Ligasi tinggi tradisional dan pengangkatan vena safena dan pengupasan varises adalah prosedur klasik untuk pengobatan varises di tungkai bawah, tetapi karena cacatnya seperti lama tinggal di rumah sakit, banyak sayatan dan bekas luka sayatan pasca operasi yang berat yang mempengaruhi estetika, banyak pasien wanita yang membutuhkan kaki yang menyenangkan secara estetika, khususnya, takut akan prosedur ini sampai-sampai mereka menunda kondisi mereka. Karena standar hidup terus meningkat, beberapa pasien, terutama pasien wanita muda, mengedepankan standar yang lebih tinggi untuk tingkat pengobatan, tidak hanya untuk mengobati penyakit dan mencegah komplikasi, tetapi juga membutuhkan lebih sedikit sayatan, sayatan kecil atau bahkan tanpa sayatan, dan membutuhkan estetika pasca operasi, dll. Penutupan vena ablasi frekuensi radio adalah pengobatan baru untuk varises saphena dan telah dilakukan dalam beberapa tahun terakhir di Eropa dan Amerika Serikat dengan hasil yang memuaskan. Beberapa studi terkontrol acak klinis prospektif multisenter kini telah menunjukkan keamanan dan efektivitas penutupan frekuensi radio endovenous untuk pengobatan varises saphenous. Ablasi frekuensi radio telah berhasil diterapkan dalam kardiologi untuk pengobatan aritmia jantung. Eksperimen telah menunjukkan bahwa gelombang frekuensi tinggi 200 kHz hingga 3000 kHz tidak merangsang sel neuromuskuler dan oleh karena itu lebih aman daripada mekanisme lain untuk penghancuran struktur jaringan dengan frekuensi radio. Mekanisme terapi ablasi frekuensi radio adalah hipertermia lokal jaringan dalam area terbatas (<1 mm) yang bersentuhan dengan elektroda pemancar saja, menyebabkannya mengalami denaturasi dan panasnya dengan cepat dihamburkan selama konduksi ke jaringan sekitarnya, mencegah panas menyebar ke jaringan yang lebih dalam. Panas lokal yang cukup diterapkan pada dinding vena selama ablasi frekuensi radio untuk menyebabkan kontraksi kolagen dan paparan sel endotel, yang mengakibatkan penebalan dinding vena, penyempitan lumen, mekanisasi cepat dan pembentukan strip fibrosa, dan akhirnya penutupan vena. Sistem penutupan endovenous VNUS secara otomatis dikontrol oleh komputer, sehingga jika terjadi koagulasi atau jaringan yang hangus, resistensi listrik meningkat dengan cepat dan suhu segera menurun. Selain itu, jika jaringan darah ditemui, resistensi menurun secara signifikan, memastikan bahwa pengobatan efektif dengan meningkatkan durasi tindakan ke suhu yang cukup tinggi untuk bekerja pada dinding vena. Jika suhu dan resistansi perawatan terus melebihi kisaran default unit utama selama proses ablasi, mesin akan mati secara otomatis untuk memastikan keamanan perawatan. van den [5] melaporkan meta-analisis pengobatan endovenous minimal invasif varises di ekstremitas bawah. Analisis ini mencakup 12.320 anggota badan varises dalam 119 studi dengan rata-rata tindak lanjut 32,2 bulan. Tingkat keberhasilan pada 3 tahun setelah pengupasan, skleroterapi busa, penutupan frekuensi radio dan perawatan laser adalah 78% (70% - 84%), 77% (69% - 84%), 84%. (75%-90%) dan 94% (87%-98%) secara berurutan. Para penulis menyimpulkan bahwa skleroterapi busa, penutupan frekuensi radio, dan perawatan laser sama efektifnya dengan debridemen bedah tradisional. Badri melaporkan perbedaan yang tidak signifikan secara statistik antara penutupan frekuensi radio dan debridemen bedah dalam hal tingkat perbaikan gejala pasien, tetapi perbedaan yang signifikan secara statistik dalam waktu pemulihan 6,5 hari setelah penutupan frekuensi radio dan 15,6 hari setelah debridemen bedah. Hasil perbandingan antara penutupan frekuensi radio dan perawatan laser: tingkat keberhasilan teknis adalah 100% untuk perawatan laser dan 96% untuk penutupan frekuensi radio, perbedaannya tidak signifikan secara statistik; tingkat komplikasi adalah 20,8% untuk perawatan laser dan 7,6% untuk penutupan frekuensi radio, perbedaannya signifikan secara statistik. Tingkat kekambuhan setelah skleroterapi busa adalah 30,5% 1 tahun setelah pembedahan dan hingga 51% 10 tahun setelah pembedahan. Hasil penelitian terkontrol tentang pengobatan varises pada tungkai bawah dengan penutupan vena frekuensi radio dan pengupasan tradisional dilaporkan oleh Shanping di China. Dibandingkan dengan operasi tradisional, pengobatan frekuensi radio memiliki keuntungan dari operasi bedah sederhana, trauma kecil, tidak ada sayatan, masa inap di rumah sakit yang singkat dan pemulihan yang cepat, menghindari kekurangan operasi tradisional dengan kerusakan besar pada tempat tidur vaskular, sayatan besar dan banyak, lebih banyak perdarahan, nyeri pasca operasi yang lama dan istirahat di tempat tidur, dan tingkat komplikasi yang tinggi. Kami menggunakan kateter penutupan frekuensi radio yang ditempatkan melalui metode tusukan untuk mencapai perawatan varises tanpa sayatan, yang selanjutnya mengurangi trauma. Perawatan laser endovenous untuk varises dan elektrokoagulasi kateter, yang banyak dilakukan di Cina, dirancang untuk menutup vena saphena dengan menyebabkan darah dalam vena membeku dan membentuk trombus, tetapi memiliki potensi tinggi untuk rekanalisasi trombus dan risiko emboli paru karena dislodgement trombus. Suhu perawatan frekuensi radio dikontrol sekitar 85 ° C, menghindari pembakaran, koagulasi, penguapan dan pengarangan jaringan, dan mesin secara otomatis mati ketika suhu dan ketahanan perawatan terus melebihi kisaran keamanan yang ditetapkan oleh mesin frekuensi radio, sehingga memastikan keamanan perawatan; pada saat yang sama, kontraksi kolagen pada dinding vena mengurangi kemungkinan rekanalisasi vena yang dirawat, secara teoritis menghindari tingkat rekanalisasi yang tinggi dari modalitas pengobatan di atas. Dalam hal pemilihan pasien, penting untuk dicatat bahwa pasien berikut ini tidak cocok untuk penutupan ablasi frekuensi radio endovenous tanpa sayatan yang dikombinasikan dengan elektrokoagulasi: (1) mereka yang memiliki diameter batang vena safena lebih besar dari 10mm; (2) mereka yang memiliki varises bercabang dengan massa tromboflebitis yang membutuhkan debridemen insisi; (3) mereka yang memiliki vena bercabang dengan massa varises yang signifikan yang tidak sesuai untuk elektrokoagulasi yang membutuhkan debridemen insisi; dan varises dengan ulkus yang tidak sembuh. Kesimpulannya, penutupan ablasi frekuensi radio endovenous yang dikombinasikan dengan elektrokoagulasi untuk varises di tungkai bawah adalah sederhana, praktis, estetis dan memenuhi persyaratan estetika pasien dan disukai oleh pasien wanita. Namun demikian, perhatian harus diberikan pada pilihan indikasi. Hanya dengan membangun kekuatannya dan menghindari kelemahannya, barulah bisa menjadi pengobatan ideal untuk varises pada tungkai bawah.