengatakan bahwa beberapa kanker hati disebabkan oleh penyakit menular, tetapi penularan langsung kanker hati biasanya tidak ada. Namun, terjadinya kanker hati adalah fenomena agregasi keluarga, misalnya, ibu memiliki hepatitis aktif yang menyebabkan sirosis, yang berkembang menjadi kanker hati; karena “transmisi vertikal” hepatitis ibu, anak terinfeksi hepatitis setelah lahir dan tidak menerima pengobatan yang tepat waktu dan efektif.
Haruskah saya beristirahat atau berolahraga jika saya menderita kanker hati?
Selama masa pemulihan, penting untuk mendengarkan nasihat dokter tentang apakah harus beristirahat atau berolahraga lebih banyak, dan kedua aspek tersebut tidak terpisah. Dokter tidak menganjurkan bahwa pasien harus terputus dari masyarakat dan berbaring di rumah untuk memulihkan diri, tetapi partisipasi yang tepat dalam olahraga dan sosialisasi bermanfaat untuk pemulihan.
Apakah saya harus menderita rasa sakit yang mematikan jika saya menderita kanker hati?
Pasien dengan kanker hati stadium menengah hingga akhir akan mengalami gejala yang menyakitkan, tetapi belum tentu semua orang kesakitan.
Apa saja gejala yang lebih jelas dari pasien kanker hati?
Gejala kanker hati tidak jelas pada stadium awal, dan bahkan untuk waktu yang lama setelah penyakit berkembang, pasien tidak akan merasakan apa-apa. Hanya ketika penyakit telah berkembang ke tingkat tertentu, barulah gejala-gejala seperti rasa sakit di daerah hati, kehilangan nafsu makan, kelelahan dan kelemahan, serta penurunan berat badan secara bertahap akan muncul. Pada stadium lanjut, penyakit kuning, asites, muntah darah, koma dan gejala lainnya akan muncul. Pembengkakan besar sering dapat dirasakan di perut bagian atas pasien kanker hati, tetapi pada saat ini, sudah mencapai stadium menengah dan akhir, dan bahkan bermetastasis ke paru-paru dan tempat lain.
Standar stadium klinis kanker hati yang umum di Tiongkok adalah: stadium awal, yang mengacu pada pasien tanpa gejala dan tanda-tanda kanker hati (seperti merasakan benjolan, dll.). Karena tidak ada manifestasi, maka disebut juga “stadium subklinis”. Stadium lanjut mengacu pada kasus dengan penyakit kuning, asites atau metastasis ekstrahepatik. Mereka yang berada di antara stadium awal dan stadium lanjut disebut stadium menengah. Sederhananya, kanker hati stadium awal tidak memiliki gejala, sedangkan yang memiliki gejala bukan kanker hati stadium awal.
Apa saja gejala klinis kanker hati yang paling umum?
1. Nyeri di daerah hati: ini adalah yang paling umum, sebagian besar berupa nyeri tumpul yang persisten atau nyeri bengkak, yang disebabkan oleh pertumbuhan kanker yang cepat yang menegangkan selubung hati. Jika tumor menyerang diafragma, rasa sakit bisa menjalar ke bahu kanan atau punggung kanan. Tumor yang tumbuh ke belakang ke kanan dapat menyebabkan nyeri punggung kanan. Timbulnya nyeri perut yang parah secara tiba-tiba dan tanda iritasi peritoneal menunjukkan perdarahan subperitoneal atau pecahnya nodul kanker ke dalam rongga perut.
2.Gejala gastrointestinal: kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan, mual, muntah dan diare, dan lain-lain, yang dengan mudah diabaikan karena kurangnya kekhususan seksual.
3, kelemahan, kekurusan, kelemahan umum. Beberapa pasien pada tahap akhir mungkin menunjukkan cachexia.
4.Demam: umumnya demam rendah, kadang-kadang di atas 39 ℃, demam rendah terus menerus atau sore hari atau demam tinggi tipe menggigil. Demam berhubungan dengan penyerapan produk nekrotik tumor kanker. Infeksi saluran empedu dapat dipersulit oleh kompresi kanker atau invasi saluran empedu.
