1.Informasi apa yang perlu dipersiapkan pasien kanker paru ketika mereka mengunjungi klinik? Informasi yang harus dibawa pasien ke klinik terutama mencakup empat aspek: pertama, informasi patologis, seperti laporan patologis, biopsi, dll., dan sebaiknya laporan tes biomarker, seperti EGFR dan ALK, dll.; kedua, informasi stadium kanker paru, seperti pemeriksaan pencitraan, dll.; ketiga, informasi tentang penilaian fungsi organ pasien secara keseluruhan, seperti fungsi jantung, fungsi hati dan ginjal, dll.; keempat, pengalaman pengobatan sebelumnya, seperti rejimen obat dan efek pengobatan, dll. 2.Mengapa pemeriksaan patologis harus dilakukan? Informasi patologis apa yang harus dibawa pasien ketika mereka mengunjungi klinik? Hal pertama yang diperlukan untuk diagnosis kanker paru-paru adalah hasil patologis. Beberapa orang pergi untuk pemeriksaan film karena mereka merasa tidak enak badan, atau mereka menemukan bayangan di dalam paru-paru melalui pemeriksaan fisik secara kebetulan. Namun, hanya dari pencitraan saja, tidak ada cara untuk menentukan secara definitif apakah bayangan atau massa tersebut adalah kanker paru-paru. Bisa jadi itu adalah tuberkulosis, peradangan, atau penyakit kekebalan rematik. Untuk memperjelas jinak atau ganasnya bayangan ini, hal yang paling mendasar adalah hasil diagnosis patologis. Tidak dapat diterima untuk memperlakukan penyakit jinak sebagai tumor ganas dalam praktik klinis. Ada banyak cara untuk mendapatkan patologi, seperti reseksi bedah untuk mendapatkan spesimen patologis, atau bronkoskopi atau tusukan yang dipandu CT untuk mendapatkan patologi, dan mungkin biopsi eksisi kelenjar getah bening, atau pemeriksaan dahak. Tes non-invasif biasanya direkomendasikan terlebih dahulu, diikuti oleh tes yang kurang invasif. Akhirnya, laporan patologi akan dibuat dengan serangkaian temuan patologis. Isi minimum harus mencakup apakah tumor tersebut adalah adenokarsinoma, karsinoma skuamosa, atau kanker paru-paru sel kecil. Pasien harus selalu membawa laporan patologi sebelumnya ketika mereka mengunjungi klinik. Untuk kasus-kasus di mana diagnosis lokal kurang jelas atau meragukan, yang terbaik adalah meminjam bagian dari departemen patologi rumah sakit setempat dan datang ke rumah sakit kami untuk konsultasi patologi ulang. Selain itu, pasien yang hanya ingin mendapatkan rencana pengobatan pada saat konsultasi dan masih kembali ke daerah setempat untuk pengobatan, tidak perlu membawa slide patologi. Namun, bagi pasien yang ingin berobat di masa depan di Rumah Sakit Kanker Akademi Medis, lebih baik meminjamkan slide dan membawanya saat konsultasi. 3.Apa yang dimaksud dengan stadium kanker paru-paru? Apa saja informasi pemeriksaan utama untuk memperjelas stadium kanker paru-paru? Pementasan kanker paru-paru terutama untuk memahami ruang lingkup lesi tumor, organ yang terlibat, apakah ada metastasis intrakranial, apakah ada metastasis tulang, dan keterlibatan kelenjar getah bening, dll. Tahapan yang berbeda akan secara langsung mempengaruhi pilihan pengobatan terbaik. Untuk kanker paru-paru stadium awal, dokter akan merekomendasikan reseksi bedah dan kemudian memutuskan apakah terapi ajuvan diperlukan berdasarkan patologi pasca operasi. Untuk pasien dengan stadium lanjut lokal atau progresif lokal, seperti kanker paru stadium IIIA dengan metastasis kelenjar getah bening mediastinum bersamaan, jika dikelola dengan baik dan diobati dengan kemoradioterapi bersamaan, pasien dapat mencapai hasil pengobatan yang sembuh mirip dengan pembedahan. Informasi untuk menentukan stadium tumor terutama adalah temuan pencitraan, termasuk CT dada dan perut yang ditingkatkan, pemindaian tulang, MRI otak, dll. Beberapa pasien mungkin mempertanyakan apakah PET-CT diperlukan; PET-CT adalah gambar fungsional yang penting untuk pementasan kanker paru sebelum pengobatan, terutama untuk pementasan kelenjar getah bening. Namun, PET-CT memiliki beberapa kelemahan: pertama, harganya lebih mahal dan sering tidak diganti oleh asuransi kesehatan; kedua, PET-CT tidak menunjukkan dengan baik lesi tumor yang sangat kecil, atau kanker paru yang terdiferensiasi dengan baik, dan juga tidak mudah untuk mengidentifikasi beberapa tuberkulosis atipikal dan peradangan kronis. Oleh karena itu, untuk pementasan kanker paru, pemeriksaan yang paling penting adalah CT dada dan perut yang disempurnakan, pemindaian tulang, dan MRI otak, sedangkan indikasi pemeriksaan PET-CT perlu dikontrol secara ketat. 