(Penafian: Artikel ini hanya untuk penggunaan ilmiah secara umum dan informasi yang relevan dalam konten berikut ini telah diproses untuk melindungi privasi pasien)
Abstrak: Pasien muda dalam artikel ini datang dengan distorsi mulut yang tiba-tiba dan penutupan mata yang tidak sempurna, dimulai dengan rasa sakit di belakang telinga yang diikuti dengan mulut yang terdistorsi, yang didiagnosis sebagai neuritis wajah setelah pemeriksaan komprehensif. Pasien disarankan untuk dirawat di rumah sakit. Pasien pulih dengan baik setelah perawatan standar dengan obat suntik serta obat oral, dengan rasa sakit yang signifikan di belakang telinga kiri dan mulut bengkok, tanpa meninggalkan gejala sisa yang serius.
[Informasi dasar] Pria, 24 tahun
Jenis penyakit】Neuritis wajah
Rumah Sakit】Rumah Sakit Kedua Universitas Kedokteran Harbin
Tanggal Konsultasi】Januari 2022
Rencana pengobatan】Obat suntik (suntikan metilkobalamin + suntikan gliserol fruktosa + suntikan shuxinin + suntikan gansiklovir + metilprednisolon natrium suksinat untuk suntikan) + obat oral (tablet metilprednisolon + tablet vitamin B1)
Periode Perawatan】7 hari di rumah sakit, tinjau ulang setelah 1 minggu
Efektivitas pengobatan】 Meredakan nyeri yang signifikan di belakang telinga kiri dan mulut bengkok
I. Konsultasi awal
Tiga hari sebelum masuk rumah sakit, pasien mengalami nyeri di belakang telinga kirinya setelah tidur dengan jendela terbuka dan angin bertiup. Dua hari sebelum masuk rumah sakit, pasien mengalami kelainan pada mulutnya, yang dimanifestasikan dengan mulutnya yang miring ke kanan, menggembungkan pipinya dan mengeluarkan udara, dan air mengalir dari sudut mulutnya saat menyikat gigi. Pasien diberitahu untuk tidak terlalu gugup dan bahwa ini tidak seperti penyakit serebrovaskular, dan untuk sementara didiagnosis sebagai neuritis wajah. Pasien disarankan untuk terus meningkatkan tes-tes yang relevan setelah masuk ke rumah sakit untuk lebih memperjelas diagnosis, dan pasien setuju.
II. Riwayat pengobatan
Pada pemeriksaan setelah masuk: jelas, gejala suhu, tekanan darah normal, denyut jantung 75 kali/menit, pernapasan 15 kali/menit, kelumpuhan wajah perifer di sisi kiri, gerakan mata bebas, ekstensi lidah di bagian tengah, pasien diberi MRI kranial yang menunjukkan tidak ada kelainan yang signifikan dan tidak ada pembatasan difusi pada DWI, yang mengkonfirmasi diagnosis neuritis wajah. Setelah masuk, tes laboratorium seperti tes darah dan urin rutin, fungsi hati dan fungsi ginjal juga dilakukan dan tidak ada kelainan yang signifikan yang ditemukan. Pasien dan keluarganya setuju bahwa neuritis wajah tidak mengancam jiwa dan bukan merupakan stroke, tetapi terapi hormon diperlukan dan mungkin lebih efektif, dan pasien serta keluarganya menyetujui penggunaan hormon setelah berdiskusi. Injeksi mecobalamin diberikan untuk menyehatkan saraf, injeksi gansiklovir diberikan sebagai antivirus, tablet vitamin B1 diberikan secara oral untuk menyehatkan saraf, injeksi gliserol fruktosa diberikan untuk meringankan edema saraf wajah, injeksi shuxin diberikan untuk meningkatkan mikrosirkulasi, dan metilprednisolon natrium suksinat untuk injeksi diberikan untuk mengurangi respons inflamasi. Pasien terus mengonsumsi tablet metilprednisolon dan tablet vitamin B1 sesuai dengan saran medis setelah keluar dari rumah sakit.
III. Efek pengobatan
Setelah 7 hari pengobatan dengan obat intravena yang dikombinasikan dengan obat oral, gejala nyeri di belakang telinga kiri dan mulut bengkok pasien berkurang secara signifikan, lipatan nasolabial kiri menjadi sedikit dangkal, mata kiri tidak menunjukkan biji putih setelah menutup, gigi tidak bocor setelah disikat, dan kondisi mental dan fisiknya sangat baik, dengan penyembuhan yang baik dan tidak ada gejala sisa yang serius. Setelah dilakukan penilaian, pasien telah mencapai target pemulangan dan dipulangkan. Pasien diinstruksikan untuk mengulangi pemeriksaan dalam 1 minggu.
IV. Catatan
Pasien masih sangat muda dan pulih dengan baik dan tidak akan memengaruhi kehidupannya setelah itu, yang sangat melegakan sebagai dokter. Pasien diinstruksikan untuk tetap hangat setelah keluar dari rumah sakit, untuk menghindari masuk angin dan flu, menghindari tidur dengan kepala menghadap jendela yang terbuka di malam hari, mengurangi makan makanan pedas dan mudah terbakar seperti makanan laut, cabai dan daging kambing, dan mengurangi makan makanan dingin. Berhati-hatilah untuk beristirahat dan tetap ceria. Karena kelopak mata pasien tidak tertutup sepenuhnya dalam jangka waktu yang lama, kelopak mata ini rentan terhadap keratitis dan konjungtivitis, dan dapat dilindungi dengan menggunakan pelindung mata. Setelah keluar dari rumah sakit, pasien tetap mengonsumsi tablet metilprednisolon oral. Dosis harus dikurangi secara perlahan dan perhatian perlu diberikan pada efek samping hormon, seperti perdarahan saluran cerna, hiperglikemia, hipertensi, dll.
V. Wawasan pribadi
Untuk neuritis wajah, penting untuk mencegah penyakit ini dalam kehidupan sehari-hari dengan mengurangi rangsangan dingin, dan setelah didiagnosis, untuk mengobati gejalanya dan mengikuti saran medis untuk perawatan. Bagi praktisi medis, ketika mereka menemukan pasien dengan kelumpuhan wajah di tempat kerja, mereka perlu membedakan antara neuritis wajah dan kelumpuhan wajah sentral, yang mungkin disebabkan oleh infark serebral, pendarahan otak atau tumor otak, yang sering kali disertai dengan mati rasa dan kelemahan anggota tubuh serta bicara yang kikuk, dan dapat didiagnosis secara berbeda dengan MRI dan CT.