Perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi telah mengarah pada fase baru dalam umat manusia, dengan munculnya teknologi baru yang telah menyebabkan pengenalan zat psikoaktif yang lebih murni dan kuat (termasuk obat-obatan adiktif, narkotika, dll.) ke dalam masyarakat. Pada saat yang sama, nilai-nilai sosial dan kepercayaan tradisional menjadi kurang mengikat orang, dan tradisi yang sudah lama diterima dipertanyakan. Kita tahu banyak tentang atom dan gen, tetapi hanya sedikit tentang cinta atau nilai kehidupan atau membangun dunia spiritual yang lebih baik. Zat psikoaktif semacam itu memenuhi kebutuhan spiritual beberapa orang —- untuk sementara menghilangkan kecemasan dan meningkatkan suasana hati, tetapi pada saat yang sama menyebabkan malapetaka yang tak berkesudahan bagi masyarakat, keluarga, dan kesehatan pribadi.
I. Obat-obatan dan penyalahgunaan obat
Narkoba adalah konsep sosiologis yang mengacu pada zat kimia yang memengaruhi aktivitas mental, mengubah suasana hati, kondisi pikiran, perilaku, dan bahkan kondisi kesadaran, serta sangat membuat ketagihan. Zat-zat ini dilarang untuk digunakan di masyarakat, dan di negara kita, obat-obatan terlarang adalah opioid, kokain, ganja, psikostimulan, ketamin, dan obat-obatan lainnya.
Karena banyak orang yang sadar akan berbagai efek berbahaya dari penggunaan narkoba, mengapa orang masih bereksperimen dengan narkoba? Berikut ini adalah analisis alasan psikologis untuk bereksperimen dengan narkoba, dengan menggunakan heroin sebagai contoh.
1. Keingintahuan: Manusia dan hewan memiliki keingintahuan psikologis yang sama dengan CCC, yang karenanya kita dapat terus memahami dunia dan mengubah lingkungan kita. Namun, rasa ingin tahu sering kali menimbulkan masalah bagi manusia, dan mulai menggunakan narkoba adalah salah satu contohnya.
Dalam pertemuan kami dengan para pengguna narkoba, kami telah menemukan bahwa sebagian besar dari mereka yang mulai menggunakan narkoba melakukannya karena penasaran. Ketika mereka melihat pengguna narkoba lainnya menelan, atau ketika mereka mendengar pengguna narkoba yang lebih tua berbicara tentang “pengalaman mendalam” mereka dalam menggunakan narkoba, atau ketika mereka tergoda, mereka ingin merasakan sensasi menggunakan narkoba, meskipun mereka tahu, atau samar-samar sadar, akan bahaya menggunakan narkoba, dan mencobanya. Pada saat mereka menyadari bahwa mereka kecanduan, semuanya sudah terlambat.
Mereka berpikir bahwa orang lain kecanduan narkoba karena mereka tidak berkemauan keras, bahwa mereka terlalu banyak mengonsumsi narkoba, bahwa mereka dapat mengendalikan diri, atau bahwa mereka telah mendengar tentang seseorang yang telah mengonsumsi narkoba dalam waktu yang lama dan tidak kecanduan, atau bahwa tidak apa-apa untuk mencobanya sekali atau dua kali. Singkatnya, mereka merasa bahwa mereka tidak akan terpengaruh oleh narkoba, dan karena mentalitas kebetulan ini, mereka terlalu percaya diri sehingga meskipun mereka telah kecanduan narkoba, mereka masih cukup beruntung untuk berpikir bahwa mereka dapat berhenti jika mereka mau.
3. Kenikmatan dan kelegaan: Saat pertama kali mencoba narkoba, tidak mudah untuk merasa senang. Banyak orang mengalami mual dan muntah, pusing, lemas, mengantuk, dan tidak dapat berkonsentrasi, sehingga beberapa orang berhenti. Perasaan tidak menyenangkan ini berangsur-angsur mereda setelah beberapa kali, sementara kenikmatannya secara bertahap terungkap.
