Hernia inguinalis adalah penyakit yang umum dan sering terjadi. Perbaikan hernia bebas ketegangan kini telah menjadi pengobatan rutin untuk hernia inguinalis, dengan keuntungan trauma bedah minimal, pemulihan pasca operasi yang cepat dan tingkat kekambuhan yang rendah. Sementara tingkat kekambuhan dapat dikontrol secara memuaskan dengan perbaikan hernia bebas ketegangan, peningkatan kualitas hidup pasien setelah operasi juga merupakan indikator evaluasi penting dari perbaikan hernia. Konsep nyeri kronis setelah operasi hernia inguinalis telah semakin dihargai oleh para dokter. Nyeri kronis setelah perbaikan hernia bebas tegang didefinisikan sebagai nyeri yang bertahan selama lebih dari 3 bulan setelah perbaikan hernia dan meluas di luar area yang terlibat dalam operasi, biasanya dimanifestasikan oleh adanya nyeri tumpul, tajam, atau terbakar yang persisten atau intermiten di daerah inguinal iliaka, dan / atau paha bagian dalam, dan / atau perineum, dan merupakan komplikasi yang lebih umum setelah prosedur ini. Di departemen kami, kami menerima pasien dengan nyeri pasca operasi setelah hernia inguinalis dari tahun 2004 hingga 2012.48 Kami melaporkan hal berikut. 1. Data klinis (1) Data umum: Semua kasus dalam kelompok ini adalah, 47 laki-laki dan 1 perempuan, dengan rasio laki-laki dan perempuan 47:1; usia 33-82 tahun, usia rata-rata 52 tahun. Terdapat 40 kasus hernia hiatus dan 8 kasus hernia lurus. Terdapat 46 kasus hernia unilateral dan 2 kasus hernia bilateral. Terdapat 5 kasus hernia berulang. (2) Manifestasi klinis: 30 kasus mengalami nyeri selama 12 minggu, 14 kasus mengalami nyeri yang berlangsung selama 3-6 bulan, dan 4 kasus lainnya mengalami nyeri berulang yang berlangsung selama lebih dari 6 bulan. Rasa nyeri biasanya terlokalisasi di daerah inguinalis di lokasi sayatan, dengan rasa nyeri yang samar-samar di paha bagian dalam dan skrotum lateral. Rasa sakit terkadang sangat intens dan tak tertahankan dan secara signifikan mempengaruhi kehidupan sehari-hari. Perubahan inflamasi seperti kemerahan dan bengkak di area sayatan dan peningkatan suhu kulit tidak termasuk. (3) Pemeriksaan ultrasonografi: Semua kasus diperiksa dengan ultrasonografi, yang menunjukkan bahwa tidak ada perpindahan tambalan yang jelas, tidak ada area gelap cair di bawah kulit, dan tidak ada nodul abnormal. 2. Pengobatan Semua kasus dalam kelompok ini diobati dengan formula herbal Cina yang disiapkan sendiri dengan aplikasi eksternal dan iradiasi laser semikonduktor. Setiap kursus pengobatan berlangsung selama 14 hari. (1) Aplikasi eksternal: Chuanxiong 50g, Yanhuosuo 50g, Panax notoginseng 50g, Boswellia 50g, Myrrh 50g, Xuehe 50g, Xiangfen 50g, Neem 50g lalu dimasukkan ke dalam kantong kain. (2) Laser semikonduktor SUNDOM-3001B digunakan. (2) Gunakan laser semikonduktor SUNDOM-3001B untuk menyinari area yang terkena, setiap waktu perawatan adalah 10 menit, 2 kali sehari. (1) Kriteria efikasi: Sembuh: gejala klinis hilang sama sekali, kehidupan kerja normal, tidak kambuh lagi setelah 3 bulan penghentian. Efektif: gejala klinis jelas membaik, kehidupan kerja pada dasarnya normal, gangguan nyeri tidak jelas. Tidak efektif: tidak ada perbaikan gejala klinis setelah pengobatan. (2) Hasil pengobatan: 38 kasus sembuh, 8 kasus membaik, dan 2 kasus tidak valid dari 48 kasus, dengan total tingkat efektivitas 95,2%. 