Kriteria diagnostik untuk leukemia limfositik kronis

1. Manifestasi klinis: (1) Mungkin terdapat kelelahan, kehilangan kekuatan, penurunan berat badan, hipotermia, anemia, atau manifestasi perdarahan. (2) Kelenjar getah bening (termasuk kepala dan leher, ketiak, selangkangan), pembesaran hati dan limpa mungkin ada. (2) Pemeriksaan laboratorium: (1) WBC darah tepi>10×109/L, rasio limfosit ≥50%, nilai absolut ≥5×109/L, morfologi didominasi oleh limfosit dewasa, limfosit naif atau limfosit atipikal dapat terlihat. (2) Gambaran sumsum tulang: proliferasi sumsum tulang aktif atau tampaknya aktif, limfosit ≥ 40%, sebagian besar limfosit matang. (3) Imunofenotipe: (1) B-CLL: tes simpul mawar tikus positif: positif lemah untuk SIg, K atau λ tipe rantai ringan monoklonal; positif untuk CD5, CD19, CD20; negatif untuk CD10, CD22. (2) T-CLL: uji simpul mawar domba positif: positif untuk CD2, CD3, CD8 (atau CD4), negatif untuk CD5. 4. Pengetikan morfologi: B-CLL dibagi menjadi 3 subtipe: (1) CLL tipikal: lebih dari 90% mirip dengan limfosit kecil yang matang. (2) CLL dengan limfositosis remaja: >10% limfosit naif tetapi <50%. (3) Tipe sel campuran: dengan proporsi limfosit atipikal yang bervariasi, ukuran sel yang besar, rasio nuklear/pulp yang berkurang, berbagai tingkat pewarnaan basofilik pada sitoplasma, dengan atau tanpa butiran asplenofilik. 5. Morfologi sel T-CLL dibagi menjadi 4 jenis berikut: (1) Jenis limfosit besar: ukuran sel besar, sitoplasma biru pucat dengan butiran asplenofilik halus atau kasar, inti bulat atau bulat telur, sering kali di satu sisi, kromatin beragregasi menjadi gumpalan, nukleolus jarang terjadi. (2) Tipe sel T naif: nukleusnya basofilik, tanpa butiran, dan nukleolus terlihat jelas. (3) Limfosit kecil atau besar dengan inti seperti gyrus. (4) Morfologi sel yang bervariasi dengan inti yang berlobulasi.