4. Pemberontakan: Di antara beberapa pengguna narkoba, terutama remaja, mereka memiliki sistem nilai, cara berpikir, dan perilaku yang berbeda dari populasi umum dan tidak cocok dengan masyarakat. Kami melihat penggunaan narkoba sebagai aib, dan mereka merasa bahwa itu adalah “tindakan heroik”. Mereka juga tertarik pada narkoba sebagai obat “euforia” dan “bebas dari rasa khawatir”, dan mereka bangga dengan fakta bahwa mereka menghabiskan hari-hari mereka dengan narkoba dan meminumnya dalam jumlah yang banyak. Mereka tidak hanya menggunakan narkoba untuk diri mereka sendiri, tetapi juga mendorong orang lain untuk melakukannya. Hal ini karena mereka ingin memperluas barisan mereka untuk menunjukkan kebenaran moral dari penggunaan narkoba. Mereka selalu melatih para anggota baru untuk menggunakan narkoba dan menyediakan narkoba secara gratis bagi mereka yang datang setelahnya.
Mentalitas mencari sensasi: Sebagian besar pengguna narkoba, terutama remaja, menggunakan narkoba karena mentalitas mencari sensasi. Mentalitas mencari sensasi ini sebenarnya adalah bentuk rasa ingin tahu, atau keduanya terkait erat.
Pertama, tahap eksperimen, di mana pengguna narkoba sering tergoda untuk mengambil beberapa isapan, tetapi rasanya mungkin tidak terlalu menyenangkan pada awalnya, dan kebanyakan orang yang mencobanya tetap berada pada tahap ini. “Hal yang nyata” ditemukan.
Namun, pecandu bersumpah bahwa dirinya berbeda, bahwa “Saya hanya melakukannya untuk bersenang-senang dan saya bisa berhenti”. Kemudian tibalah pada tahap masalah, di mana pecandu narkoba, yang didominasi oleh kepercayaan diri yang salah, terus mengonsumsi narkoba untuk mendapatkan efek yang lebih baik, tetapi masalah secara bertahap muncul, seperti tidak dapat bekerja dengan baik, tidak bertanggung jawab, kesulitan keuangan, dan kehilangan berat badan. Seiring dengan bertambahnya durasi penggunaan narkoba, begitu pula jumlah yang dikonsumsi, dan biaya untuk mempertahankan penggunaan narkoba secara bertahap meningkat. Tak pelak lagi, dengan berpangku tangan dan menumpuknya hutang, pecandu mengatasinya dengan melakukan hal-hal berikut ini.
Salah satunya adalah mengenakan topeng palsu dan berbohong kepada orang lain, menyangkal masalah mereka;
Kedua, mereka dapat meminjam uang dan menipu, atau bahkan melanggar hukum;
Ketiga, mereka mengubah cara mereka menggunakan narkoba, seperti mengubah dari “mengejar naga” menjadi suntikan intravena, yang meningkatkan kenikmatan dan mengurangi dosis narkoba. Pada titik ini, tubuh telah menjadi tergantung pada obat, dan setelah penggunaan obat dihentikan, pengguna narkoba menderita insomnia, kecemasan, lekas marah, pilek, mata berair, sering menguap, sakit perut dan diare, nyeri tulang, dan lain-lain. Dalam hal ini, penggunaan narkoba bukan lagi tentang mencari kesenangan, tetapi tentang memecahkan masalah agar tidak menjadi kecanduan. Pecandu hanya sedikit memahami kekuatan narkoba pada saat ini, tetapi sebagian besar tidak dapat berbuat apa-apa. Tahap ketiga adalah tahap detoksifikasi, di mana pecandu mungkin memahami bahwa ia harus bersih, mungkin ditekan oleh keluarga atau teman, mungkin karena ia terus-menerus didekati oleh polisi, atau keduanya, dan mulai melakukan detoksifikasi.