5.Gejala metastasis: ada gejala yang sesuai di tempat metastasis tumor, yang kadang-kadang menjadi gejala pertama kanker hati. Misalnya, metastasis ke paru-paru dapat menyebabkan batuk dan hemoptisis, dan metastasis pleura dapat menyebabkan nyeri dada dan cairan pleura berdarah. Infark paru dapat disebabkan oleh emboli kanker pada arteri pulmonalis atau cabang rambut, yang secara tiba-tiba dapat menyebabkan kesulitan bernapas yang parah dan nyeri dada. Obstruksi vena kava inferior oleh embolus kanker dapat menyebabkan edema berat pada tungkai bawah dan bahkan penurunan tekanan darah; obstruksi vena hepatika dapat menyebabkan sindrom Budd-Chiari dan edema tungkai bawah. Metastasis ke tulang dapat menyebabkan nyeri lokal atau fraktur patologis. Metastasis ke tulang belakang atau kompresi saraf tulang belakang dapat menyebabkan nyeri lokal dan paraplegia. Metastasis intrakranial dapat menyebabkan gejala dan tanda lokal, dan hipertensi intrakranial dapat menyebabkan herniasi otak dan kematian mendadak.
6.Gejala sistemik lainnya: sindrom endokrin atau metabolik yang disebabkan oleh kelainan metabolik kanker itu sendiri atau berbagai efek jaringan kanker pada tubuh disebut sindrom kanker pendamping, yang kadang-kadang dapat mendahului gejala kanker hati itu sendiri. Yang umum adalah hipoglikemia spontan, eritrositosis, dan yang jarang terjadi adalah hiperlipidemia.
Apa saja tes untuk karsinoma hepatoseluler?
Kasus-kasus dengan gejala dan manifestasi klinis yang khas tidak sulit untuk didiagnosis, tetapi sering kali sudah dalam stadium lanjut. Sarana diagnostik saat ini adalah
1.Deteksi penanda tumor: penanda tumor adalah zat tertentu yang diproduksi dan dilepaskan oleh sel kanker, yang ada dalam sel tumor atau dalam cairan tubuh pasien. Seperti alpha-fetoprotein (AFP) (untuk kanker hati, AFP masih merupakan penanda paling spesifik dan indikator utama untuk mendiagnosis kanker hati), r-GT2, AP, AFU, dll.
2.Pencitraan ultrasonografi: Telah banyak digunakan untuk skrining kanker hati, yang bermanfaat untuk diagnosis dini.
3.Pemindaian tomografi terkomputasi (CT): Di antara berbagai pemeriksaan pencitraan, CT paling baik dapat mencerminkan manifestasi morfologi patologi hati, seperti ukuran, bentuk, lokasi, jumlah lesi, dan apakah ada perdarahan dan nekrosis di dalam lesi. CT saat ini merupakan metode terbaik untuk mendiagnosis karsinoma hepatoseluler kecil dan karsinoma mikrohepatoseluler.
4.Magnetic Resonance Imaging (MRI): Ini dapat dengan jelas menunjukkan fitur struktural internal karsinoma hepatoseluler, dan berharga untuk menunjukkan tumor anak dan emboli tumor.
5.X-ray hepatic angiography: sering digunakan untuk mendiagnosis karsinoma hepatoseluler kecil.
6.Pencitraan hati radionuklida
7.Biopsi jaringan hati atau pemeriksaan sitologi: Dalam beberapa tahun terakhir, biopsi atau aspirasi jarum halus untuk pemeriksaan histologis atau sitologis di bawah panduan USG atau CT waktu nyata saat ini merupakan metode yang efektif untuk mendapatkan diagnosis pasti karsinoma hepatoseluler kecil berdiameter di bawah 2cm.
Oleh karena itu, untuk setiap pasien paruh baya dengan riwayat penyakit hati, terutama pasien pria dengan nyeri hati yang tidak dapat dijelaskan, wasting dan hepatomegali progresif, pengukuran AFP dan tes opsional yang disebutkan di atas harus dilakukan untuk diagnosis dini.
Apa saja metode pengobatan kanker hati?
