Infark miokard akut (AMI) adalah suatu kondisi di mana aterosklerosis arteri koroner adalah dasar untuk oklusi vaskular akut yang disebabkan oleh pecahnya plak intravaskular dan pembentukan trombus, yang mengarah ke nekrosis miokard. Membuka arteri koroner infark sesegera mungkin adalah sangat penting untuk menyelamatkan miokardium yang sekarat, mencegah infark meluas dan melindungi fungsi pemompaan miokardium. Dalam beberapa tahun terakhir, intervensi darurat secara bertahap telah menjadi metode rutin terapi reperfusi untuk AMI, yang memiliki keuntungan sebagai berikut dibandingkan dengan trombolisis: (1) tingkat rekanalisasi yang tinggi dan stabil, terutama tingkat aliran TIMI3 yang tinggi; (2) kemampuan untuk menangani stenosis residual di lokasi infark pada saat yang sama; (3) juga dapat dilakukan bagi mereka yang dikontraindikasikan untuk trombolisis; (4) dapat segera mengklarifikasi anatomi dan fungsi ventrikel kiri arteri koroner, yang kondusif untuk memulai terapi reperfusi; (5) dapat segera mengklarifikasi anatomi dan fungsi ventrikel kiri arteri koroner, yang kondusif untuk memulai terapi reperfusi; (6) dapat segera mengklarifikasi anatomi dan fungsi ventrikel kiri arteri koroner, yang kondusif untuk memulai terapi reperfusi. stratifikasi risiko; (5) peningkatan kelangsungan hidup pada pasien berisiko tinggi; (6) insiden cedera reperfusi miokard dan ruptur jantung yang lebih rendah; (7) insiden iskemia miokard berulang yang lebih rendah dan infark ulang dan oklusi ulang; (8) berkurangnya risiko perdarahan intrakranial yang fatal; dan (9) hari rawat inap yang lebih pendek dan biaya perawatan kesehatan secara keseluruhan berpotensi lebih rendah. Kerugian dari intervensi darurat adalah perlunya pusat medis dengan fasilitas ruang kateterisasi dan staf medis dengan pengalaman yang cukup banyak dalam prosedur ini, serta peningkatan biaya operasional karena kebutuhan akan ketersediaan staf 24 jam dan penundaan waktu dibandingkan dengan trombolisis. Ada beberapa konsep dasar untuk pengobatan intervensi infark miokard akut: (1) PCI langsung: mengacu pada akses langsung ke laboratorium kateterisasi untuk intervensi koroner perkutan tanpa trombolisis intravena; (2) PCI langsung: mengacu pada PCI langsung setelah trombolisis ketika pembuluh darah telah rekanalisasi dengan aliran TIMI ≥ grade 2 atau lebih tinggi. Tujuannya adalah untuk mengobati stenosis residual dan mencegah iskemia dan reinfark; (3) PCI Remedial: PCI segera dilakukan setelah trombolisis ketika pembuluh darah belum rekanalisasi dan aliran TIMI < grade 2, tujuannya adalah untuk mengkompensasi kegagalan trombolisis dan untuk menyelamatkan miokardium; (4) PCI tertunda: Ini telah digunakan lebih jarang dalam beberapa tahun terakhir dan mengacu pada intervensi yang dilakukan dalam 1-7 hari setelah trombolisis, terlepas dari apakah trombolisis berhasil atau tidak, tujuannya adalah untuk mengobati stenosis residual dan mencegah iskemia. Tujuannya adalah untuk mengobati stenosis residual dan mencegah iskemia dan reinfark. (5) PCI elektif: Ini mengacu pada PCI elektif setelah infark miokard, sebagian besar setelah 1 minggu pada pasien yang tidak memiliki gejala atau bukti iskemia persisten; (6) PCI Mudah: Ini adalah konsep baru yang diperkenalkan dalam beberapa tahun terakhir, yang mengacu pada pengurangan trombolisis atau antagonisme reseptor trombosit IIb/IIIa yang diikuti oleh pengobatan trombolitik. Tujuannya adalah untuk mencapai reperfusi sesegera mungkin, meminimalkan waktu tunggu, dan mengurangi cedera miokard; (7) Transfer PCI: Ini juga merupakan konsep yang menjadi populer dalam beberapa tahun terakhir, yang mengacu pada pasien yang dikirim ke rumah sakit yang tidak dilengkapi untuk intervensi dan pertama-tama diobati dengan trombolisis (atau trombolisis dosis rendah) atau ditransfer langsung ke pusat yang dilengkapi untuk intervensi darurat tanpa reperfusi. Jika trombolisis atau trombolisis setengah dosis dilakukan, sebenarnya menjadi PCI yang segera, remedial atau mudah. Pembuluh darah yang tersumbat harus dibuka sesegera mungkin setelah infark miokard akut dengan bantuan dokter untuk mengurangi angka kematian dan meningkatkan kualitas hidup.