Ada banyak jenis gangguan tiroid dan pilihan pengobatannya bervariasi. Dokter dan pasien sangat memperhatikan indikasi pembedahan untuk penyakit tiroid, yang sekarang dikategorikan dan dijelaskan. I. Indikasi pembedahan untuk nodul tiroid (1) Sebagian besar nodul tiroid ganas merupakan indikasi pembedahan. Sejumlah kecil tumor ganas yang bermetastasis ke kelenjar tiroid memerlukan pertimbangan yang cermat untuk menentukan apakah perlu dilakukan pembedahan dan efektivitas pembedahan, dan beberapa pasien dengan jenis tumor ganas tertentu yang berasal dari kelenjar tiroid memerlukan diskusi multidisiplin untuk menentukan rencana pengobatan. Dokter bedah disarankan untuk melakukan konsultasi multidisiplin dengan dokter dari disiplin ilmu lain untuk menentukan rencana perawatan komprehensif terbaik. (2) Nodul tiroid jinak umumnya dapat dipertimbangkan untuk diobservasi dan ditindaklanjuti, tetapi jika nodul berukuran besar dan memiliki gejala kompresi lokal (gejala kompresi trakea dan kerongkongan), maka diperlukan pembedahan. (3) Ultrasonografi menunjukkan adanya nodul tiroid yang padat, setelah dilakukan pemeriksaan berulang atau biopsi, sitologi gagal mendiagnosis, maka orang tersebut harus mempertimbangkan untuk menjalani pembedahan. (4) Pertumbuhan nodul tiroid yang progresif, pertimbangan klinis kecenderungan ganas atau kombinasi faktor risiko tinggi kanker tiroid. (5) Hasil sitologi aspirasi jarum halus tiroid menunjukkan tumor folikuler, dan tidak ada nodul yang berfungsi baik, pembedahan dapat dipertimbangkan. (6) Pembedahan dapat dipertimbangkan untuk nodul tiroid yang dikombinasikan dengan hipertiroidisme gabungan, yang tidak efektif dengan pengobatan medis biasa. (7) Nodul tiroid yang terletak di retrosternum atau mediastinum. (8) Pasien yang sangat meminta pembedahan karena penampilan atau kekhawatiran ideologis yang berlebihan yang mempengaruhi kehidupan normal dapat dianggap sebagai indikasi relatif untuk perawatan bedah. B. Indikasi pembedahan untuk hipertiroidisme (hipertiroidisme) (1) Hipertiroidisme sedang atau berat yang tidak efektif setelah pengobatan antitiroid secara teratur, atau kambuh lagi setelah menghentikan pengobatan, atau kambuh lagi setelah pengobatan 131I, atau mereka yang tidak dapat mematuhi pengobatan jangka panjang. (2) Jenis hipertiroidisme seperti pembesaran kelenjar tiroid yang signifikan dengan gejala penekanan, atau gondok retrosternal. (3) Hipertiroidisme sekunder (gondok multinodular toksik) atau adenoma yang berfungsi tinggi. (4) Hipertiroidisme yang dikombinasikan dengan kanker tiroid atau tumor ganas tiroid yang sangat mencurigakan. Kondisi berikut ini merupakan kontraindikasi untuk pembedahan: Oftalmopati Graves yang parah; kombinasi penyakit jantung, hati, dan ginjal yang parah, yang tidak dapat ditoleransi untuk pembedahan; trimester pertama dan setelah bulan keenam kehamilan; hipertiroidisme pada remaja. (1) Tiroiditis akut dengan pembentukan abses, pengobatan penyakit dalam biasa tidak berlaku. (2) Pembedahan tidak dipertimbangkan untuk tiroiditis subakut, tetapi dapat dipertimbangkan jika dikombinasikan dengan kanker tiroid, dan pembedahan sebaiknya dijadwalkan setelah gejala tiroiditis subakut hilang. (3) Pembedahan tidak dipertimbangkan untuk tiroiditis Hashimoto. Pembedahan direkomendasikan jika dikombinasikan dengan kanker tiroid, atau jika kondisi ini diperumit oleh hipertiroidisme berulang atau hipertiroidisme sedang yang progresif.