Sedangkan untuk pengobatan, reseksi bedah dini masih merupakan cara terbaik untuk memberantas kanker hati primer. Indikasi untuk pembedahan adalah: diagnosis yang jelas, perkiraan lesi terbatas pada satu lobus atau setengah lobus; kompensasi fungsi hati yang baik, waktu protrombin tidak kurang dari setengah normal, tidak ada ikterus yang jelas, asites atau metastasis jauh; fungsi jantung, paru-paru dan ginjal yang baik, dan mampu mentolerir pembedahan. Terapi radiasi, dalam beberapa tahun terakhir dalam teknologi iradiasi bidang strip seluler lokal atau semi-hepatik, beberapa lesi lebih terbatas, fungsi hati baik pada kasus awal, seperti dapat mentolerir dosis radiasi lebih dari 40Gy, kemanjuran dapat ditingkatkan secara signifikan. Kemoterapi sebagian besar digunakan untuk kemoterapi kanulasi arteri hepatik, embolisasi arteri hepatik atau kemoembolisasi. Biologis dan imunoterapi, setelah reseksi bedah atau kemoterapi atau radioterapi membunuh sejumlah besar sel kanker, penerapan imunoterapi biologis dapat berperan dalam mengkonsolidasikan dan meningkatkan efek terapeutik. Ketika dikombinasikan dengan kemoterapi dan radioterapi, pengobatan TCM berfokus pada mendukung kebenaran, memperkuat limpa dan menutrisi Yin, yang dapat memperbaiki gejala dan meningkatkan efek terapeutik.
Apa rekomendasi untuk penyembuhan kanker hati?
Dalam beberapa tahun terakhir, karena kemajuan diagnosis dan metode pengobatan, lebih banyak pasien dengan penyakit ini telah didiagnosis dan diobati lebih awal, dan tingkat reseksi radikal dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun karsinoma hepatoseluler stadium awal telah meningkat secara signifikan. Prognosis baik jika tumor kurang dari 5 cm dan dapat dioperasi lebih awal; prognosis baik jika selubung kanker masih utuh dan tidak ada pembentukan trombus kanker; prognosis baik jika tubuh memiliki status kekebalan tubuh yang baik; prognosis buruk jika ada sirosis gabungan atau metastasis kanker hati; prognosis buruk jika ada perdarahan gastrointestinal atau kanker hati pecah; prognosis buruk jika ALT meningkat secara signifikan.
Oleh karena itu, pencegahan aktif dan pengobatan virus hepatitis dan sirosis, serta memperhatikan kebersihan makanan dan air adalah tindakan yang harus diambil saat ini. Khususnya untuk kelompok berisiko tinggi (riwayat hepatitis selama lebih dari 5 tahun, penanda positif untuk virus hepatitis B atau C, berusia di atas 35 tahun) pengujian AFP dikombinasikan dengan pemeriksaan fenomena USG 1-2 kali setahun adalah ukuran dasar untuk mendeteksi kanker hati dini.
Berapa tingkat kelangsungan hidup lima tahun yang sering dibicarakan dokter?
Untuk menghitung tingkat kelangsungan hidup pasien kanker dan membandingkan keuntungan dan kerugian dari berbagai metode pengobatan, profesi medis mengadopsi situasi bahwa sebagian besar pasien memiliki prognosis yang lebih jelas sebagai indikator statistik, yang sering disebut sebagai tingkat kelangsungan hidup lima tahun oleh dokter.
Tingkat kelangsungan hidup lima tahun mengacu pada proporsi pasien yang bertahan hidup selama lebih dari lima tahun setelah berbagai perawatan komprehensif untuk tumor tertentu. Tingkat kelangsungan hidup lima tahun memiliki beberapa validitas ilmiah. Setelah pengobatan tumor tertentu, beberapa dari mereka mungkin mengembangkan metastasis dan kekambuhan, dan beberapa dari mereka mungkin meninggal karena tumor memasuki stadium lanjut. Metastasis dan kekambuhan sebagian besar terjadi dalam waktu tiga tahun setelah operasi radikal, terhitung sekitar 80%, dan sebagian kecil terjadi dalam waktu lima tahun setelah operasi radikal, terhitung sekitar 10%. Oleh karena itu, kemungkinan kekambuhan jarang terjadi jika tidak ada kekambuhan dalam waktu lima tahun setelah operasi radikal untuk berbagai tumor, sehingga tingkat kelangsungan hidup lima tahun sering digunakan untuk menunjukkan kemanjuran berbagai kanker. Dalam waktu lima tahun setelah operasi, penting untuk mengkonsolidasikan pengobatan dan pemeriksaan rutin untuk mencegah kekambuhan, dan bahkan jika ada metastasis dan kekambuhan, dapat diobati lebih awal. Selain itu, tingkat kelangsungan hidup tiga tahun dan tingkat kelangsungan hidup sepuluh tahun juga digunakan untuk menunjukkan kemanjuran pengobatan.
Bagaimana menghadapi kanker hati?
