Yang terakhir ini terjadi setelah reseksi rektum dan juga dikenal sebagai sindrom reseksi anterior; sindrom reseksi anterior mengacu pada berbagai kelainan kontrol anus yang terkait dengan reseksi anterior untuk kanker rektum, yang dimanifestasikan oleh rasa ingin buang air besar dan peningkatan frekuensi buang air besar. Sindrom ini sering disertai dengan berbagai tingkat inkontinensia tinja. Mayoritas kasus pembedahan rektum rendah dapat muncul dengan tingkat fungsi kontrol abnormal yang sama. Hampir 40% di antaranya memiliki kualitas hidup yang buruk. Tidak ada pengobatan yang efektif untuk sindrom reseksi anterior. Serangkaian penelitian telah mengkonfirmasi adanya kelainan fisiologis setelah pembedahan reseksi anterior rendah, tetapi mekanisme yang tepat dari sindrom reseksi anterior tidak sepenuhnya dipahami. Faktor-faktor yang memengaruhi terjadinya dan tingkat keparahan sindrom reseksi anterior: 1. Panjang tunggul rektum menentukan fungsi pasca operasi, dengan insiden yang tinggi pada mereka yang memiliki anastomosis dalam jarak 4 cm dari batas anus. 2. Fungsi anus secara signifikan buruk pada pasien dengan kebocoran anastomosis, yang berhubungan dengan infeksi lokasi anastomosis dan fibrosis panggul. 3. Mereka yang menjalani radioterapi tambahan lebih mungkin mengalami atau memiliki gejala yang lebih parah. 4. Fungsi sfingter sebelum operasi dan kerusakan sfingter. Mereka yang memiliki fungsi sfingter yang buruk sebelum operasi, cenderung mengalami sindrom reseksi anterior yang parah setelah operasi. Misalnya, kerusakan otot sfingter yang disebabkan oleh pelebaran anus, penarikan kait anus dan anastomosis, dan kerusakan otot sfingter selama pembebasan rektum. 5 . Gangguan fungsi kemih setelah operasi kanker rektum: yaitu retensi urin kandung kemih, yang disebabkan oleh kerusakan saraf parasimpatis dinding panggul saat melakukan pembersihan panggul setelah operasi kanker rektum radikal. Retensi urin jenis ini berasal dari neurogenik, yang dimanifestasikan sebagai relaksasi otot forsep urinaryis, hilangnya kontraksi kandung kemih, dan sensasi distensi kandung kemih. Perawatan dapat mencakup pelatihan kompensasi kandung kemih dengan kateter kemih yang menetap dan pengendalian infeksi saluran kemih dengan obat-obatan. 6 . Disfungsi seksual Setelah reseksi kanker rektum, sekitar 30% pasien mengalami disfungsi seksual, yang disebabkan oleh cedera pada pleksus infra-abdomen, yaitu pleksus simpatis, selama operasi. Beberapa pasien dapat pulih dalam waktu enam bulan hingga satu tahun. Mengonsumsi pengobatan herbal Tiongkok dapat sangat membantu dalam memulihkan fungsi seksual. 7, disfungsi motorik usus: jumlah tinja meningkat, sebagian besar pada pasien kolektomi. Sembelit sering kali disebabkan oleh rusaknya fungsi transportasi padat yang terkoordinasi dari usus besar setelah sigmoidektomi. Kelompok sindrom ini terutama diobati dengan pengobatan simtomatik atau perubahan pada bagian diet atau pengobatan Cina oral. Sebagian besar dari mereka dapat sembuh dalam waktu sekitar 3 bulan. Kanker rektum rendah disebabkan oleh pengangkatan rektum dan sebagian kolon sigmoid selama operasi pengawetan dubur, yang juga merusak saraf lokal dan memengaruhi penyimpanan dan ekskresi tinja. Biasanya kondisi ini akan membaik secara perlahan-lahan dalam waktu 6 hingga 12 bulan, tetapi ada beberapa kasus yang tidak membaik dengan sendirinya dalam waktu yang lama.