Awalnya, mereka sering tidak berpengalaman, dan ketika mereka pergi ke rumah sakit, mereka mendapatkan metadon (metadon adalah obat dengan efek farmakologis yang sama dengan heroin, yang bertindak sebagai pengganti, sehingga pasien tidak menjadi terlalu kecanduan), mereka dirawat di rumah sakit selama beberapa hari, mereka merasa nyaman dan segera dipulangkan, dan segera setelah dipulangkan, mereka menjadi kecanduan dan menderita seperti sebelumnya, berpikir bahwa lebih baik menggunakan narkoba, “cukup sekali saja dan yang berikutnya tidak akan menjadi contoh” Hasilnya adalah sebuah penyamaran, dan itulah akhir dari detoksifikasi pertama. Pada tahun-tahun berikutnya, kecanduan narkoba dan rehabilitasi bergantian. Beberapa pecandu narkoba secara bertahap memahami bahwa rehabilitasi tidak menyenangkan dan membutuhkan tekad dan usaha yang besar, bersama dengan bantuan keluarga dan teman serta dukungan masyarakat, sehingga sebagian besar dari mereka berhasil mengucapkan selamat tinggal pada narkoba; ada juga banyak pecandu narkoba yang percaya bahwa mereka tidak memiliki harapan dan keluarga serta teman-teman mereka telah kehilangan kepercayaan pada mereka, sehingga mereka memecahkan toples dan berantakan. Ada juga sejumlah pecandu narkoba yang mengalami overdosis atau kehilangan daya tahan tubuh dan meninggal sebelum waktunya.
Tahap terakhir adalah kembali ke masyarakat. Beberapa pecandu narkoba telah berhasil berhenti menggunakan narkoba, tetapi ini hanyalah langkah pertama dari sebuah perjalanan panjang, dan mereka harus menghadapi banyak kesulitan dan tantangan, seperti diskriminasi dari masyarakat, komentar negatif dari teman, ketidakpercayaan dari anggota keluarga, tidak memiliki pekerjaan, tidak memiliki teman yang tidak menggunakan narkoba, tidak memiliki keluarga, tidak memiliki tempat tinggal, kelemahan fisik, insomnia psikologis, kegelisahan, depresi, dan lain sebagainya. Kurangnya pemahaman dan dukungan sosial, kurangnya keluarga, kurangnya pekerjaan, kurangnya teman, kurangnya keluarga, kurangnya unit, kurangnya kelemahan fisik, kurangnya tidur, kecemasan dan depresi, kurangnya keterampilan, kurangnya sumber mata pencaharian, dll. Tanpa pengertian dan dukungan dari masyarakat serta bantuan dari keluarga dan teman, sangat sulit bagi pecandu narkoba untuk keluar dari kesulitan ini.
Sifat penyalahgunaan narkoba tidak hanya menjadi perhatian sosial, tetapi juga menjadi dasar kebijakan untuk menangani penyalahgunaan narkoba. Dari perspektif hukum, penyalahgunaan narkoba adalah ilegal dan atas dasar ini, kebutuhan akan tindakan pemaksaan hukum terhadap penyalahgunaan narkoba juga terbukti penting. Dari perspektif medis, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah lama mendefinisikan penggunaan narkoba yang membuat kecanduan sebagai “penyakit otak yang kambuh secara kronis”, karena banyak sekali perubahan patofisiologis yang terjadi di dalam tubuh, terutama di otak, akibat penggunaan narkoba (ini adalah penyakit), dan para pecandu sering kehilangan kendali atas penggunaan narkoba mereka (dengan cara yang sama seperti seorang pasien yang mengalami radang usus buntu). Seorang pasien dengan radang usus buntu tidak dapat mengendalikan rasa sakit perutnya, yang juga patologis; tikus yang kecanduan narkoba juga hanya tertarik pada narkoba dan kehilangan minat pada perilaku naluriah seperti makan, minum, dan aktivitas seksual). Kecanduan narkoba tidak hanya menghasilkan perilaku yang tidak terkendali, tetapi juga dapat menyebarkan penyakit seperti AIDS dan hepatitis, karena itu perawatan medis dan rehabilitasi psikososial sangat penting.
