Nodul paru adalah salah satu manifestasi pencitraan paru yang paling umum, dan tugas klinis utama adalah mendiagnosis apakah nodul ini jinak atau ganas, tetapi bisa jadi sulit untuk memastikan diagnosisnya. Dalam praktik klinis, kami sering menjumpai pasien dengan film CT yang berkeliling mencari penjelasan, tetapi terkadang sulit untuk membuat penilaian yang akurat dengan membaca film dan diperlukan metode diagnosis lain. Di bawah ini saya akan menjelaskan sedikit tentang nodul terisolasi di paru-paru. Nodul terisolasi di paru-paru adalah lesi nodular soliter berdiameter ≤30 mm yang dikelilingi oleh jaringan paru-paru normal, yang dibagi menjadi nodul kecil (<1 cm) dan nodul besar (1-3 cm) sesuai dengan diameternya. Dalam praktik klinis, nodul terisolasi di paru merupakan presentasi klinis yang umum dan manifestasi pencitraan yang umum dari kanker paru, dan pilihan pengobatan untuk nodul jenis ini sangat berbeda, sehingga diagnosis sifat nodul terisolasi di paru menjadi sangat penting. Sifat nodul terisolasi di paru dapat diklasifikasikan sebagai ganas atau jinak, dengan tingkat keganasan sekitar 73% dan tingkat jinak sekitar 27%. Nodul ganas yang umum meliputi: kanker paru, limfoma paru; nodul jinak yang umum meliputi: tuberkulosis paru, pseudotumor paru, hemangioma paru, fibroma paru, dll. Sifat nodul yang terisolasi di paru-paru menentukan tindakan pengobatan dan prognosis pasien. Oleh karena itu, tes yang tepat diperlukan untuk membuat diagnosis nodul paru yang efektif dan akurat, dan metode yang umum digunakan adalah: CT dada dan pemeriksaan tambahan: CT dada dapat secara akurat menemukan lokasi nodul dan membuat penilaian awal berdasarkan tampilan polos CT serta kinerja dan fitur nodul yang disempurnakan, tetapi diagnosis kualitatif nodul memiliki keakuratan yang terbatas. Bronkoskopi serat optik dan sitologi eksfoliatif dahak: Ini penting dalam kasus invasi tumor pada bronkus dan dapat membuat diagnosis kualitatif dengan tingkat positif yang tinggi, tetapi agak terbatas dalam diagnosis nodul kecil yang terisolasi di paru-paru dan memiliki tingkat positif yang rendah. Positron Emission Tomography (PET/CT): mendeteksi tumor berdasarkan prinsip metabolisme sel tumor dan memiliki sensitivitas dan akurasi yang lebih tinggi daripada CT biasa, tetapi juga tidak memungkinkan diagnosis definitif dengan metode ini dan mahal serta tidak direkomendasikan sebagai tes wajib. Biopsi aspirasi massa paru perkutan dengan panduan CT: Dengan panduan CT, sebagian jaringan tumor diangkat dengan jarum tusuk untuk pemeriksaan patologis, yang memiliki akurasi diagnostik tinggi, tetapi ada sejumlah kebocoran dan kesalahan diagnosis. Banyak pasien yang meragukan tindakan tusukan ini dan mengkhawatirkan peningkatan risiko metastasis. Secara umum diyakini bahwa biopsi tusukan perkutan tidak memengaruhi prognosis pasien. Biopsi bedah torakoskopi: Dibandingkan dengan bedah jantung terbuka tradisional, bedah torakoskopi memiliki keuntungan berupa cedera yang lebih sedikit, paparan bidang visual yang memadai, gambar yang jelas, eksisi yang bersih, karakterisasi yang akurat, dan komplikasi pascabedah yang lebih sedikit. Selain itu, untuk nodul paru jinak yang kecil, prosedur invasif minimal ini digunakan untuk mendapatkan diagnosis patologis sekaligus mengangkat lesi dengan trauma minimal, terutama menghilangkan beban psikologis yang serius pada pasien dan meningkatkan kualitas kelangsungan hidup. Oleh karena itu, metode ini memiliki banyak keuntungan dan merupakan cara yang baik untuk menggabungkan diagnosis dan pengobatan. Kelemahannya adalah memerlukan rawat inap untuk prosedur ini. Melalui tes yang disebutkan di atas, diagnosis yang lebih jelas dari nodul terisolasi di paru-paru dapat dibuat, yang memfasilitasi perumusan rencana perawatan yang rasional untuk mencapai kesembuhan.