Stenosis arteri karotis umum terjadi pada orang tua dengan aterosklerosis dan merupakan penyebab sekitar seperempat stroke. Secara umum, pasien dengan stenosis arteri karotis lebih dari 75% memiliki kemungkinan 2-5% mengalami stroke pada tahun pertama, yang bermanifestasi sebagai hemiparesis, kehilangan sensasi di samping atau hemianopia. Setelah gejala pertama iskemia serebral, ada kemungkinan 13% stroke pada tahun pertama. Endarterektomi karotis bedah adalah manajemen standar stenosis karotis, tetapi dengan perkembangan angioplasti koroner jantung dan kemajuan dalam stenting endovaskular, angioplasti telah diterapkan lebih lanjut pada pasien dengan stenosis karotis. Saat ini, angioplasti karotis dan stenting karotis adalah teknik yang muncul dalam pengobatan stenosis karotis. Dibandingkan dengan endarterektomi karotis, stenting karotis memiliki indikasi yang lebih luas. Cara ini menghindari perlunya sayatan bedah di leher dan komplikasinya seperti kerusakan saraf kranial dan kompresi hematoma. Ini hanya memerlukan tusukan arteri femoralis di bawah anestesi umum lokal atau ringan, payung otak diposisikan sebelumnya distal ke stenosis karotis dan stent logam ditanamkan ke dalam arteri karotis stenotik untuk mendukung stenosis dan memungkinkan aliran darah. Oleh karena itu, cara ini kurang invasif dan pemulihannya lebih cepat, dan masih dapat dipertimbangkan untuk pasien yang tidak dapat mentoleransi endarterektomi karotis karena kondisi fisik yang buruk. Selain itu, ini merupakan indikasi yang baik untuk pemasangan stent pada kasus restenosis setelah endarterektomi karotis, stenosis karotis di dekat pangkal tengkorak yang membuat prosedur menjadi lebih sulit, dan lesi karotis yang disebabkan oleh radiasi. Namun demikian, kejadian iskemia serebral sementara dan stroke setelah pemasangan stent karotis mirip dengan prosedur pembedahan (sekitar 6%). Alasannya adalah bahwa plak aterosklerotik kecil yang dilucuti selama stenting karotis menghalangi pembuluh darah otak distal. Dalam beberapa tahun terakhir, penemuan alat pelindung otak distal telah memungkinkan untuk mencegat plak aterosklerotik kecil yang dilucuti selama prosedur, secara signifikan mengurangi komplikasi stroke (sekitar 3%) dan membuat angioplasti karotis dan pemasangan stent karotis lebih aman. Hal ini membuat angioplasti karotis dan pemasangan stent karotis menjadi lebih aman dan memberikan jaminan yang lebih besar terhadap perawatan pasien. Kesimpulannya, stenting karotis adalah metode yang aman dan efektif untuk mengobati stenosis karotis. Namun demikian, ini memiliki kekurangan: lebih mahal; ini juga dikaitkan dengan stroke, hemiplegia dan bahkan mengancam nyawa; dalam beberapa kasus, arteri karotis terlalu sempit untuk dilewati alat penghantar; dan juga memiliki masalah dengan restenosis. Oleh karena itu, baik pemasangan stent atau pembedahan, pengobatan yang tepat dipilih sesuai dengan situasi spesifik pasien.