Saat ini, 30% dari pasien tumor yang meninggal adalah “takut” sampai mati. Dan 70% hingga 80% pasien tumor memiliki gangguan psikologis, terutama dimanifestasikan sebagai depresi, kecemasan, lekas marah dan ketakutan. Selain kanker, faktor psikologis menjadi faktor penting untuk membunuh kehidupan pasien tumor.
Gangguan psikologis berkaitan erat dengan dua faktor utama. Yang pertama adalah tingkat keganasan kanker, dan yang kedua adalah kualitas psikologis pasien. Ketika paru-paru, hati dan pankreas menderita kanker, pengobatan klinis hanya satu aspek, yang lebih penting adalah mengatasi psikologi yang buruk dan membangun pertahanan psikologis terhadap kanker, yang sangat penting untuk memperkuat kekebalan tubuh mereka dan menghentikan serta menunda kemajuan penyakit.
Banyak fakta menunjukkan bahwa pasien kanker mempertahankan sikap optimis terhadap kehidupan, membangun kepercayaan diri dalam mengatasi penyakit dan sangat percaya pada kemampuan pemulihan mereka sendiri, yang merupakan prasyarat utama untuk mengatasi kanker.
Di klinik kanker, kita sering menjumpai beberapa pasien yang gejala psikologisnya lebih besar daripada gejala patologis. Mereka menolak tes laboratorium karena takut sebelum diagnosis dan menunda diagnosis berkali-kali; setelah diagnosis, mereka menangis dan menangis dan memikirkan segalanya; setelah tindak lanjut, mereka khawatir dan selalu curiga bahwa kanker telah memburuk …… Ini semua adalah psikologi fobia kanker. Sebenarnya, pasien harus memiliki pemahaman yang benar tentang perjalanan alami kanker. Dengan pesatnya perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi, metode pengobatan saat ini dan kemanjuran banyak kanker stadium menengah dan akhir terus menerus menerobos dan meningkat.
Banyak pasien mungkin merasa putus asa setelah mengetahui bahwa mereka menderita kanker, yang jelas-jelas berkembang dari rasa takut. Karena kurangnya kepercayaan diri dalam melawan penyakit dan sikap membiarkan penyakitnya pergi, ditambah dengan kurangnya perhatian terhadap rutinitas kehidupan sehari-hari, banyak pasien menjadi depresi, beberapa bahkan minum dan menikmati alkohol dan menyerah pada diri mereka sendiri, dan semangat mereka berada di ambang kehancuran.
Latihan fisik tidak boleh dianggap enteng. Selama masa pemulihan pasien kanker, latihan fisik dapat memobilisasi inisiatif subyektif pasien, yang baik untuk tubuh dan pikiran; latihan fisik juga merupakan semacam terapi ajuvan, yang merupakan terapi lokal dan sistemik, dan berperan sebagai latihan untuk seluruh organ tubuh melalui gerakan otot lokal; latihan fisik juga dapat memperkuat daya tahan tubuh terhadap penyakit, mengurangi komplikasi setelah pengobatan dan mencegah penyakit lainnya.
Di sisi lain, keluarga pasien juga memiliki pengaruh yang kurang dihargai terhadap pasien. Dalam hal psikologi, anggota keluarga pasien harus secara aktif mempelajari pengetahuan tentang tumor dan berpartisipasi dalam beberapa organisasi yang saling membantu dengan pasien untuk bertukar ide dan saling menyemangati.
Orang sering berkata: “Musuh terbesar seseorang adalah dirinya sendiri”, “Sebenarnya, tidak ada yang bisa menjatuhkan Anda, satu-satunya yang bisa menjatuhkan Anda adalah diri Anda sendiri”.
Sementara mengobati rasa sakit fisik pasien, ahli onkologi memiliki kewajiban untuk membantu pasien melakukan pekerjaan yang baik dalam rehabilitasi psikologis dan membiarkan mereka membangun kepercayaan diri untuk mengatasi penyakit. Orang memiliki berbagai sikap dan aktivitas psikologis selama sakit, ada yang terbuka dan optimis, sementara banyak yang rapuh dan putus asa. Untuk penyakit yang sama dan periode penyakit yang sama, yang pertama memiliki prognosis yang lebih baik daripada yang kedua karena status kekebalan tubuh mereka berbeda. Bahkan jika obat masuk ke dalam tubuh, itu tergantung pada mobilisasi aktif pasien agar obat itu bekerja, jadi jelas bahwa kondisi mental pasien memainkan peran yang sangat penting.