Hipertiroidisme dan asidosis tubular ginjal – hipokalemia

  Asidosis tubular ginjal adalah kondisi disfungsional di mana tubulus ginjal dengan lesi tubular mengasamkan urin, yang berarti bahwa asam tidak dapat disekresikan oleh tubulus dan diekskresikan dalam urin, dan oleh karena itu terakumulasi dalam darah dan menyebabkan asidosis. Penyebab asidosis tubular tidak sepenuhnya dipahami, tetapi banyak kasus disebabkan oleh penyakit autoimun. Proses autoimun yang terjadi pada tubulus ginjal dapat merusak fungsi tubular dan oleh karena itu menyebabkan disfungsi pengasaman tubular urin.  Hipertiroidisme (gondok difus dengan hipertiroidisme) adalah penyakit autoimun, dan ada kemungkinan bahwa lesi autoimun tidak terbatas pada tiroid, tetapi juga dapat terjadi pada tubulus ginjal. Oleh karena itu, hipertiroidisme dan asidosis tubular ginjal dapat terjadi bersamaan. Dalam pekerjaan klinis kami, kami telah menemukan kasus-kasus di mana asidosis tubular telah berkurang setelah hipertiroidisme telah dikendalikan, sehingga menunjukkan hubungan yang erat antara asidosis tubular dan hipertiroidisme. Namun demikian, hubungan sebab akibat antara kedua kelainan ini belum dapat dipastikan dan mungkin kedua kelainan ini merupakan manifestasi dari dua aspek penyakit autoimun.  Manifestasi klinis utama asidosis tubulointerstitial adalah: gejala yang berkaitan dengan hipokalemia, seperti kelemahan dan kelumpuhan anggota badan; gejala yang berkaitan dengan ketidakmampuan operasi untuk meracuni, seperti mual dan kehilangan nafsu makan; dan gejala yang berkaitan dengan dekalsifikasi tulang, seperti nyeri tulang dan deformasi tulang. Tes laboratorium menunjukkan kalium darah rendah, toksisitas darah (penurunan pH darah), kalsium darah rendah, urin alkali (peningkatan pH urin). x-ray menunjukkan berkurangnya kepadatan tulang.