Pasien hepatitis B dengan hepatitis B kronis memiliki replikasi virus hepatitis yang terus menerus di dalam tubuh mereka, sehingga menyebabkan aktivitas inflamasi terus menerus di dalam hati dan memburuknya fibrosis hati, yang menyebabkan sirosis dalam skenario terburuk. Oleh karena itu, untuk pasien sirosis dengan replikasi virus, selain kebutuhan untuk menghentikan perkembangan fibrosis hati, juga perlu dilakukan pengobatan yang mendasar – terapi antivirus, hanya dengan cara ini kita dapat menghilangkan atau mengurangi respon imun dari akar masalah, sehingga memainkan peran sebagai bagian bawah laras. Pengobatan antivirus sirosis secara dini sangat penting, penggunaan obat terapi antivirus yang tepat tidak hanya dapat memperbaiki fungsi hati dan gejala klinis, tetapi juga diharapkan dapat memperpanjang masa kelangsungan hidup pasien dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Lalu bagaimana cara memilih obat antivirus untuk sirosis hepatitis B? Terapi antivirus untuk sirosis tahap awal dan menengah Interferon memiliki efek antivirus, antifibrotik, dan imunomodulator, dan dapat digunakan dalam pengobatan sirosis tahap awal dan menengah. Beberapa penelitian menunjukkan bahwa pengobatan jangka panjang dengan interferon untuk pasien fibrosis hati dan sirosis dini dapat menstabilkan kondisi tersebut. Penelitian lain melaporkan bahwa beberapa dari 490 pasien dengan hepatitis kronis atau sirosis pasca-hepatitis yang diobati dengan interferon, mengkonfirmasi bahwa interferon secara efektif dapat mengurangi risiko karsinoma hepatoseluler dan tidak ada pasien yang mengalami sirosis dekompensasi setelah pengobatan interferon. Interferon dosis kecil umumnya direkomendasikan aman untuk pengobatan sirosis. Dalam sebuah penelitian tentang pengobatan jangka panjang pasien sirosis dengan hepatitis B dengan interferon dosis rendah, setelah 1,5 hingga 7 tahun masa tindak lanjut, ALT menurun ke tingkat normal pada 66% kasus, dengan DNA HBV dan HBeAg menjadi negatif, dan tidak ada komplikasi serius yang terjadi selama pengobatan interferon. Perlu dicatat bahwa kemanjuran interferon berkorelasi positif dengan dosis (kemanjuran meningkat seiring dengan peningkatan dosis), sehingga pengobatan sirosis dengan interferon harus dapat ditoleransi oleh pasien di bawah premis interferon, sebisa mungkin, tingkatkan dosis interferon untuk mendapatkan efek terapeutik yang terbaik, dan pada saat yang sama, kita perlu waspada terhadap terjadinya efek samping interferon. Pengobatan antivirus untuk sirosis lanjut Pasien dengan sirosis lanjut hepatitis B kronis memiliki manifestasi klinis gagal hati dan komplikasi yang berkaitan dengan hipertensi portal. Tujuan pengobatan pada tahap ini adalah untuk memperbaiki fungsi hati dan menunda atau mengurangi kebutuhan transplantasi hati. Mempertimbangkan kemungkinan efek samping interferon, dianjurkan untuk menggunakan analog nukleosida dengan insiden resistensi obat yang lebih rendah pada kelompok pasien ini, dan untuk memantau resistensi obat secara ketat selama pengobatan, dan memberikan pengobatan penyelamatan segera setelah resistensi obat terdeteksi.