Definisi dan klasifikasi miopi.
Berbicara tentang miopia sudah tidak asing lagi bagi semua orang. Faktanya, miopi memang merupakan penyakit yang umum terjadi di Tiongkok, Jepang dan Asia Tenggara. Menurut perkiraan kasar, prevalensi miopi sudah mencapai 80% di antara siswa SMP perkotaan di Taiwan dan Singapura, 37,5% di antara anak berusia 8 tahun di Hong Kong, Tiongkok, dan 53,1% di antara anak-anak yang berusia lebih dari 11 tahun. Di Guangzhou, Cina, prevalensi miopi di kalangan siswa perkotaan mencapai 78,4% pada usia 15 tahun.
Di sebagian besar negara Barat, prevalensi miopi tinggi biasanya kurang dari 3%, sedangkan prevalensi miopi tinggi pada populasi Asia mencapai 10%. Secara global, orang Cina memiliki prevalensi miopi tertinggi. Meskipun hasil dari berbagai penelitian bervariasi. Namun, konsensus umum adalah bahwa miopi lebih banyak terjadi pada populasi Asia daripada populasi Eropa, dan lebih banyak terjadi pada populasi perkotaan daripada populasi pedesaan.
Pertama-tama, apa itu miopi?
I. Definisi
Miopi adalah kondisi di mana cahaya paralel dari jarak jauh memasuki mata dan difokuskan di depan retina tanpa menggunakan akomodasi.
Dalam hal ini, seperti yang bisa Anda bayangkan, cahaya dari kejauhan tidak terfokus pada retina, yaitu, tidak membentuk gambar objek yang jelas. Namun, ketika melihat benda dekat, cahaya yang tersebar dari target dekat memasuki mata dan dapat difokuskan pada retina, sehingga penglihatan dekat ditemukan normal dan benda dekat masih jelas.
II. Klasifikasi
Ada berbagai cara untuk mengklasifikasikan miopi, tetapi empat cara utama adalah sebagai berikut.
1. Klasifikasi menurut penyebab miopi.
Menurut klasifikasi penyebab miopi, miopi dapat dibagi menjadi dua kategori: primer (artinya miopi tidak disebabkan oleh penyakit mata yang diketahui atau penyakit sistemik) dan sekunder (artinya miopi sekunder akibat penyakit mata yang diketahui atau penyakit sistemik). Miopi primer dapat dibagi menjadi dua kategori: murni dan patologis.
(1) Miopi sederhana:
Hal ini dimulai pada anak-anak dan remaja dan berakhir pada titik tertentu, dengan refraksi rabun akhir -6,00D atau kurang, ketajaman penglihatan terkoreksi normal dan fundus yang umumnya normal, paling banyak dengan patch arkuata sempit dan mata macan tutul. Sumbu mata mungkin memanjang tetapi masih dalam kisaran normal. Penyebab penyakit ini terkait dengan faktor genetik dan lingkungan (penggunaan mata dekat yang berkepanjangan dan kurangnya aktivitas di luar ruangan) dan berasal dari multi-faktorial.
(2) Miopi patologis.
Miopia patologis dimulai pada masa kanak-kanak dan berkembang pesat, stabil atau relatif tidak berubah sampai dewasa. Pembiasan rabun akhir biasanya lebih besar dari -6.00 D. Sumbu mata secara signifikan memanjang, dengan elektroskisis posterior dan degenerasi fundus yang signifikan, termasuk bintik-bintik arkuata annular dan besar, celah pernis, retina yang membelah makula, perdarahan makula, bintik-bintik Fuchs, dan degenerasi korioretinal, dengan komplikasi seperti ablasi retina, glaukoma, dan katarak. Fungsi visual terganggu secara signifikan dan ketajaman visual yang dikoreksi mungkin di bawah normal. Kelainan dalam bidang visual, persepsi cahaya dan persepsi kontras adalah hal yang umum terjadi. Penyebab penyakit ini terutama bersifat genetik dan telah ditemukan bersifat autosomal dominan, resesif dan terkait dengan jenis kelamin. Oleh karena itu, jika Anda bertemu dengan orang tua yang mengalami miopi patologis, kami biasanya menyarankan agar Anda membawa anak Anda untuk pemeriksaan sehingga deteksi dini dan pengobatan dapat dilakukan.
