1, ikterus hemolitik Setelah penghancuran besar-besaran sel darah merah (hemolisis), pembentukan bilirubin tak terkonjugasi meningkat, dan sejumlah besar bilirubin tak terkonjugasi diangkut ke hati, yang pasti meningkatkan beban pada hati (hepatosit), menyebabkan peningkatan konsentrasi bilirubin tak terkonjugasi dalam darah ketika daya serap dan daya ikat hati untuk bilirubin tak terkonjugasi terlampaui. Selain itu, sejumlah besar hemolisis menyebabkan anemia, meninggalkan sel-sel hati dalam keadaan hipoksia dan iskemia, dan kemampuan mereka untuk mengambil dan mengikat bilirubin tak terkonjugasi pasti akan berkurang lebih lanjut, sehingga menghasilkan konsentrasi bilirubin tak terkonjugasi yang lebih tinggi dalam darah dan penyakit kuning. Sebagai akibat dari kerusakan ekstensif pada hepatosit (degenerasi, nekrosis), penyerapan dan pengikatan bilirubin tak terkonjugasi oleh hepatosit terganggu, mengakibatkan peningkatan konsentrasi bilirubin tak terkonjugasi dalam serum, sementara beberapa hepatosit yang tidak rusak terus mengambil dan mengikat bilirubin tak terkonjugasi, mengubahnya menjadi bilirubin terkonjugasi. Namun, beberapa bilirubin terkonjugasi tidak diekskresikan dalam saluran empedu kapiler, tetapi mengalir kembali ke dalam cairan limfatik hati dan darah melalui hepatosit nekrotik, atau ekskresi bilirubin terkonjugasi terhalang oleh degenerasi hepatosit, pembengkakan, lesi inflamasi di daerah konfluen dan pembentukan emboli empedu di saluran empedu kapiler dan saluran empedu kecil. Penyakit kuning terjadi sebagai akibatnya. 4, ikterus obstruktif (ikterus depresi empedu) apakah saluran empedu kapiler intrahepatik, saluran empedu mikroskopis, saluran empedu kecil, atau bagian mana pun dari saluran hepatobilier ekstrahepatik, saluran hati yang umum, saluran empedu umum dan kurangnya perut pot khusus, seperti obstruksi atau depresi empedu, tekanan di bagian atas saluran empedu yang tersumbat atau tertekan terus meningkat, saluran empedu terus mengembang, dan akhirnya pasti akan menyebabkan pecahnya saluran empedu kecil intrahepatik atau saluran empedu mikroskopis, saluran empedu kapiler, sehingga bilirubin gabungan Penyakit kuning terjadi apabila bilirubin keluar dari saluran empedu yang pecah dan mengalir kembali ke dalam aliran darah. Selain itu, beberapa akumulasi empedu intrahepatik tidak sepenuhnya disebabkan oleh faktor mekanis seperti pecahnya saluran empedu (misalnya akumulasi empedu yang diinduksi oleh obat), tetapi juga dapat disebabkan oleh berkurangnya sekresi empedu (disfungsi sekresi), peningkatan permeabilitas saluran empedu kapiler, berkurangnya aliran karena konsentrasi empedu dan stagnasi, yang pada akhirnya mengarah pada pembentukan endapan garam empedu dan gumpalan empedu di saluran empedu.