Varises pada tungkai bawah, sebagai penyakit yang umum dan sering terjadi, tidak hanya memengaruhi penampilan tungkai bawah, tetapi seiring perkembangannya, pada akhirnya dapat menyebabkan pembengkakan, edema, distrofi kulit, hiperpigmentasi, dan bahkan ulkus kulit di tungkai bawah, yang secara serius dapat memengaruhi fungsi tungkai bawah dan kualitas hidup. Mayoritas varises pada tungkai bawah disebabkan oleh insufisiensi vena superfisial pada tungkai bawah. Secara khusus, hal ini disebabkan oleh insufisiensi katup vena superfisial, yang mengakibatkan refluks darah. Secara tradisional, pembedahan terbuka untuk mengangkat vena safena yang tidak kompeten dan cabang-cabangnya telah terbukti memberikan kontrol gejala yang baik. Bagi sebagian besar pasien, insufisiensi vena safena adalah penyebabnya. Namun demikian, vena superfisial pada tungkai bawah tidak hanya mencakup vena safena tetapi juga cabang-cabangnya, seperti vena para-safena di paha, vena L kecil di betis dan vena perforasi yang lebih tidak jelas. Yang sangat kompleks, variasi dalam sistem vena sering terjadi, misalnya, vena saphena ganda, yang terjadi hingga 25% kasus di tungkai bawah dan 8% kasus di paha. Vena saphenous kecil biasanya konfluen dengan vena N, tetapi varian juga umum, seperti pertemuan tinggi dengan vena saphenous besar atau bahkan pertemuan jarak jauh dengan vena femoralis. Secara luar biasa, varises dapat disebabkan secara eksklusif oleh vena safena yang lebih rendah atau vena paraphenous, sementara vena safena yang lebih besar berfungsi secara normal. Pendekatan bedah monoton dari pembedahan tradisional (ligasi dan pengupasan vena safena tinggi) tidak sesuai dengan kompleksitas anatomi vena superfisial tungkai bawah. Hal ini pada dasarnya mengarah ke sifat prosedur klasik yang terkadang membutakan. Misalnya, jika terdapat varian vena safena ganda, dan jika hanya satu yang dilucuti (yang sulit ditentukan selama pembedahan), tidak akan ada efek terapeutik yang signifikan setelah pembedahan. Prosedur yang membutakan pada akhirnya tercermin dalam kontrol gejala pasca-operasi yang tidak memuaskan atau tidak efektif atau memanifestasikan dirinya sebagai kekambuhan. Hal ini tidak terjadi secara kebetulan, tetapi pertama-tama dan terutama merupakan kekurangan dalam kesadaran penyakit di pihak ahli bedah vaskular. Varises pada tungkai bawah umumnya dianggap sebagai penyakit yang relatif sederhana untuk dikembangkan dan diobati, dan ahli bedah vaskular “secara tidak sengaja” enggan untuk menginvestasikan terlalu banyak upaya dalam mempelajari detail anatomi penyakit ini; kedua, ada keterputusan antara pencitraan dan prosedur bedah dalam pelatihan dokter dan dalam pengaturan peralatan ruang operasi. Pembagian spesialisasi yang ketat dalam sistem pelatihan dokter telah memutus hubungan erat antara pencitraan dan pembedahan, khususnya hubungan antara teknik yang dipandu gambar dan pembedahan. Ahli bedah vaskular umumnya tidak memiliki proses pembelajaran yang sistematis untuk pemeriksaan pencitraan dan tidak memiliki konsep panduan gambar dalam pembedahan, maupun keterampilan dasar untuk melakukannya. Tak pelak lagi, pembedahan dibutakan dalam situasi tertentu. Mengingat kompleksitas anatomi vena ekstremitas bawah superfisial, penilaian pencitraan pra operasi dari vena ekstremitas bawah superfisial (terutama menggunakan USG Doppler berwarna) sangat penting dan idealnya harus dilakukan oleh ahli bedah yang merawat sendiri. Hal ini karena tugas ultrasonografi dalam ultrasonografi adalah untuk mendiagnosis penyakit, bukan untuk merancang rencana pembedahan. Ultrasonografi yang dilakukan oleh ahli bedah yang hadir secara langsung memberikan gambaran lengkap tentang vena superfisial dan dapat secara efektif menghindari prosedur yang membutakan dan menghindari hilangnya vena yang sakit; memastikan efektivitas pengobatan dan mengurangi kekambuhan pasca operasi. Dalam pengertian ini, dalam pengobatan varises di tungkai bawah, terlepas dari metode pengobatan yang digunakan, tanpa penilaian pencitraan pra operasi yang memadai, terutama pemeriksaan pencitraan (USG) yang dilakukan oleh ahli bedah yang merawat sendiri; dan tanpa panduan USG intraoperatif, pengobatan pasti akan menyebabkan kebutaan, ketidakpastian, dan kesulitan tertentu dalam menjamin hasil pengobatan.