I. Etiologi Pendarahan, adhesi dan pembentukan bekas luka akibat trauma pada pinggul; degenerasi dan kontraktur fibrosa otot berbentuk buah pir akibat injeksi obat; perpindahan fraktur pada acetabulum posterior atas dan keropeng tulang yang terlalu besar, semuanya dapat menekan saraf sciatic pada otot berbentuk buah pir. Selain itu, pada beberapa pasien, saraf skiatik mungkin berada di bawah tekanan yang berlebihan karena variasi jalur saraf skiatik keluar dari panggul dan menembus otot berbentuk buah pir, tetapi kontraksi otot yang kuat selama rotasi eksternal pinggul dapat menyebabkan cedera kronis pada saraf skiatik dalam jangka panjang. Manifestasi klinis Nyeri adalah manifestasi utama penyakit ini, terutama di pinggul, dan dapat menjalar ke tungkai bawah, pada kasus yang parah tidak dapat berjalan atau berjalan jauh setelah rasa sakitnya hebat, perlu istirahat sejenak sebelum melanjutkan berjalan. Pasien mungkin merasakan nyeri di lokasi yang lebih dalam, dan ketika menjalar, nyeri ini terutama ke bagian belakang atau belakang tungkai bawah ipsilateral, dan dalam beberapa kasus disertai mati rasa di betis lateral dan ketidaknyamanan di perineum. Pada kasus yang parah, rasa nyeri pada bokong terasa “memotong” atau “terbakar”, dengan kesulitan dalam melenturkan kaki, berlutut pada kedua lutut, dan kesulitan tidur di malam hari. Rasa nyeri pada tungkai yang terkena diperparah oleh peningkatan tekanan perut saat buang air kecil atau buang air besar, batuk atau bersin. Tes ini positif apabila nyeri terjadi sebelum 60° elevasi kaki lurus. 2.Tes ketegangan otot pir adalah metode untuk memeriksa cedera otot pir, langkah-langkah spesifiknya adalah sebagai berikut: pasien berbaring telentang di tempat tidur pemeriksaan, meluruskan anggota tubuh yang terkena, melakukan rotasi ke dalam dan internal, jika saraf skiatik memiliki nyeri radioaktif, dan kemudian dengan cepat menculik anggota tubuh yang terkena dan memutarnya, rasa sakitnya kemudian berkurang, yaitu, tes ketegangan otot pir positif. Ini adalah metode pemeriksaan umum sindrom otot berbentuk buah pir. Diagnosis didasarkan pada manifestasi klinis utama sindrom otot berbentuk buah pir: nyeri di pantat yang menjalar ke belakang atau belakang tungkai bawah ipsilateral; buang air kecil dan besar, batuk dan bersin dapat meningkatkan rasa nyeri. Selain itu, diagnosis sindrom otot berbentuk buah pir didukung oleh sejumlah tes: nyeri tekan pada pinggul yang terkena, terutama di area otot berbentuk buah pir, dapat disertai atrofi, dan pada palpasi, ketebalan kusam yang menyebar, bundel otot lurik atau berbentuk buah pir, dan kekakuan lokal. Tes ini positif ketika rasa sakit hadir sebelum 60 ° dari kenaikan kaki lurus, karena otot pir diregangkan ke keadaan tegang, membuat kompresi otot pir yang terluka pada saraf skiatik lebih parah, sehingga rasa sakitnya jelas. Namun, setelah 60°, otot pir tidak lagi meregang dan rasa sakitnya berkurang. Selain itu, selain tes angkat kaki lurus, tes ketegangan otot pir harus dilakukan. Selain tes angkat kaki lurus, juga dilakukan tes ketegangan otot piriformis. Tes ketegangan otot piriformis biasanya positif dalam kasus sindrom otot piriformis. Manifestasi utama sindrom otot berbentuk buah pir adalah gejala kompresi saraf skiatik. Ada berbagai kondisi klinis yang dapat menyebabkan kompresi saraf skiatik, sehingga diagnosis sindrom otot berbentuk buah pir memerlukan pengecualian kondisi lain yang menyebabkan nyeri saraf skiatik. Yang utama adalah linu panggul dan linu panggul radikuler. Skiatika memiliki onset akut, dengan nyeri yang menjalar di sepanjang jalur saraf skiatik dari pantat melalui paha posterior dan N-fossa ke betis lateral ke ujung distal. Akar linu panggul sering disebabkan oleh kanal intra-vertebra dan lesi tulang belakang seperti herniasi diskus, osteoartritis tulang belakang, tumor tulang tulang belakang dan penebalan ligamentum flavum. Onsetnya lambat, dengan riwayat nyeri punggung bawah kronis, yang lebih terasa saat duduk daripada berjalan dan berkurang atau hilang saat berbaring. Terdapat penurunan atau tidak adanya sensasi kulit di betis lateral dan dorsum kaki, penurunan fleksi kaki dan jari kaki selama dorsofleksi, dan penurunan atau tidak adanya refleks pergelangan kaki. Sinar-X dapat dilakukan untuk membantu diagnosis jenis lesi ini. Selain itu, sindrom otot berbentuk buah pir harus dibedakan dari kondisi lain yang menyebabkan skiatika kering, seperti abses gluteal dan syringomyelia saraf skiatik. VI. Pengobatan Metode non-bedah: termasuk manipulasi, penutupan lokal, injeksi intramuskular, fisioterapi, pengobatan herbal Tiongkok, akupunktur, dll. Manipulasi adalah metode pengobatan utama untuk sindrom otot berbentuk buah pir, yang secara signifikan dapat memperbaiki gejala dan meringankan rasa sakit pasien.