II. Detoksifikasi dan rehabilitasi
Ketika berbicara tentang rehabilitasi narkoba, hal pertama yang terlintas dalam pikiran adalah apakah ada pil ajaib yang dapat meminum satu dosis dan membuat rasa sakitnya hilang dan kecanduannya hilang. Alasannya adalah karena beberapa alasan berikut ini
Alasannya adalah sebagai berikut.
Alasan mengapa narkoba disebut narkoba adalah karena mereka sangat adiktif. Kecanduan berarti hilangnya kontrol diri dan ketidakmampuan untuk bertanggung jawab atas diri sendiri. Merokok dalam kehidupan sehari-hari saja sangat sulit untuk dihentikan, apalagi narkoba.
2. Saya tidak tahu masalah saya sendiri: Saya pikir saya mampu dan memiliki kontrol diri yang baik, dan bahwa orang lain kecanduan narkoba karena mereka berkemauan lemah dan saya baik-baik saja. Saya tidak sadar bahwa saya telah jatuh ke dalam lumpur kecanduan narkoba dan masih optimis secara membabi buta. Beberapa orang bahkan tahu bahwa mereka memiliki masalah, tetapi mereka takut untuk mengakuinya, menyangkal masalah mereka dan mengenakan topeng palsu.
3. Kontrol dan persiapan yang tidak memadai: Sebagian besar pecandu narkoba ingin menyingkirkan kecanduan mereka dan bahkan bersumpah kepada Tuhan bahwa mereka akan “menjadi pria atau wanita jika mereka tidak berhasil”. Tidak ada kekurangan kebenaran dalam resolusi ini, tetapi ketika waktu detoksifikasi meningkat dan tingkat kecanduan meningkat, tekad dan kepercayaan diri secara bertahap menurun, dan sebelum metadon dikurangi, mereka dengan tegas meminta untuk dipulangkan, dan apa yang terjadi selanjutnya dapat dibayangkan.
4. Kesadaran akan masalahnya bias: sekali kecanduan narkoba, Anda harus berjuang melawannya seumur hidup Anda. Banyak pecandu narkoba, setelah berhasil berhenti untuk beberapa waktu, berpikir bahwa tidak apa-apa dan perlahan-lahan lengah. Mereka mungkin tidak memahami situasinya pada suatu waktu dan menghibur diri mereka sendiri atau membuat alasan untuk kita, “cukup minum satu tegukan ini, tidak akan terjadi lagi”, yang mengakibatkan hilangnya kesuksesan dan segera kembali ke cara-cara lama.
5. Pengaruh lingkungan: Ini adalah kesulitan utama yang dihadapi oleh banyak pecandu narkoba. Pada umumnya, pecandu narkoba sering kali hanya memiliki “teman” yang menggunakan narkoba. Pada tahap awal rehabilitasi narkoba, karena insomnia, mudah tersinggung, suasana hati yang buruk, dan kebosanan, mereka tidak membutuhkan banyak iming-iming dari “teman” mereka yang menggunakan narkoba. Mereka tidak membutuhkan banyak bujukan dari “teman” mereka untuk mengambil umpan. Mereka mengatakan bahwa mereka telah berhenti, tetapi hati mereka seperti kucing yang menggaruk. Jika “teman” memberi makan kecanduan, berapa banyak pecandu yang baru pertama kali mencoba akan bisa lolos jika mereka dipikat dengan sedikit rayuan di depan mereka? Jika Anda menyesal telah menggunakannya, sudah terlambat.