2. Derajat miopi dan tingkat miopi
Menurut klasifikasi dioptri miopia, miopia diklasifikasikan sebagai miopia rendah (-0,25D hingga -3,00D), miopia sedang (-3,25D hingga -6,00D) dan miopia tinggi (-6,00D atau lebih), dan ada juga kategori terpisah -9,00D yang disebut miopia super tinggi.
Secara umum, miopi yang berakhir pada miopi rendah hingga sedang adalah miopi sederhana, sedangkan hipermetropi adalah miopi patologis. Miopia tinggi -6.00D hingga -9.00D di Cina dapat mencakup miopia patologis yang lebih ringan dan miopia sederhana yang lebih parah yang ditentukan oleh kombinasi faktor genetik dan lingkungan.
3. Klasifikasi menurut perubahan dalam elemen refraktif
Elemen refraktif mata meliputi panjang sumbu mata, kelengkungan kornea, kelengkungan lensa dan indeks refraktif masing-masing medium refraktif. Perubahan pada masing-masing elemen ini bisa menyebabkan miopi.
(1) Miopi aksial disebabkan oleh pemanjangan sumbu mata dan terutama terlihat pada miopi primer dan beberapa miopi sekunder.
(2) Miopi kelengkungan mengacu ke peningkatan daya refraktif akibat pemendekan radius kelengkungan kornea atau lensa. Hal ini terutama terlihat pada penyakit kornea (mikrokornea kongenital, kornea berbentuk kerucut, dll.) dan penyakit lensa (lensa bulat kecil, lensa berbentuk kerucut, dll.).
(3) Miopi indeks refraktif (miopi indeks) mengacu pada miopi yang disebabkan oleh peningkatan indeks refraktif media refraktif mata. Jenis miopi yang paling umum adalah miopi yang disebabkan oleh peningkatan daya refraktif lensa akibat sklerosis inti kristal di usia tua dan perkembangan lebih lanjut dari katarak nuklir.
4. Jenis miopi lainnya.
Pasien di klinik sering bertanya: Apakah ini miopi sejati atau pseudomiopi pada anak saya? Bagaimana hal ini bisa ditentukan? Pseudophakia sejati ini adalah metode klasifikasi, dibagi menjadi tiga kategori.
(Fakta sebenarnya adalah bahwa Anda dapat menemukan banyak orang yang tidak bisa mendapatkan kesepakatan yang baik untuk banyak hal.
(2) Miopia sejati: mengacu pada penggunaan agen paralitik otot siliaris setelah refraksi tidak berubah, lebih umum, terhitung sekitar 40%.
(3) Miopia semi sejati: mengacu pada penggunaan agen pelumpuh otot siliaris setelah derajat miopia lebih rendah, tetapi masih rabun, lebih umum, terhitung 50%.
Ketiga jenis miopi ini tidak begitu berbeda satu sama lain, dan seseorang dengan miopi mungkin mengalami ketiganya secara berurutan selama miopianya berlangsung. Kemudian, seiring dengan perkembangan penyakit dan kelainan refraksi yang semakin dalam, peran faktor pengatur menjadi kurang penting dan peran faktor organik (terutama pemanjangan sumbu mata) menjadi lebih penting, dengan lebih sedikit pseudomiopia. Pada saat pembiasan di atas -3.00D dan penyakitnya berusia 3 tahun atau lebih, pada dasarnya tidak ada lagi pseudomiopia, tetapi miopia sejati atau semi sejati.