Terapi intervensi karsinoma hepatoseluler, yang dikenal sebagai terapi intervensi karsinoma hepatoseluler, adalah metode pengobatan yang paling tidak invasif untuk mengobati lesi secara lokal di bawah panduan peralatan pencitraan (angiografi, fluoroskopi, CT, MR, B ultrasound) dengan membuat saluran kecil berdiameter beberapa milimeter di pembuluh darah atau kulit tanpa membuka lesi atau melalui pipa asli tubuh manusia.
Di antara karsinoma hepatoseluler, terapi intervensi vaskular memiliki aplikasi klinis yang paling banyak. Terapi ini terutama terapi perfusi arteri hepatik selektif, embolisasi arteri hepatik selektif, dan kemoembolisasi arteri hepatik selektif. Dasar fisiologis utama adalah bahwa suplai darah hepatosit normal adalah 20%-25% dari arteri hepatika dan 75%-85% dari vena portal. Pada karsinoma hepatoseluler primer, 90%-95% suplai darah berasal dari arteri hepatik, yang memberikan dasar anatomi untuk intervensi vaskular untuk karsinoma hepatoseluler. Metode teknis spesifik dari ketiganya sama, yaitu menusuk bukaan kecil sekitar 3-5mm pada kulit, memasukkan tabung dari arteri ke arteri yang memasok darah karsinoma hepatoseluler, dan kemudian memberikan obat melalui kateter.
Terapi infus arteri hepatika selektif (TAI)
TAI adalah infus obat intra-arteri melalui kateter dengan dosis yang sama atau kurang dari yang diberikan secara intravena. Hal ini meningkatkan konsentrasi obat lokal dalam sel target dan memperpanjang waktu kontak antara obat dan lesi, dan mengurangi dosis sistemik total obat, sehingga meningkatkan kemanjuran dan mengurangi efek samping. Kemanjuran obat kemoterapi berkorelasi positif dengan konsentrasi darah efektif obat di lokasi tumor dan waktu kontak obat-tumor.
Embolisasi arteri hepatik selektif (TAE)
TAE adalah secara selektif menyuntikkan agen emboli ke dalam pembuluh darah tumor dan arteri suplai darah tumor melalui kateter untuk memblokir suplai darah tumor dan menutup tempat tidur pembuluh darah tumor, sehingga menghambat pertumbuhan tumor. Hal ini setara dengan “membuat tumor kelaparan” sampai mati. Agen embolisasi yang umum digunakan termasuk spons gelatin, minyak yodium ultra-cair, mikrosfer natrium alginat, dll.
Kemoembolisasi arteri hepatik selektif (TACE) adalah pemberian obat kemoterapi dan agen emboli melalui kateter. Tumor dihancurkan oleh kedua rute tersebut.
Keuntungan pengobatan
Kanker hati telah menjadi salah satu penyakit utama yang membahayakan masyarakat dan kesehatan manusia, dan telah membawa rasa sakit dan kesusahan yang besar bagi manusia. Untuk mengurangi kejadian kanker hati, pengobatan intervensi kanker hati sangat diperlukan. Keuntungan dari pengobatan intervensi kanker hati secara kasar adalah sebagai berikut.
1. Khasiat yang tepat, pengobatan yang berhasil dapat melihat penurunan AFP yang cepat, penyusutan massa dan pereda nyeri, dll.
2. Ilmu mekanistik: konsentrasi obat lokal terapi intervensi puluhan kali lebih tinggi daripada kemoterapi sistemik, dan suplai darah ke tumor diblokir, sehingga pengobatan dua cabang efektif dan kurang beracun daripada kemoterapi sistemik.
3. Pengobatan intervensi untuk kanker hati sederhana dan mudah dioperasikan, aman dan dapat diandalkan.
4.Ini dapat dilakukan bahkan untuk orang tua dan lemah dan mereka yang memiliki penyakit tertentu, tanpa anestesi umum dan tetap terjaga.
5 . Pencitraan diagnostik jelas dan dapat diulang untuk memfasilitasi beberapa perbandingan.
6.Untuk beberapa karsinoma hepatoseluler, dapat diperkecil ukurannya dan kemudian direseksi dalam dua langkah.
7.Ini dapat digunakan sebagai salah satu cara penting pengobatan komprehensif untuk tumor stadium lanjut.
8.Biaya pengobatan intervensi karsinoma hepatoseluler relatif rendah.
Kekurangan pengobatan
1.Meskipun akses super-selektif, masih ada efek samping yang jelas, dengan reaksi gastrointestinal yang paling banyak, yang membawa ketidaknyamanan bagi tubuh manusia.
2. karsinoma hepatoseluler terutama mengandalkan arteri hepatika untuk suplai darah, tetapi ada suplai darah vena porta di sekitar massa kanker, sehingga sel kanker dapat bertahan hidup secara diam-diam.
Kateter harus dipilih secara super untuk memasuki arteri suplai darah untuk kemanjuran yang lebih baik, tetapi kadang-kadang sulit untuk memasuki arteri hepatik. Tetapi kadang-kadang sulit untuk memasuki arteri hepatik.