Refluks vesikoureteral primer pada anak-anak dikaitkan dengan infeksi saluran kemih dan kerusakan ginjal. Bakteri dari infeksi saluran kemih masuk ke dalam kandung kemih dari perineum melalui uretra, dan sejumlah kecil bakteri dikeluarkan. Bakteri dalam jumlah besar dapat menyebabkan sistitis. Refluks vesikoureteral membawa bakteri ke pelvis ginjal, menyebabkan infeksi saluran kemih bagian atas, yang disebut nefritis, yang dapat berulang atau cukup parah untuk menghancurkan jaringan ginjal. Perkembangan alami refluks vesikoureteral harus dipahami dengan jelas sebelum pengobatan dimulai: 1. Semakin ringan refluksnya, semakin tinggi peluang penyembuhannya sendiri; peluang penyembuhannya sendiri adalah sekitar 80% hingga 90% untuk refluks derajat I dan II, sekitar setengahnya untuk refluks derajat III dan IV, dan tingkat kesembuhan sendiri refluks derajat V serendah 10%. Sebelum usia 5 atau 6 tahun, banyak refluks yang sembuh secara spontan seiring bertambahnya usia. Semakin muda usia anak, semakin tinggi peluang penyembuhannya sendiri, misalnya, untuk tingkat keparahan refluks yang sama, anak berusia satu tahun memiliki peluang lebih tinggi untuk sembuh sendiri daripada anak berusia lima tahun. Refluks itu sendiri tidak berbahaya. Kerusakan fungsi ginjal memerlukan refluks dan infeksi. 4. Penggunaan antibiotik profilaksis dosis rendah dalam jangka panjang tidak berbahaya. 5. Tingkat keberhasilan operasi anti-refluks sangat tinggi (95%). Oleh karena itu, rejimen pengobatan mempertimbangkan i) tingkat refluks, ii) usia anak, dan iii) adanya infeksi saluran kemih baru atau berulang (infeksi terobosan, infeksi terobosan) dan kerusakan baru jaringan ginjal meskipun telah menggunakan antibiotik profilaksis (serangkaian nefrogram isotop perlu dibandingkan). American Urological Association, Paediatric Vesicoureteral Reflux Group, telah menganalisis semua faktor ini dan mengajukan pedoman yang sangat rinci, yang telah saya sederhanakan dan dibuat dalam tabel yang mudah dipahami oleh orang tua (Tabel 1), yang hanya sebagai referensi dan tidak boleh dianggap sebagai pedoman untuk penilaian klinis dokter yang merawat.