3 kasus mengalami alergi lokal dan gatal-gatal ringan pada kulit, tetapi pengobatan tidak terpengaruh oleh efek samping. 4. Diskusi Menurut kedokteran Barat, operasi perbaikan hernia inguinalis memiliki kemungkinan peningkatan peluang untuk mengejan, pemisahan, penjepitan dan penjahitan saraf yang tidak tepat, yang menyebabkan nyeri kronis pasca operasi. Anestesi intraoperatif yang efektif, penanganan yang hati-hati, penghindaran diseksi tumpul, hemostasis yang tepat dan perlindungan saraf dapat mengurangi insiden dan keparahan nyeri pascaoperasi kronis. Saat ini dalam pengobatan klinis, terapi injeksi tertutup lokal yang umum digunakan hanya memberikan bantuan sementara, sementara metode bedah seperti pembedahan bundel saraf memiliki kemanjuran yang tidak akurat, dan belum ada metode pengobatan yang memiliki hasil yang baik dan tahan lama. Menurut pengobatan Tiongkok, penyakit ini disebabkan oleh kerusakan meridian dan tendon selama operasi, dan pembuluh darah rusak, sehingga darah meninggalkan meridian dan tetap berada di dalam tubuh, atau darah lokal tidak berjalan lancar, sehingga membentuk stasis darah. Shuowen Jiezi mengatakan: “Stasis juga merupakan akumulasi darah.” Stasis darah mengacu pada stagnasi darah dalam tubuh dan ketidakmampuannya untuk bersirkulasi dengan baik. Ini mencakup darah yang terakumulasi dalam tubuh jauh dari meridian dan darah yang tersumbat di pembuluh darah dan organ dalam dan tidak mengalir dengan baik. Darah adalah ibu dari Qi, pertama, darah dapat menghasilkan Qi, yang disimpan dalam darah, dan darah secara konstan menyediakan air dan saripati biji-bijian untuk produksi dan aktivitas fungsional Qi, oleh karena itu, jika darah kuat, maka Qi pun kuat, dan jika darah lemah, maka Qi pun lemah. Kedua, darah dapat membawa qi, yang disimpan dalam darah dan dibawa oleh darah ke seluruh tubuh, jika darah tidak membawa qi, qi tidak akan memiliki tempat untuk kembali, sehingga terjadi stagnasi qi. Ketika Qi stagnan dan darah stagnan, Qi lokal tersumbat dan jika tidak mengalir, itu menyakitkan. Oleh karena itu, kunci pengobatan penyakit ini adalah menyegarkan sirkulasi darah, menghilangkan stasis darah, menggerakkan Qi dan menghilangkan rasa sakit. Dalam formula ini, Chuanxiong, Panax notoginseng, Boswellia, Myrrh dan Penghisap darah digunakan untuk menyegarkan darah dan menghilangkan stasis, sementara Xiangxiang, Chuanhuzi dan Yanhuosuo digunakan untuk menggerakkan Qi dan menghilangkan rasa sakit. Pada saat yang sama, melalui tindakan fisik paket panas, sirkulasi darah lokal dipromosikan, dan mediator inflamasi aseptik atau mediator kimiawi menyakitkan yang dihasilkan oleh jaringan lunak lokal setelah operasi dibawa pergi dengan mempercepat sirkulasi darah untuk mencapai efek mengurangi rasa sakit. Prinsip perawatan laser semikonduktor adalah untuk mempengaruhi serangkaian perubahan neurotransmitter melalui efek biostimulasi laser, sehingga jaringan melepaskan zat analgesik endogen, sehingga jumlah sintesis 5-hydroxytryptamine lokal berkurang, sementara cahayanya yang lemah dapat mengurangi permeabilitas dinding pembuluh darah, mengurangi eksudasi inflamasi, memiliki perbaikan jaringan dan fungsi regulasi biologis.