Leukemia limfositik kronis adalah keganasan yang mempengaruhi garis keturunan limfosit B dan ditandai dengan produksi sejumlah besar limfosit yang belum matang yang terakumulasi di sumsum tulang dan menghambat produksi darah normal di sumsum tulang; dan kemampuan untuk menyebar ke seluruh tubuh melalui aliran darah, sehingga menyebabkan pasien mengalami anemia, perdarahan yang mudah terjadi, infeksi, dan infiltrasi organ. Leukemia limfositik kronis adalah tumor inert yang berkembang secara perlahan dan biasanya tidak menunjukkan gejala selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.
Leukemia limfositik kronis adalah keganasan yang relatif jarang terjadi, sekitar 0,8% dari semua jenis kanker.
Siapa saja yang dapat menderita penyakit ini?
Leukemia limfositik kronis dapat terjadi pada orang dari segala usia, tetapi paling sering terjadi pada orang berusia di atas 60 tahun dan lebih sering terjadi pada pria daripada wanita.
Apa penyebabnya?
Penyebab leukemia limfositik kronis masih belum diketahui.
Apa saja gejalanya?
Karena leukemia limfositik kronis berkembang secara perlahan, banyak pasien tidak memiliki gejala, terutama pada tahap awal. Seiring perkembangan penyakit, leukemia menghancurkan fungsi pembentukan darah normal sumsum tulang dan menyusup ke dalam organ tubuh, sehingga menimbulkan gejala yang jelas tetapi tidak spesifik. Termasuk di dalamnya adalah.
1. Anemia, bermanifestasi sebagai kelemahan, pusing, pucat atau sesak napas setelah beraktivitas
2. Infeksi berulang yang tidak mudah disembuhkan, terutama karena kurangnya sel darah putih normal, terutama neutrofil.
3. Kecenderungan untuk mengalami perdarahan: perdarahan yang mudah, perdarahan yang tak henti-hentinya, perdarahan dari gusi, perdarahan pada tinja dan perdarahan menstruasi yang tidak teratur, karena trombositopenia
4. Pembesaran kelenjar getah bening superfisial, pembengkakan yang tidak dapat dijelaskan, dan keringat malam.
Bagaimana penyakit ini didiagnosis?
Leukemia limfositik akut didiagnosis terutama melalui tes darah dan biopsi aspirasi sumsum tulang; leukemia ini ditandai dengan leukosit darah tepi yang abnormal dan akumulasi sel leukemia yang besar dalam sumsum tulang. Menurut Kelompok Kerja Internasional untuk Leukemia Limfositik Kronis, kriteria diagnosis adalah: limfosit darah tepi ≥ 10×109/L, rasio limfosit sumsum tulang ≥ 30% atau adanya limfosit dengan imunofenotipe monoklonal.
Bagaimana cara perawatannya?
Leukemia limfositik kronis adalah tumor sistem limfatik inert yang dapat tetap tidak menunjukkan gejala selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun dan tidak memerlukan pengobatan. Namun, pengobatan diperlukan untuk kondisi tertentu seperti timbulnya gejala.
1. Adanya salah satu gejala berikut yang terkait dengan penyakit ini.
(1) Penurunan berat badan ≥10% dalam waktu enam bulan
(2) Kelemahan yang signifikan (misalnya ketidakmampuan untuk melakukan pekerjaan normal atau aktivitas kehidupan sehari-hari)
(3) Suhu >38 derajat selama lebih dari 2 minggu, tidak termasuk penyebab infeksi
(4) keringat malam, tidak termasuk faktor infeksi
2. Adanya kegagalan fungsi hematopoietik sumsum tulang yang normal, misalnya berkurangnya sel darah merah, trombosit
3. Anemia autoimun atau trombositopenia dengan ketidakpekaan terhadap terapi hormonal
4. Splenomegali parah atau progresif
5. Kelenjar getah bening yang besar (misalnya massa yang panjangnya lebih dari 10 cm) atau pembesaran kelenjar getah bening yang progresif
6. Limfositosis progresif dengan peningkatan lebih dari 50% dalam dua bulan; atau penggandaan limfosit kurang dari 6 bulan
Pilihan pengobatan utamanya adalah kemoterapi agen tunggal atau kombinasi, tergantung pada tingkat keparahan gejala pasien dan tingkat toleransi terhadap kemoterapi.
Apa saja efek samping dari pengobatan?
Kekambuhan pengobatan bervariasi menurut jenis dan tingkat keparahan penyakit, tergantung pada rejimen pengobatan yang diterima dan faktor individu. Secara umum, semakin kuat rejimen pengobatan, semakin parah efek samping yang terkait. Sebagian besar efek samping dapat ditangani dan dapat dipulihkan.
Kemoterapi terutama menyebabkan mielosupresi, seringkali dalam waktu seminggu setelah kemoterapi, dan pemulihannya membutuhkan waktu, tergantung pada jenis dan dosis obat kemoterapi dan respons pasien terhadap pengobatan leukemia. Selama masa ini, pasien biasanya memerlukan perawatan suportif yang memadai seperti isolasi di tempat tidur laminar, terapi peningkatan leukosit, terapi antibiotik dan transfusi darah.
Komplikasi lain dari kemoterapi adalah
1. Kelelahan dan kelelahan
2. Kehilangan nafsu makan, mual dan muntah
3. Bisul di mulut
4. Diare atau sembelit
5. Infertilitas
6. Kemungkinan tumor sekunder