Bangsal aliran laminar steril, umumnya dikenal sebagai “ruang steril”, adalah ruangan yang relatif independen dan tertutup, tempat pasien tinggal selama transplantasi. Udara disaring melalui lapisan-lapisan untuk menghilangkan partikel tersuspensi yang membawa kuman, dan diberi tekanan dan dikirim ke kamar pasien. Akibatnya, tekanan di dalam ruang steril lebih tinggi daripada di luar dan udara hanya mengalir dari kamar pasien ke luar, bukan sebaliknya, sehingga memastikan udara bersih di dalam ruang steril.
Bangsal laminar flow steril relatif kecil, tetapi memiliki semua fasilitas yang seharusnya dimiliki bangsal normal, meskipun kecil. Dari pra-perawatan sebelum transplantasi sel punca darah sampai pasien pulang, pasien melewati kira-kira empat tahap.
Tahap 1: Periode pra-perawatan, biasanya berlangsung sekitar satu minggu
Sebelum transplantasi, pasien akan menerima kemoterapi dan/atau radioterapi dosis tinggi untuk menghilangkan sel tumor yang tersisa dalam tubuh pasien, sama seperti “herbisida” yang digunakan untuk menghilangkan tanaman dan gulma lain dari tanah sebelum menanam tanaman di ladang, untuk memberi ruang bagi sumsum tulang untuk “disemai” untuk transplantasi berikutnya. “Ini adalah tahap di mana pasien mengembangkan gejala umum kemoterapi.
Selama tahap ini, pasien akan mengalami reaksi yang biasa terjadi terhadap kemoterapi, seperti mual, muntah, diare, sembelit, pusing, lemas, dll. Obat anti-emetik yang kuat biasanya diberikan, serta lebih banyak cairan, tetapi reaksi kebanyakan orang tidak terlalu serius dan mereka masih bisa makan dan minum secara normal.
Tahap 2: Hari transplantasi sel punca darah, biasanya 1 ~ 2 hari
Sel induk darah yang dikumpulkan dari donor terlihat seperti sekantong darah, sekitar 200-300ml, dan mengandung sejumlah besar benih kehidupan, sel induk darah.
Pada hari pengambilan, mereka ditransfusikan ke dalam tubuh pasien melalui pembuluh darah di lengan, sama seperti transfusi darah. Sebelum sel punca diberikan, pasien diberikan beberapa obat untuk mencegah kemungkinan reaksi transfusi. Kebanyakan orang memiliki transfusi yang lancar, seperti transfusi darah, tetapi beberapa orang memiliki reaksi transfusi seperti ruam kulit merah, demam dan urin merah. Tergantung pada jumlah sel punca yang dikumpulkan, beberapa orang akan membutuhkan 2 kali transfusi.
Setiap penerima transplantasi harus mengingat hari ini, karena ini adalah hari ketika kehidupan dimulai kembali.
Tahap 3: Myelosupresi, biasanya 2 minggu
Fase ini juga bisa digambarkan sebagai “fase memar”. Jika Anda membandingkan sumsum tulang pasien dengan tanah, tanaman dan gulma telah disingkirkan oleh herbisida, tetapi benih baru saja ditanam dan perlu waktu untuk berakar dan tumbuh. Pada tahap ini, tidak ada tanaman di ladang dan sel darah putih dalam darah pasien turun menjadi “0”, trombosit bahkan menjadi satu persen dari normal dan sel darah merah menjadi sekitar setengah dari normal.
Selama periode ini, pasien akan menjadi lemah dan perlu mengimpor sel darah merah dan trombosit orang lain untuk melewati masa sulit ini. Bisul mulut, infeksi paru-paru, diare, demam dan pendarahan dapat terjadi. Pembilasan mulut yang intensif, pembersihan vulva, lubang anus dan kulit perianal akan diperlukan dan antibiotik biasanya akan diterapkan. Pasien dengan sariawan atau diare yang lebih parah akan diberikan cairan nutrisi intravena.
Tahap 4: Pemulihan sel darah
Biasanya sekitar 14 hari, 2 minggu setelah transplantasi, sel punca darah donor berhasil ditanamkan dan sel darah pasien naik dari titik terendah hingga hampir normal. Pada titik ini, gejala-gejala pasien seperti sariawan dan demam yang terinfeksi akan membaik secara signifikan, dan kekuatannya akan berangsur-angsur pulih, sehingga pasien dapat dipertimbangkan untuk keluar dari kapsul dan dipindahkan ke bangsal umum.
Oleh karena itu, seluruh pengobatan dalam kapsul berlangsung sekitar 3 hingga 4 minggu.