Bagi para pecandu, narkoba adalah teman terbaik mereka, “seratus kali lebih dekat daripada orang tua mereka”, memberikan mereka kegembiraan yang tak terbatas dan menyelesaikan rasa sakit mereka. Pecandu narkoba dikondisikan untuk menggunakan narkoba saat suasana hati mereka sedang buruk, menggunakan narkoba saat mereka kesal, menggunakan narkoba saat mereka bahagia, dan menggunakan narkoba saat mereka berkonflik dengan orang lain. Seperti yang dapat Anda bayangkan, jika tidak ada lagi narkoba, akan sangat sulit bagi pecandu narkoba untuk beradaptasi dengan lingkungan dan mentalitas buruk yang disebutkan di atas, sehingga bagi mereka, rehabilitasi narkoba mungkin lebih menyakitkan daripada kecanduan narkoba.
6. Berharap terlalu banyak dari dunia luar: pecandu narkoba dan keluarga mereka semua berharap akan adanya obat-obatan baru dan perawatan baru, jadi begitu “metode baru” tersedia, mereka semua ingin mencobanya. Faktanya, sejauh ini, tidak ada obat ajaib. Jika ada orang yang mengklaim memiliki obat mujarab, sudah pasti mereka tidak tahu apa-apa atau penipu. Juga merupakan angan-angan untuk sepenuhnya menghilangkan sumber-sumber narkoba dan menyapu bersih para pengedar narkoba. Negara kita memang memiliki pengalaman dalam mengatasi narkoba dan mempertahankan masyarakat yang bebas dari narkoba selama lebih dari 30 tahun, namun hal itu dilakukan pada waktu tertentu dalam sejarah. Dalam sejarah perjuangan umat manusia melawan narkoba, kemenangan ini belum pernah terjadi sebelumnya dan mungkin tidak akan pernah terjadi lagi. Kecanduan narkoba, perdagangan narkoba dan rehabilitasi narkoba, anti-narkoba adalah pertempuran yang panjang dan berlarut-larut antara tikus dan kucing.
7. Tuntutan terhadap pecandu narkoba dan metode rehabilitasi narkoba terlalu tinggi: sepenuhnya dapat dimengerti, tetapi tidak sesuai dengan kenyataan. Kita tidak dapat mengharapkan semua pengguna narkoba untuk berhasil didetoksifikasi satu kali dan tidak pernah kambuh lagi. Kambuh adalah salah satu karakteristik dari perilaku penggunaan narkoba, seperti halnya kambuh penyakit jantung, kambuh diabetes, kambuh penyakit kulit, kambuh skizofrenia, kambuh bukan berarti tidak ada harapan. Seiring dengan meningkatnya jumlah kekambuhan, pecandu secara bertahap akan mempelajari apa itu pemulihan dan secara perlahan akan belajar untuk mengatasi berbagai kesulitan dalam pemulihan.
Kesimpulan bahwa “99% detoksifikasi gagal” adalah salah. Penelitian di luar negeri menunjukkan bahwa sebagian besar pecandu yang diobati (>70%) pada akhirnya berhenti menggunakan zat adiktif atau hanya menggunakannya dalam waktu singkat, sementara sekitar 15-20% pecandu menjadi kronis, berulang selama 10-20 tahun dan membutuhkan perawatan jangka panjang. Jika berpantang selama 2 tahun, 90% akan bertahan hingga 10 tahun, dan jika berpantang selama 10 tahun, lebih dari 90% akan bertahan hingga 20 tahun. Pasien heroin telah diamati selama lebih dari 20 tahun dan setidaknya 1/3 dari mereka yang menggunakan heroin tidak lagi menggunakan setelah 20 tahun. Kami menindaklanjuti 685 kasus pengguna narkoba di masyarakat Distrik Furong, Changsha, dan hasil yang kami dapatkan sangat berbeda dengan kepercayaan umum. Melalui tes urine, diketahui bahwa 63,7% dari pengguna narkoba tidak menggunakan narkoba pada saat tindak lanjut. Dari mereka yang tidak menggunakan narkoba, 39,7% telah bersih selama lebih dari 2 tahun, 31,6% selama lebih dari 3 tahun dan 16,6% selama lebih dari 5 tahun. Tetapi mengapa mereka menyimpulkan bahwa “hanya mereka yang pernah menjadi tentara yang bukan mantan tentara”? Alasannya sederhana: setelah detoksifikasi berhasil, mereka menghilang dari pandangan polisi, dokter, dan masyarakat, sementara mereka yang gagal selalu ada di depan kita, jadi yang kita lihat hanyalah kegagalan detoksifikasi.
