Varises pada tungkai bawah umumnya berkembang perlahan-lahan dan dapat berlangsung selama bertahun-tahun, bahkan satu dekade atau lebih setelah terdeteksi, tanpa gejala klinis yang jelas. Karena tampaknya tidak berbahaya, banyak pasien yang menundanya, atau memulai dengan perawatan konservatif, dan tidak mempertimbangkan operasi sampai terjadi komplikasi serius, sering kali sebenarnya melewatkan waktu terbaik untuk menjalani operasi. Kapan waktu terbaik untuk menjalani pembedahan? Waktu terbaik untuk mengoperasi varises di tungkai bawah adalah ketika varises tidak terasa nyeri dan tidak memiliki gejala klinis, untuk pemulihan yang cepat dan hasil yang baik. Jika ada trombosis intravena, peradangan aseptik, pigmentasi, ulserasi, dermatitis memar, pecah dan pendarahan, hasil pembedahan sering terganggu. Apa yang harus saya lakukan jika terjadi komplikasi? Langkah pertama adalah mencari pertolongan medis segera untuk menentukan apakah kemerahan akut atau pembengkakan pada tungkai bawah disebabkan oleh infeksi atau faktor lain seperti trombosis vena superfisial atau dalam. Jika disebabkan oleh pembentukan akut trombosis vena superfisial, terutama jika luas, pembedahan untuk mengangkat trombus dan mengobati varises lebih disukai. Dalam sejumlah kecil kasus, dan bahkan tanpa adanya trauma yang jelas, vena varises dapat pecah dan berdarah, sering kali akibat pecah yang tidak dapat dihentikan oleh tekanan normal. Dalam kasus seperti itu, penting untuk tenang dan meninggikan tungkai bawah dan memberikan tekanan dengan kain kasa untuk menghentikan pendarahan. Setelah menghentikan pendarahan, segera cari bantuan medis dari ahli bedah vaskular dan buat janji untuk operasi sesegera mungkin untuk menghindari kekambuhan. Varises dapat menyebabkan hiperpigmentasi, gatal-gatal, pengelupasan, kemerahan dan pengerasan kulit pada tungkai bawah, dan kadang-kadang eksim lokal yang disebabkannya bahkan dapat menyebar ke seluruh tubuh. Oleh karena itu, pembedahan harus dilakukan segera setelah kondisi kulit terkendali. Apa hasilnya setelah pembedahan? Sebagian besar varises dengan perubahan kulit dapat diperbaiki setelah pembedahan, tetapi tingkat perbaikannya bervariasi dari orang ke orang. Setelah ulkus berkembang dan penyakitnya tertunda sampai tahap akhir, meskipun waktu terbaik untuk pembedahan telah terlewatkan, ulkus masih perlu ditangani secara agresif: infeksi dan trauma harus dikendalikan melalui pembalutan luka terlebih dahulu, dan kemudian janji untuk pembedahan harus dibuat sesegera mungkin. Ada beberapa penyebab ulkus kaki dan perawatan yang berbeda, jadi penting untuk melakukan pemeriksaan yang cermat oleh ahli bedah yang berpengalaman untuk mendapatkan diagnosis yang jelas. Pertanyaan yang sering diajukan 1. Saya adalah pasien varises dan saya berencana untuk hamil tahun depan, apakah operasi harus dilakukan sebelum atau setelah saya memiliki bayi saya? Apakah ada pengaruhnya terhadap kehamilan. Bagi pasien dengan varises yang ingin hamil, cobalah untuk mengobati varises sebelum kehamilan, jika tidak, akan sulit untuk menanganinya jika terjadi komplikasi selama kehamilan, mengingat janin. Dalam kasus pembedahan invasif minimal pada hari yang sama untuk varises di tungkai bawah, antibiotik dan obat anestesi yang dapat melewati penghalang plasenta pada prinsipnya tidak digunakan dan tidak mempengaruhi janin. Anda dapat mempersiapkan diri untuk pembuahan beberapa hari setelah operasi. Tidak ada penundaan dalam merencanakan kehamilan. 2. Saya hamil tujuh bulan dan saya menemukan varises di betis saya, apa yang harus saya lakukan? Varises dapat dipicu dan diperburuk selama kehamilan karena tekanan janin pada rahim dan perubahan kadar estrogen. Setelah diagnosis yang jelas oleh ahli bedah vaskular, mereka dapat diobati secara konservatif dengan mengenakan stoking kompresi dan kemudian operasi dapat dipertimbangkan pada akhir kehamilan. 3. Saya seorang mahasiswa berusia 25 tahun dan telah mengalami varises selama 5 tahun, apakah terlalu dini untuk menjalani operasi varises? Dengan penyebaran pengetahuan medis dan meningkatnya penekanan pada kesehatan, usia konsultasi pertama untuk pasien varises semakin maju. Dalam kasus varises pada orang muda, langkah pertama adalah bagi ahli bedah vaskular untuk memahami kondisi tersebut dengan cermat dan memeriksanya untuk menentukan apakah itu adalah malformasi vaskular bawaan atau hanya varises di tungkai bawah, yang pertama tidak boleh dioperasi secara membabi buta sementara yang terakhir, jika ditemukan tanda-tanda kejengkelan yang signifikan, lebih disukai untuk dioperasi sebelum komplikasi muncul. 4. Apakah varises pada pasien lanjut usia masih memerlukan perawatan bedah? Kondisi umum pasien lansia memburuk seiring dengan bertambahnya usia. Jika mereka tidak menjalani operasi invasif minimal pada tahap awal, dan jika komplikasi varises terjadi di kemudian hari, mereka sering tidak dapat mentolerir operasi dan tidak dapat diobati. Dengan munculnya teknik invasif minimal dan kematangan bedah pada hari yang sama, prosedur ini tidak terlalu invasif, tidak memerlukan rawat inap dan dilakukan di lingkungan yang nyaman. Pembedahan invasif minimal pada hari yang sama adalah pilihan yang lebih disukai untuk pasien lanjut usia tanpa penyakit sistemik yang serius.