Jarum intra-jarum 25G untuk anestesi lumbal sederhana dan anestesi

  Abstrak: Tujuan: Untuk menyelidiki peran anestesi lumbal sederhana intra-jarum 25G dan anestesi lumbal dan kaku gabungan pada persalinan sesar. Empat puluh kasus bedah sesar obstetri elektif dibagi secara acak ke dalam kelompok anestesi lumbal sederhana intra-jarum (kelompok SA, n=20) dan kelompok anestesi lumbal gabungan dan kaku (kelompok CSEA, n=20). kelompok SA dioperasi pada posisi lateral kiri di bawah desinfeksi rutin dan peletakan handuk, diikuti dengan tusukan langsung pada ruang L3-4 dengan jarum intra-jarum 25G dan infus subarakhnoid 2,2 ml bupivakain 0,5%, dengan bidang yang disesuaikan pada T6-8. Analgesia pasca operasi: 200mg tramadol dengan 0,9% saline 500ml diinfuskan secara perlahan-lahan enam jam setelah operasi. pada kelompok CSEA, setelah anestesi lokal pada posisi berbaring lateral kiri dengan handuk steril biasa (2-3ml lidokain 2%), pungsi celah L3-4 dilakukan dan bupivakain 0,5% 2ml disuntikkan ke dalam ruang subarakhnoid. Analgesia pasca operasi: injeksi epidural morfin 2mg + gastrofasial 10mg pasca operasi. Mengamati onset anestesi, tingkat anestesi, hipotensi, menggigil, dispnea, analgesia pasca operasi, mual dan muntah pasca operasi, nyeri pinggang pasca operasi, evaluasi operator terhadap relaksasi otot dan kenyamanan ibu dengan anestesi. Hasil: Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam hal permulaan anestesi, tingkat anestesi, dispnea, analgesia pasca operasi, evaluasi operator terhadap relaksasi otot dan kenyamanan ibu dengan anestesi (P>0,05). Tingkat menggigil dan mual dan muntah pasca operasi lebih tinggi pada kelompok SA, tetapi tingkat hipotensi dan sakit pinggang pasca operasi lebih rendah. Kesimpulan: Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik dalam efek anestesi antara anestesi lumbal sederhana intra-jarum (kelompok SA) dan anestesi lumbal gabungan dan kaku (kelompok CSEA) (P>0,05), sedangkan anestesi lumbal sederhana intra-jarum (kelompok SA) memiliki keunggulan blok sempurna, onset tindakan yang cepat, jumlah anestesi lokal yang sedikit, lebih sedikit kerusakan pada jaringan tubuh, dan secara signifikan mengurangi rasa sakit lumbal pascabedah. Kata kunci: anestesi lumbal sederhana intra-jarum 25G, anestesi lumbal dan kaku gabungan, obstetri dan ginekologi, operasi caesar elektif, analgesia pasca operasi Data dan metode – Data umum: 40 kasus wanita yang akan menjalani operasi caesar, semuanya berusia antara 23 dan 30 tahun, tanpa penyakit penyerta, dengan berat badan antara 50 kg dan 70 kg, dengan usia kehamilan antara 38 dan 42 minggu, dibagi secara acak menjadi dua kelompok yang masing-masing terdiri dari 20 kasus. Setiap kelompok memiliki 20 kasus. – Metode anestesi: Kelompok SA: (kelompok anestesi lumbal sederhana dengan jarum intra-jarum) Injeksi subaraknoid 0,5% bupivakain 2,2 ml Kelompok CSEA: (kelompok anestesi lumbal dan epidural gabungan) Injeksi subaraknoid 0,5% bupivakain 2 ml 10 menit kemudian epidural 0,5% levobupivakain 5 ml analgesia pasca operasi Kelompok SA enam jam setelah pembedahan 200mg tramadol dengan 0,9% garam 500 ml secara perlahan-lahan. 500 ml larutan garam diberikan secara perlahan.  Kelompok CSEA Injeksi epidural pasca operasi morfin 2mg + gastrofasial 10mg Hasil Kedua kelompok mencapai hasil anestesi yang baik.  Skor Apgar dari bayi yang baru lahir berada di atas 8 pada menit pertama dan 10 pada menit kelima.  Tidak ada sakit kepala pasca operasi yang terjadi.  Diskusi Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara anestesi lumbal sederhana intra-jarum 25G untuk operasi caesar dan anestesi lumbal gabungan dan kaku (P>0,05) Studi ini menunjukkan bahwa: anestesi intra-jarum 25G dengan dosis kecil anestesi lokal memiliki lebih sedikit kerusakan pada jaringan manusia, dan nyeri lumbal pasca operasi berkurang secara signifikan, tetapi tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara efek anestesi dan anestesi lumbal dan kaku (P>0,05) Hasil penelitian kami menunjukkan bahwa: anestesi intra-jarum 25G dengan dosis kecil anestesi lokal (P<0,05) Anestesi lumbal saja dapat mencapai tingkat anestesi T8.0 ± 0.2 cm pada menit ke-10 dapat memulai operasi.  Kesimpulan Tidak ada perbedaan yang signifikan secara statistik antara efek anestesi anestesi lumbal sederhana intra-jarum 25G (kelompok SA) dan anestesi lumbal gabungan dan kaku (kelompok CSEA) (P>0,05), sedangkan anestesi lumbal sederhana intra-jarum 25G (kelompok SA) memiliki keunggulan blok yang sempurna, aksi yang cepat, jumlah anestesi lokal yang sedikit, lebih sedikit kerusakan pada jaringan tubuh, dan nyeri lumbal pasca operasi yang secara signifikan berkurang.