Lancet: Anestesi umum pada masa bayi tidak meningkatkan risiko displasia perkembangan saraf

  Dalam uji coba kesetaraan yang dilakukan secara acak dan terkontrol secara internasional ini, para peneliti merekrut bayi yang lahir pada usia kehamilan di atas 26 minggu dan di bawah 60 minggu yang telah menjalani perbaikan hernia inguinalis dari 28 rumah sakit di Australia, Italia, Amerika Serikat, Inggris, Kanada, Belanda, dan Selandia Baru. Bayi-bayi ini dialokasikan secara acak (1:1) untuk menerima anestesi lokal yang disadari atau anestesi umum sevoflurane. Pengacakan berbasis jaringan diselesaikan dalam blok dua atau empat dan dikelompokkan berdasarkan tempat kelahiran dan usia kehamilan. Bayi-bayi ini dikeluarkan jika mereka memiliki faktor risiko cedera saraf.  Hasil utama dari penelitian ini adalah skor IQ skala penuh pada Skala Kecerdasan Anak Usia Prasekolah Wechsler, Edisi Ketiga (WPPSI-III) pada usia 5 tahun. Hasil sekundernya adalah skor kognitif komposit Bayley Scales of Infant and Toddler Development III yang dinilai pada usia 2 tahun. Analisis disesuaikan dengan usia kehamilan saat lahir untuk setiap protokol. Perbedaan rata-rata lima poin (1/3 SD) telah ditetapkan sebagai batas kesetaraan klinis.  Antara 9 Februari 2007 dan 31 Januari 2013, 363 bayi menerima anestesi lokal secara sadar dan 359 bayi menerima anestesi umum. Data hasil tersedia untuk 238 bayi dalam anestesi lokal yang terjaga dan 294 bayi dalam kelompok anestesi umum. Dalam analisis per protokol, skor komposit kognitif (rata-rata [SD]) adalah 98,6 (14,2) pada kelompok anestesi lokal yang terjaga dan 98,2 (14,7) pada kelompok anestesi umum. Rata-rata sama di antara kelompok (0,169 untuk anestesi lokal yang terjaga dikurangi anestesi umum dan 2,30 2,64 untuk 95% Cl). Waktu rata-rata untuk kelompok anestesi umum adalah 54 menit.  Untuk hasil sekunder ini, para peneliti tidak menemukan bukti bahwa anestesi sevoflurane, yang membutuhkan waktu kurang dari 1 jam pada masa bayi, meningkatkan risiko hasil perkembangan saraf yang buruk pada usia 2 tahun dibandingkan dengan anestesi lokal.