Persiapan pra-operasi Siapkan perineum dan anggota tubuh yang terkena, cukur dan bersihkan kulit. Batang utama vena safena dan arah vena varises harus ditandai dengan metil violet dan yodium 1 jam sebelum operasi. Peralatan Satu laser semikonduktor 810nm 30W, satu serat telanjang dengan diameter inti 600μm dan diameter luar 750μm, satu kateter angiografi ujung lurus 5F, satu kawat pemandu hidrofilik sepanjang 0,035 “150cm, dua jarum tusuk 18 gauge dan beberapa perban elastis berperekat. Vena saphenous ditusuk dengan jarum trocar di anterior pergelangan kaki bagian dalam pasien, kawat pemandu hidrofilik ditempatkan melalui trocar dan kateter kontras ditempatkan melalui kawat pemandu ke ligamentum inguinalis inferior. Kawat pemandu ditarik dan serat laser dimasukkan melalui kateter. Bintik merah serat dapat dilihat bergerak secara subkutan di bawah ligamen inguinalis. Lubang jarum ligasi tinggi Lubang tusukan 0,2 mm dibuat 3 cm di bawah ligamentum inguinalis, berpusat pada titik cahaya, di kedua sisi vena safena. Jarum dimasukkan dari titik tusukan di satu sisi, jahitan 7 gauge ganda ditarik melalui antara vena safena dan vena femoralis superfisial, dan jarum keluar dari titik tusukan di sisi lain. Jahitan kemudian diumpankan melalui lubang keluar asli, risiko melewati antara vena safena dan kulit, jarum keluar melalui lubang masuk asli, jahitan ditarik kencang untuk mendeteksi apakah serat optik dapat lewat, kegagalan untuk lewat menunjukkan ligasi vena safena yang memuaskan, risikonya dapat diligasi, benang dikubur di bawah kulit dengan forsep hemostatik tipe nyamuk untuk menyelesaikan ligasi tingkat tinggi, hanya dua tanda seukuran lubang jarum di pangkal paha, tidak ada sayatan dan tidak perlu melepas jahitan. Kedalaman entri harus dikontrol selama prosedur untuk menghindari kerusakan, atau penjahitan, vena femoralis superfisial. Perawatan koagulasi batang vena safena Pulsa laser dinyalakan, serat ditarik perlahan-lahan dan vena safena dikoagulasi dari atas ke bawah pada frekuensi satu pulsa setiap 0,5 hingga 1,0 cm, sementara asisten menekan vena safena dengan titik cahaya. Laser diterapkan pada lutut superior dengan kekuatan 15 hingga l8 w, 1 S setiap 0,5 hingga 1 cm dengan interval 1 S, dan pada lutut inferior dengan kekuatan l2 w, 1 S setiap 0,5 hingga 1 cm dengan 1 S. Dalam kasus distorsi varises yang parah pada vena safena tengah atau dikombinasikan dengan stenosis lokal di mana kanula tidak dapat lewat, vena safena dapat ditusuk secara medial di lutut dan kateter koagulasi dan serat dapat dimasukkan ke atas dari vena saphena di sini. Prosedur ini dilakukan pada 17 kasus dalam kelompok ini. Koagulasi massa varises Dalam kasus vena kolateral vena saphena yang berliku-liku dan melebar secara signifikan, pendek dan dangkal, vena varises ditusuk dengan jarum trocar 16-gauge, serat laser dilewatkan melalui lumen trocar, trocar ditarik dan vena varises dan jaringan subkutan di sekitar vena dikoagulasi dengan laser. Untuk massa varises yang parah, dapat dilakukan penjahitan lokal dengan fiksasi kapas dan penjahitan perkutan di kedua vena lalu lintas betis medial.