Cara mengobati hernia inguinalis

  1, pengobatan non-bedah: bayi dan anak-anak di bawah 1 tahun dapat ditangguhkan tanpa operasi. Karena otot-otot perut bayi dan anak-anak secara bertahap dapat menjadi lebih kuat seiring dengan pertumbuhan tubuh, hernia dapat hilang dengan sendirinya. Jika pembedahan dikontraindikasikan karena usia tua dan lemah atau penyakit serius lainnya, bantalan tekanan lunak di salah satu ujung sabuk hernia medis dapat diisi terhadap cincin hernia pada siang hari setelah isi hernia ditarik untuk menghentikan hernia agar tidak menonjol. Penggunaan sabuk hernia dalam jangka panjang dapat membuat leher bursa hernia sering mengalami gesekan dan menjadi tebal dan keras, sehingga meningkatkan insiden impaksi hernia dan kemungkinan adhesi antara bursa hernia dan isi hernia. 2. Pembedahan: Pengobatan yang paling efektif untuk hernia inguinalis adalah pembedahan. Namun, jika terjadi peningkatan tekanan intra-abdomen seperti batuk kronis, kesulitan buang air kecil, konstipasi, asites, kehamilan atau adanya diabetes mellitus, maka harus diobati sebelum pembedahan, jika tidak, maka akan rentan kambuh setelah pembedahan. Pendekatan bedah dapat dikategorikan sebagai perbaikan hernia konvensional, perbaikan hernia bebas ketegangan, dan perbaikan hernia trans-laparoskopi.  (1) Perbaikan hernia tradisional: Prinsip dasar pembedahan adalah ligasi tinggi kantung hernia dan penguatan atau perbaikan dinding kanal inguinalis. Ligasi tinggi kantung hernia: Leher kantung hernia hiatus diekspos, diligasi tinggi atau dijahit, dan kemudian kantungnya dipotong. Hal ini menghalangi masuknya organ intra-abdominal ke dalam kantung hernia. Ligasi rendah hanya mengubah kantung hernia yang lebih besar menjadi lebih kecil dan tidak mencapai tujuan terapeutik.  Pada bayi dan anak-anak, dinding perut dapat diperkuat seiring dengan berkembangnya otot-otot perut dan ligasi tinggi sederhana dari kantung hernia seringkali memuaskan dan tidak memerlukan perbaikan. Dalam beberapa kasus hernia hiatus strangulasi dengan infeksi lokal yang parah akibat nekrosis usus, ligasi tinggi sederhana dari kantung hernia biasanya digunakan untuk menghindari perbaikan, yang sering gagal karena infeksi. Cacat pada dinding perut harus diperkuat kemudian dengan pembedahan elektif lainnya. Penguatan atau perbaikan dinding kanal inguinalis: pasien dewasa dengan hernia inguinalis memiliki berbagai tingkat kelemahan atau cacat pada dinding kanal inguinalis anterior atau posterior, dan ligasi tinggi sederhana dari kantung hernia tidak cukup untuk mencegah kekambuhan hernia inguinalis.  (2) Perbaikan hernia bebas ketegangan: Perbaikan hernia tradisional semuanya memiliki kelemahan dari ketegangan jahitan yang tinggi, sensasi tarikan pasca operasi di lokasi bedah, rasa sakit, dan penyembuhan yang buruk dari jaringan yang diperbaiki. Bedah hernia modern menekankan perbaikan jahitan dalam kondisi bebas ketegangan. Bahan perbaikan yang umum digunakan adalah jaring serat sintetis. Keuntungan utamanya adalah mudah diperoleh, mudah diaplikasikan, tidak memerlukan sayatan terpisah pada pasien (misalnya, menggunakan jaringan autologus untuk perbaikan hernia), menghemat waktu operasi, dan tidak terlalu menyakitkan di lokasi pembedahan setelah operasi.  (3) Perbaikan hernia transperitoneal: ada empat metode: (1) metode anterior transperitoneal; (2) metode transperitoneal sepenuhnya; (3) metode transabdominal; (4) metode jahitan cincin hernia sederhana. Prinsip dasar dari tiga metode pertama adalah memperkuat cacat pada dinding perut dari dalam dengan jaring serat sintetis; metode terakhir, di mana cincin bagian dalam dikurangi dengan staples atau jahitan, hanya digunakan untuk hernia hiatus yang lebih kecil dan tidak terlalu parah. Perbaikan hernia transperitoneal lebih jarang dilakukan dalam praktik klinis.