Diagnosis banding epilepsi

  1, gangguan tidur: gangguan tidur yang umum terjadi pada masa kanak-kanak, seperti teror malam, mimpi buruk, dan berjalan sambil tidur. Teror malam umum terjadi pada anak-anak berusia 4 hingga 7 tahun dan termasuk dalam gangguan tidur tahap NREM. Dalam tidur nyenyak, anak tiba-tiba duduk dan menangis dengan ekspresi ketakutan, disertai pupil mata yang melebar, berkeringat, sesak napas, dan kegembiraan simpatik lainnya, yang tidak mudah dibangunkan. Setelah beberapa menit, anak kembali tidur dengan tenang. Tidak ada ingatan tentang kejang pada hari berikutnya. Berdasarkan sifat kejangnya yang membatasi diri dan EEG normal, dapat dibedakan dari epilepsi. Mimpi buruk dominan pada anak-anak usia prasekolah atau sekolah. Mimpi buruk sering terjadi pada paruh kedua malam dan selama tidur dengan gerakan mata (REM), di mana anak mengalami kejang seperti panik yang disebabkan oleh mimpi buruk. Tidak seperti teror malam, anak-anak dengan mimpi buruk mudah terbangun dan dapat dengan jelas mengingat mimpinya setelah bangun, dan karena itu terlalu takut untuk segera kembali tidur. Berdasarkan EEG yang normal dan ingatan yang jelas tentang mimpi selama kejang, hal ini dapat dibedakan dari epilepsi.  2. Kejang menahan napas: Paling sering terjadi pada bayi berusia 6 sampai 18 bulan. Presentasi yang khas adalah penangkapan bersiul langsung, sianosis dan hipotonia umum ketika ada ketidaknyamanan yang menyebabkan tangisan. Mungkin ada gangguan kesadaran singkat, biasanya kurang dari 1 menit. Keadaan normal kembali segera setelah dimulainya kembali inspirasi sukarela. Perbedaannya dengan epilepsi adalah penyakit ini jelas dipicu oleh tangisan, kehilangan kesadaran didahului oleh jeda dalam inspirasi dan sianosis, EEG tidak berbeda, kejang berangsur-angsur berkurang seiring bertambahnya usia, tidak ada lagi kejang setelah usia 5 tahun.  3, sindrom menggosok kaki bayi menyerang ketika kaki bayi dengan kekuatan ke dalam, atau saling menggosok, konsentrasi, mata tidak menoleh, terkadang kedua tungkai atas pada saat yang sama, disertai dengan berkeringat. Namun, pikiran bayi selalu jernih selama kejang, wajahnya merah tanpa memar pucat, dan dapat terganggu secara artifisial kapan saja.  4. Migrain adalah penyebab utama serangan sakit kepala berulang pada pediatri. Migrain yang khas terutama bermanifestasi sebagai aura visual, sakit kepala hemiplegia, muntah, sakit perut, dan mengantuk. Pada anak-anak, jenis migrain yang umum lebih sering terjadi, tanpa aura dan lokasi sakit kepala yang bervariasi. Anak-anak sering memiliki riwayat migrain dalam keluarga dan rentan terhadap gejala gastrointestinal seperti mual dan muntah. Faktanya, hanya ada sedikit kasus sakit kepala sederhana atau epilepsi nyeri perut, dan migrain tidak pernah dikombinasikan dengan kejang kejang atau otomatisme, dan tidak ada gelombang epilepsi fokal pada EEG.  5. Gangguan tic perlu dibedakan dari kejang mioklonik epilepsi. Gangguan tic sering kali merupakan kedutan kelompok otot unilateral, amplitudo aksi kecil, dan dapat disertai dengan kedutan vokal. Pasien dapat secara sadar mengendalikan kejang mereka untuk sementara, menghilang saat tidur, dan stres emosional menyebabkan kejang kembali memburuk. Pada saat yang sama, EEG tidak akan memiliki pelepasan epileptiform, juga tidak akan menunjukkan kelainan latar belakang gelombang lambat total.  6. Sinkop adalah gangguan kesadaran sementara yang disebabkan oleh defisit perfusi darah otak sementara. Hal ini umum terjadi pada anak-anak yang lebih tua, terutama pada masa remaja. Hal ini sering terjadi ketika anak berdiri untuk waktu yang lama, atau tiba-tiba bangkit dari posisi jongkok, serta pada kasus nyeri hebat, aktivitas, aritmia paroksismal, dan perpanjangan familial interval QT. Datangnya sinkop sering didahului oleh kegelapan, pusing, pucat, berkeringat, dan kelemahan, diikuti oleh hilangnya kesadaran singkat, tonisitas sesekali atau menyentak anggota badan, ketidakmampuan untuk mengingat gangguan kesadaran, dan kelelahan saat terbangun. Tidak seperti epilepsi, kehilangan kesadaran dan kolaps terjadi secara bertahap pada pasien dengan sinkop, dengan sedikit cedera somatik selama kejang, EEG normal, dan respons positif terhadap kepala vertikal tes kemiringan horizontal.  7, kejang tonik-seperti non-epilepsi yang umum terjadi pada masa bayi: terjadi pada masa bayi, semua kejang terjadi selama terjaga, sebentar, dengan berbagai bentuk ekspresi, seperti menatap, menatap, menggertakkan gigi, menyeringai, ekstensi atau kontraksi leher, kepala gemetar dari sisi ke sisi, kedua lengan melenturkan, mengepalkan tangan, dan memaksa. Kejang dapat diinterupsi oleh rangsangan eksternal dan kembali ke keadaan semula segera setelah kejang. Kejang-kejang secara bertahap menghilang seiring bertambahnya usia dan berhenti terjadi sekitar usia satu tahun. Tidak diperlukan pengobatan. EEG normal selama periode interiktal dan kejang.