Rehabilitasi narkoba adalah proyek sistemik dan sulit untuk mengatakan metode rehabilitasi narkoba mana yang terbaik. Berbagai metode rehabilitasi narkoba bekerja pada berbagai pihak dan kurang lebih efektif. Secara umum, ada tiga tahap detoksifikasi: tahap detoksifikasi, tahap rehabilitasi dan pencegahan kekambuhan, dan tahap kembali ke masyarakat.
Kembali ke masyarakat adalah tujuan akhir dari rehabilitasi narkoba, sementara detoksifikasi dan rehabilitasi adalah sarana. Tujuan utama detoksifikasi adalah menggunakan metode dan teknik medis untuk mengurangi gejala putus zat pada putus zat akut dan untuk mempersiapkan fase rehabilitasi selanjutnya. Terapi yang umum digunakan adalah terapi substitusi dan terapi non-substitusi. Terapi substitusi melibatkan penggantian obat dengan obat legal yang memiliki efek farmakologis yang serupa (misalnya metadon, buprenorfin) dan kemudian secara bertahap mengurangi dosis obat pengganti selama periode waktu tertentu. Perawatan non-substitusi umumnya bersifat simtomatik, seperti penggunaan skopolamin dan colistin untuk mengatasi gejala putus zat tertentu; herbal rehabilitasi narkoba lebih efektif dalam mengobati beberapa gejala putus zat. Sebagian besar penelitian telah menunjukkan bahwa intervensi psikososial dapat efektif dalam mengobati masalah tertentu seperti kekambuhan. Namun, intervensi psikososial sering kali tidak mencapai hasil yang segera.
Intervensi psikososial dapat digunakan dalam beberapa cara, misalnya, untuk mengubah cara pandang pecandu terhadap masalah dan perilakunya, untuk membantu pecandu mengatasi keinginan akut atau kronis, untuk meningkatkan keterampilan sosial, untuk mendorong perilaku yang tidak membuat ketagihan, dan sebagainya. Meningkatkan motivasi dan kontrol diri pasien juga merupakan bagian dari pengobatan untuk menghindari kekambuhan. Pendekatan dasarnya adalah mendiskusikan ambivalensi tentang penggunaan narkoba dan pemulihan, mengidentifikasi pemicu emosional dan lingkungan untuk keinginan dan penggunaan narkoba, menemukan cara untuk mengatasi rangsangan internal dan eksternal, dan memutus siklus kekambuhan. Selain itu, terapi kelompok memberikan kesempatan bagi pecandu yang sedang dalam masa pemulihan untuk mengidentifikasi masalah umum, mengekspresikan perasaan mereka dengan saling pengertian, belajar bagaimana mengekspresikan keinginan mereka, mendiskusikan dan memodifikasi rencana perawatan mereka, memantau perilaku mereka selama perawatan, mengembangkan rencana perawatan yang praktis, memfasilitasi kontak dengan para praktisi, serta membantu mencegah kekambuhan dan mendorong pemulihan.
Pentingnya intervensi keluarga ada tiga:
Pertama, membantu anggota keluarga untuk memahami dan menyelesaikan masalah keluarga, untuk mempromosikan saling pengertian dan saling membantu, dan untuk menghindari kembalinya pecandu ke lingkungan keluarga yang patologis setelah perawatan;
Kedua, membantu anggota keluarga untuk memahami masalah narkoba dan mendukung, membantu dan mengawasi pecandu untuk menghilangkan ketergantungan psikologis pada narkoba;
Ketiga, untuk membantu anggota keluarga yang lain untuk mengatasi kesulitan mereka sendiri dan menghilangkan trauma psikologis yang disebabkan oleh pecandu narkoba.