4.Tes apa saja yang termasuk dalam penilaian fungsi organ pasien secara keseluruhan? Sebelum pengobatan, dokter perlu mengevaluasi fungsi organ pasien secara keseluruhan untuk melihat apakah pasien memiliki penyakit lain yang menyertainya, misalnya, apakah pasien pernah menjalani operasi jantung, apakah pasien menderita diabetes, hipertensi, apakah fungsi ginjal normal, dan apakah pasien terinfeksi virus hepatitis B, dll. Secara umum, penilaian yang lebih komprehensif dari fungsi organ secara keseluruhan dapat dilakukan melalui pengambilan sampel darah, elektrokardiogram, USG dan pemeriksaan lainnya. 5.Untuk pasien yang telah diobati secara lokal, informasi apa yang perlu saya bawa tentang riwayat pengobatan? Banyak pasien yang sudah pernah berobat secara lokal sebelum datang kepada saya, jadi yang terbaik adalah memberikan penjelasan singkat tentang masa lalu. Hal ini karena pengobatan selanjutnya didasarkan pada pengobatan sebelumnya, dan sulit bagi dokter untuk memberikan rencana pengobatan yang tepat jika dia tidak mengetahui riwayat pengobatan sebelumnya. Secara umum, pasien perlu menjelaskan secara singkat hal-hal berikut ini: rejimen pengobatan apa yang telah digunakan, obat apa yang telah digunakan, berapa siklus pengobatan, evaluasi apa pun setelah pengobatan, dan apa hasilnya. Evaluasi setelah penerapan rencana pengobatan tertentu adalah hal yang cukup penting. Setelah pengobatan, pasien akan menjalani tes yang sesuai, seperti CT, tes darah, dll., yang dapat mencerminkan situasi pengobatan yang sebenarnya pada saat itu dan memberikan panduan dan saran untuk pengobatan lebih lanjut. Beberapa pasien, yang mungkin meragukan keakuratan pemeriksaan rumah sakit setempat, membuang informasi pemeriksaan rumah sakit setempat, dan ini adalah hal yang sangat tidak boleh dilakukan. Oleh karena itu, beberapa data pemeriksaan selama perawatan sangat berharga dan pasien harus menyimpannya. Ketika Anda mengunjungi rumah sakit lagi, pastikan untuk membawa data-data tersebut. 6.Apakah pemeriksaan yang disebutkan di atas dilakukan di rumah sakit setempat atau di rumah sakit kanker akademi medis ketika Anda datang ke klinik? Pertanyaan ini melibatkan dua situasi. Jika pasien datang ke klinik dan hanya ingin menanyakan tentang rencana pengobatan, kemudian kembali ke rumah sakit setempat untuk pengobatan, pasien dapat melakukan pemeriksaan di rumah sakit setempat dan membawa informasi pemeriksaan setempat ke klinik. Jika pasien ingin datang ke rumah sakit kami untuk perawatan selanjutnya, maka sebaiknya pemeriksaan selanjutnya dilakukan di rumah sakit kami sehingga pemeriksaan ganda dapat dihindari. 7.Apakah pasien perlu memilah-milah informasi ketika berkunjung ke rumah sakit untuk memudahkan kunjungan dokter? Beberapa pasien akan memegang setumpuk besar informasi ketika mereka mengunjungi rumah sakit, tanpa mengelompokkan dan mengaturnya. Beberapa bahkan mungkin mengambil lembar pemeriksaan harian dari rawat inap sebelumnya, dan beberapa lembar pemeriksaan memiliki nama dagang untuk obat-obatan, dan karena banyaknya produsen obat, dokter bahkan mungkin tidak dapat dengan cepat memahami obat spesifik mana yang digunakan pasien. Apabila hal ini terjadi, dokter harus menghabiskan banyak waktu untuk mengatur informasi untuk pasien dan mencari pengalaman pengobatan pasien di masa lalu dari tumpukan informasi yang besar. Setelah itu, dokter dapat memilah-milah ide untuk mengkomunikasikan rencana perawatan lanjutan kepada pasien. Namun, sebagian pasien akan memilah-milah proses pengobatan dalam urutan kronologis, dan sebagian lagi bahkan membuat kurva tes sehingga dokter dapat melihatnya secara sekilas. Dalam hal ini, dokter akan segera dapat memahami sepenuhnya proses pengobatan sebelumnya dan kondisi fisik saat ini, dan kemudian akan memiliki lebih banyak waktu untuk berkomunikasi dengan pasien tentang pengobatan di masa mendatang. Oleh karena itu, sangat disarankan bagi pasien untuk menyortir informasi sebelumnya ketika dia mengunjungi klinik. Pasien harus diklasifikasikan menurut empat aspek yang disebutkan di atas: patologi, stadium, fungsi organ sistemik, dan pengobatan sebelumnya.