1. Perubahan struktur fisiologis pasca operasi pasien kanker esofagus dan kardia adalah kunci penyebab ketidaknyamanan pasca operasi pada pasien. Alasannya adalah sebagai berikut [3]: (1) Reseksi lambung proksimal menghancurkan kemampuan lambung untuk menerima dan menyimpan makanan, dan juga menghilangkan titik mondar-mandir listrik lambung, sehingga mempengaruhi gerakan lambung distal. Pemutusan batang dan cabang saraf vagus selama pembedahan kanker esofagus dan kardia adalah penyebab utamanya. Pemutusan cabang saraf vagus bagian atas membatasi ekspansi lambung dan mengurangi kemampuan lambung untuk menampung makanan. Paparan lambung yang berkepanjangan dan penyinaran cahaya, perubahan suhu, dan peregangan dinding lambung intraoperatif menyebabkan tingkat kerusakan yang berbeda pada jaringan dinding lambung, dan pengurangan suplai darah ke sisa lambung setelah pembebasan lambung, dan suplai darah yang buruk dalam jangka pendek, yang mempengaruhi ketegangan dinding lambung. Setelah satu tahun, sekresi gastrin dari lambung toraks pada dasarnya pulih. Gastrin memiliki fungsi meningkatkan frekuensi dan sensitivitas titik mondar-mandir, meningkatkan sekresi asam lambung, kontraksi sinus lambung dan pertumbuhan mukosa saluran pencernaan. Oleh karena itu, penurunan gastrin pada periode awal pasca operasi adalah salah satu penyebab gangguan pengosongan lambung toraks.
2. Manajemen pasien pasca operasi dan intervensi farmakologis sangat penting untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.
Pasien dengan kanker esofagus dan kardia tidak boleh hanya diperlakukan sebagai “satu dan selesai”, dan sangat penting untuk membimbing pasien dan memberikan intervensi obat yang tepat setelah operasi. (1) Meredakan kegugupan pasien, membangun kepercayaan diri, “operasi berhasil, kemungkinan kambuh kembali sangat kecil”, dan menghibur pasien; (2) Makan dengan wajar, makan lebih sedikit dan lebih banyak, dan melengkapi kalori, vitamin, elemen dan protein yang cukup; hindari makanan yang terlalu berminyak dan pedas yang merangsang. Sesuai dengan situasi, pengobatan obat yang wajar, seperti kinerja kenyang, tidak mau makan, dapat diberikan pada obat tenaga lambung, seperti gastrin penghambat reseptor dopamin, morfolin; antagonis reseptor 5-hydroxytryptamine kelas antagonis, seperti Mosapride. Penghambat pompa proton, seperti omeprazole, dapat diberikan jika timbul nyeri ulu hati, panacidity, dan nyeri dada. Jika gejalanya ringan, juga dapat diberikan dengan ranitidin, tablet magnesium aluminium karbonat, dll.
3, pasca operasi hingga defisiensi, pasca operasi tetap jahat adalah dasar patologis utama.
Pengobatan leluhur percaya bahwa limpa dan lambung adalah asal dari yang terakhir, sumber Qi dan biokimia darah, seperti “Suwen? Misalnya, “Yuji Zhenzang” mengatakan: “Kelima organ tubuh semuanya diberkahi dengan qi di dalam perut; perut adalah sumber dari kelima organ tubuh”. Jing Yue Quan Shu mengatakan: “Bumi adalah sumber dari segala sesuatu, perut adalah penguasa makanan, perut kuat, perut lemah, perut lemah”. Pembedahan kanker kerongkongan dan pankreas paling sering menyebabkan defisiensi positif, yang terutama dimanifestasikan dalam dua aspek: defisiensi qi lambung dan hilangnya yin dan darah. Qi lambung yang tidak mencukupi akan mempengaruhi fungsi pengorganisasian dan pematangan lambung, yang akan menyebabkan kurangnya sumber qi dan darah secara biokimiawi, dan selanjutnya menyebabkan defisiensi qi limpa dan lambung serta hilangnya kunci transportasi dan transformasi. Hilangnya cairan dan darah selama operasi juga menyebabkan hilangnya pelembab lambung, hilangnya keharmonisan dan penurunan lambung, yang selanjutnya mempengaruhi fungsi lambung. Penipisan intraoperatif yang dikombinasikan dengan defisiensi biokimia pasca operasi akhirnya menyebabkan defisiensi qi dan darah. Dalam kasus yang parah, bahkan menyebabkan defisiensi beberapa organ seperti jantung, paru-paru, hati dan ginjal. Retensi kejahatan pasca operasi terutama dimanifestasikan dalam beberapa aspek, salah satunya adalah simpul internal racun sisa, yaitu, operasi gagal untuk sepenuhnya menghilangkan kejahatan beracun dalam tubuh. Kedua, karena kelemahan limpa dan lambung pasca operasi, hilangnya kunci transportasi dan transformasi, air dan kelembaban stagnan di dalam, dan kelembaban stagnan sebagai dahak, yang menyebabkan penyumbatan dahak dan kelembaban. Ketiga, kerusakan intraoperatif pada ligamen lambung dan stagnasi internal lumpur dan darah. Misalnya, dalam “Ling Shu? Semua Penyakit Mulai Tumbuh”, dikatakan bahwa “Cedera luo Yang akan menyebabkan darah meluap …… Cedera luo Yin akan menyebabkan darah meluap”. Cedera pada ligamen lambung setelah operasi kanker esofagus dan kardia sering menyebabkan stagnasi internal darah. Seperti disebutkan di atas, mekanisme patologis pasien kanker esofagus dan kardia pasca operasi lebih rumit, dan mereka sering menderita defisiensi qi dan darah, panas dan toksisitas, dahak dan kelembaban, dan stagnasi darah. Kasus pasca operasi pasien kanker esofagus dan kardia menunjukkan campuran defisiensi dan kenyataan. Di antara mereka, defisiensi limpa dan qi lambung dengan dahak dan kongesti kelembaban adalah yang paling umum. Selain itu, dari manifestasi gastroskopi, sebagian besar pasien mengalami kongesti dan edema mukosa, erosi anastomotik dan ulserasi, yang seharusnya termasuk dalam kategori “panas lambung” menurut bukti mikroskopis gastroskopi]. Pengobatannya seringkali lebih efektif daripada dua pengobatan lainnya. Tidak hanya dapat mencapai tujuan anti-inflamasi dan pembengkakan, tetapi juga dapat melepaskan racun yang tersisa untuk mencegah kekambuhan. Kemudian gunakan beberapa obat Cina dengan peran film pelindung asam, seperti putih dan, ibu zhebei, cuttlebone, bubuk akar teratai, dll. Lebih kondusif untuk penyembuhan erosi, bisul, efeknya lebih signifikan. Oleh karena itu, bagaimana memperhatikan identifikasi bukti yang dikombinasikan dengan identifikasi penyakit, identifikasi pengobatan tradisional Tiongkok yang dikombinasikan dengan dialektika mikroskopis modern, untuk mengeksplorasi lebih baik dan memecahkan masalah pasien pasca operasi yang layak untuk dipelajari lebih lanjut.